今天你穿了什么樣的內褲？三角褲？四角褲？緊身褲？內褲，你選對了嗎？

你是否想過內褲也和你的男性健康息息相關？帶著這些疑問，開始今天的文獻之旅吧。

一些研究指出，在 20 世紀和 21 世紀，西方國家男性的精子數量正在減少，而男性睪丸激素水平隨之下降。環(huán)境因素和生活習慣可能直接導致睪丸功能減退，例如內分泌失調增多，肥胖率的增加，飲食品質的惡化，陰囊溫度的升高等。

穿緊身內褲是與陰囊溫度升高密切相關的一種的生活方式，那么穿緊身內褲是否意味著精子質量下降？關于這個問題仍然有爭議。內褲的選擇是否影響其他代表睪丸功能的指標（比如血清生殖激素水平）？

為了回答這些問題，來著美國的 Lidia 等專家做了相關研究，并把結果發(fā)表在 2018 年 8 月的 Human Reproduction 雜志上。

研究者選取當地一家生殖中心作為數據來源，收集 2000 年到 2017 年間的為生育問題而來的男性資料，2000 年到 2004 年收集每位男性的一份精液樣本和血樣本，而從 2005 年開始，收集每位男性所有相關的精液樣本。

男性內褲信息通過問卷調查來收集，他們需選擇過去的 3 個月里最常穿的內褲類型。精液樣本按照世界衛(wèi)生組織的指南進行分析。酶免疫法用于檢測生殖激素水平，中性彗星法用于檢測精子 DNA 損傷。最后，使用線性回歸模型來評估內褲類型與睪丸功能之間的關系，調整協(xié)變量，并計算多個精液樣本。

結果

經過嚴格的納入和排除標準，最終 656 例男性提供 1186 份精液樣本，438 人 (67%) 提供了一份精液樣本，218 人 (33%) 提供了不止一份精液樣本，以評估精液質量。另外，研究評估了 304 例男性的血清生殖激素水平（LH, FSH，雌二醇和催乳素水平）和 293 例男性的精子 DNA 損傷情況。

基本資料

男性的年齡中位數為 35.5 歲，體重指數中位數為 26.3 kg/ m2。在 656 例男性中，53% 的男性 (345 例) 主要穿平角褲 (即寬松內褲)。與那些不常穿平角褲 (緊身內褲) 的男性相比，這些男性更年輕，更苗條，而且更有喜歡洗熱水澡或使用按摩浴缸。

在 1186 份精液樣本中，精子濃度和總計數的中位數分別為 62.2mil/mL 和 156mil/ 每次射精。血清 FSH，LH 和睪酮濃度的中位數分別為 7.29 IU/L，9.67 IU/L 和 400 ng/dL。

分析比較

內褲類型與精子濃度，總精子數和總活動精子數顯著相關。與通常不穿平角褲的男性相比，經常穿平角褲的男性精子濃度高 25%，精子總數多 17%，總活動精子數多 33%。

穿四角褲的男性也傾向于有較高比例的能動精子和更多形態(tài)正常的精子數（統(tǒng)計學意義不明顯）。

在血清激素濃度方面，根據年齡，BMI，吸煙，采血時間和采集樣本年份等因素進行調整后分析，經常穿平角褲的男性的血清 FSH 濃度低于不穿平角褲的男性。另外，穿的內褲類型與其他生殖激素無關，也與精子 DNA 損傷情況無關。

研究選取 318 例男性樣本，以評估是否在調整生殖激素濃度后精子濃度和總計數的差異仍然存在。分析發(fā)現(xiàn)，在該部分樣本中，精子濃度和總計數與血清 FSH 水平負相關，另外，根據 FSH 水平調整后，上述差異變小。

研究存在一些不足，首先，該研究的人群限制在生殖中心，結果可能不適用于一般人群。另外，內褲類型的數據來自問卷調查，可能會有錯誤分類。橫斷面研究的設計限制了因果推斷，采血時間影響激素水平的測量。一些混雜因素可能存在，如外面褲子的類型，內褲紡織面料等。

總而言之，與不穿平角褲的男性相比，經常穿平角褲（寬松的內褲）的男性的精子濃度和總精子數明顯較高，血清 FSH 水平較低。最后同志們，今天你的內褲穿對了嗎？關愛男性健康，從「內褲」做起。

編輯： 楊潔

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