8嬰幼兒營養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng)

嬰幼兒營養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng);對(duì)兒童按照年齡進(jìn)行分期● 嬰兒期：自胎兒娩出結(jié)扎臍帶時(shí)開始 ～ 1周歲之前（＜1周歲）。● 幼兒期：自1周歲到滿3周歲之前（≥1周歲～＜3周歲﹥。● 學(xué)齡前期：自3周歲 到 6～7歲入學(xué)前。● 學(xué)齡期：自6～7歲至青春期（女孩12歲，男孩13歲）。● 青春期：女孩從11～12歲開始到17～18歲。　　　　　男孩從13-14歲到18-20歲（又稱中學(xué)學(xué)齡期）。;世界衛(wèi)生組織推薦的在發(fā)展中國家和地區(qū)針對(duì)嬰幼兒人群營 養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)最有用的指標(biāo)： 1-5歲兒童按年齡分組的死亡率 嬰兒出生體重 各年齡組兒童平均身高、體重 母乳喂養(yǎng)和斷乳營養(yǎng)狀況 血紅蛋白的測(cè)定;第一節(jié) 嬰兒營養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng) 一、嬰兒發(fā)育特點(diǎn) （一）體格發(fā)育 嬰兒時(shí)期是生長發(fā)育最旺盛的時(shí)期→第一高峰期；青春期出現(xiàn)第二高峰. 出生時(shí)平均體重：男孩3kg左右. 1歲時(shí)的體重約為出生體重的3倍（9-10公斤）. 6個(gè)月齡內(nèi)，體重增長速度為 0.6kg/m ，6個(gè)月時(shí)的體重達(dá)到出生時(shí)的2倍； 7-12月，體重增長速度為： 0.5kg/m . 出生時(shí)平均身長為50厘米，1歲時(shí)身長約為75厘米. 頭圍由出生時(shí)的32-34cm；1歲時(shí)增加到46cm左右；2歲時(shí)頭圍48cm， 　 2-15歲僅僅增加6-7cm.;（二）消化系統(tǒng) 1、胃容量：;2、消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)： 胃呈現(xiàn)水平位. 胃幽門括約肌（出口處）良好. 噴門括約?。ㄈ肟谔帲┛刂屏Σ? 植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，易引起幽門痙攣（注意與幽門梗阻、胎糞性便秘相區(qū)別）. 哺乳后易出現(xiàn)溢乳. 淀粉酶量至34個(gè)月達(dá)到成人量的1/3，4個(gè)月后可以添加淀粉類的食物.;（二）宏量營養(yǎng)素 1、蛋白質(zhì) 嬰兒所特需必需氨基酸：組氨酸. 早產(chǎn)兒所必需的四種氨基酸（條件必需氨基酸）： 精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛黃酸.;蛋白質(zhì)的需要量;2、脂肪： 脂類的構(gòu)成 脂類的主要作用 必需脂肪酸的概念 必需脂肪酸的構(gòu)成 例舉富含必需脂肪酸的食物？ 脂肪組織提供的能量占總能量的比例： ＜ 6月齡:45-50%; 7-12月齡:35-40%;3、碳水化合物 小嬰兒能消化的糖類：乳糖、葡萄糖、蔗糖. 淀粉類：3-4月齡開始逐漸能消化.;(三）微量營養(yǎng)素 1、礦物質(zhì) 鈣： (1) 鈣的作用： 　參與骨骼的生長發(fā)育. 　參與機(jī)體內(nèi)多個(gè)代謝過程的調(diào)節(jié). 　參與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)過程等.; (2)鈣在機(jī)體內(nèi)的含量：; (3)鈣缺乏時(shí)的主要表現(xiàn); 鐵 嬰兒體內(nèi)鐵的儲(chǔ)備可以供4-6月生長發(fā)育的需要。 由于母乳和牛乳中鐵的含量都比較少，因此，從4-6個(gè)月起開始補(bǔ)充富含鐵的食物。;鐵的需要量：;鐵在人體內(nèi) 的分布：;鐵的來源:;鋅： 母乳中的鋅含量為1.6-2.0mg/L，與牛乳相似，初乳中更高（6.0mg/L）. 母乳中鋅的吸收率為57%左右，而牛乳中的吸收率只有32%. 碘 : 合成甲狀腺激素的重要物質(zhì). 胎兒時(shí)期缺碘，可導(dǎo)致先天性甲狀腺功能低下; 新生兒篩查是早期發(fā)現(xiàn)該疾病的重要手段. 強(qiáng)化食鹽對(duì)孕母和胎兒的健康至關(guān)重要. 長期缺碘，可導(dǎo)致地方性甲狀腺腫的發(fā)生.;2、維生素 A、D、E、K、B、C、 葉酸、B12等. 維生素補(bǔ)充原則：;三、母乳喂養(yǎng) （一）基本概念 初乳：產(chǎn)后5天內(nèi)的乳汁. 過渡乳：產(chǎn)后6-10天內(nèi)的乳汁. 成熟乳：產(chǎn)后11天-9個(gè)月內(nèi)的乳汁. 晚乳：10個(gè)月以后的乳汁.;（二）初乳特點(diǎn)： 蛋白質(zhì)10%（成熟乳1%）. 免疫物質(zhì)：sIgA、乳鐵蛋白、抗菌因子. 鋅、長鏈多不飽和脂肪酸. 脂乳糖成熟乳.;（三）母乳喂養(yǎng) 1、母乳喂養(yǎng)的概念： 以母乳喂哺嬰兒4個(gè)月以上者，稱為母乳喂養(yǎng).;2、 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)： （1） 營養(yǎng)成分最適合嬰兒需要： 母乳是嬰兒最理性的食物和飲料，健康母親的乳汁可以滿足嬰兒出生后4-6個(gè)月生長發(fā)育的全部需要. 人乳蛋白含量為0.9-1.0%， 是牛乳蛋白質(zhì)含量的1/3，以乳清蛋白為主，在胃內(nèi)形成細(xì)小的顆粒→易消化吸收； 　牛乳蛋白質(zhì)含量高，以酪蛋白為主，不利于消化吸收.;人乳脂肪的含量和牛乳相似，為3.5-4.5克/L. 人乳脂肪以長鏈脂肪酸為主（牛乳以短鏈為主），不飽和脂肪酸占51%（牛乳34%），脂肪酶含量多，容易消化吸收， 吸收率為75%左右. 人乳膽固醇的含量比牛乳高，有利于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)（髓鞘的磷酸化）的發(fā)育. 人乳能量的50%由脂肪提供.; ;（2）含免疫物質(zhì)，降低嬰兒發(fā)生感染性疾病的機(jī)率. 母乳和牛乳免疫成分比較:;人乳中的礦物質(zhì)總量比牛乳低，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。 母乳中鈣離子的含量比牛乳低，但鈣磷比例適當(dāng)（2：1），吸收率比較高，吸收率為50-70%，牛乳僅為20%，母

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