首頁資訊 “過度醫(yī)療”致患者死亡？三甲醫(yī)生被舉報，衛(wèi)健委回應(yīng)

“過度醫(yī)療”致患者死亡？三甲醫(yī)生被舉報，衛(wèi)健委回應(yīng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月14日 15:20

>> 晉升副高與門診量掛鉤，一省細則更新

江蘇省衛(wèi)健委近日發(fā)布《2024年度全省衛(wèi)生高級職稱申報評審工作的通知》，調(diào)整了申報評審條件及要求。其中明確提出，將逐步完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力的評價指標(biāo)，包括診療疾病的覆蓋范圍、手術(shù)操作范圍、單病種診療例數(shù)、平均住院日、次均費用及并發(fā)癥例數(shù)等，以科學(xué)準(zhǔn)確評估醫(yī)生的執(zhí)業(yè)水平。

二級及以上醫(yī)療機構(gòu)申報人員需提交近5年的住院病案首頁數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將由國家衛(wèi)生健康委人才服務(wù)中心統(tǒng)一分析，結(jié)果將用作評審的重要依據(jù)。（江蘇省衛(wèi)生健康委）

好醫(yī)生點評

自我國醫(yī)師職稱晉升體系向臨床傾斜以來，多地的三級醫(yī)院已經(jīng)展開試點，其中晉升副高的要求達到400單元門診量（人社部，2021）。今年江蘇省將此模式推廣至二級醫(yī)院，顯示出系統(tǒng)化擴展的堅定決心。

然而，由于三級醫(yī)院與二級機構(gòu)在門診和出院量等方面存在巨大差異，將同樣的門診量要求“一刀切”地應(yīng)用于所有醫(yī)院，或使許多醫(yī)生難以達到晉升標(biāo)準(zhǔn)。期望未來政策能真正實現(xiàn)按需施策，確保有能力的醫(yī)生能公平地獲得職稱晉升的機會。

>> 湖北一三甲副院長受賄行徑被通報

近日，湖北省紀委監(jiān)委通報了4起教育領(lǐng)域典型違法犯罪案例，其中包括湖北某大學(xué)原副校長、湖北某三甲中醫(yī)院原院長何某某插手采購工作、大肆收受賄賂問題。

何某某在2019年9月至2023年6月期間，利用職務(wù)之便為親屬公司中標(biāo)醫(yī)療設(shè)備和試劑項目提供幫助，并通過操作招標(biāo)條件為多家單位和個人提供利益，非法收受巨額財物，涉嫌受賄罪。2024年1月，何某某因上述及其他嚴重違紀行為，已被開除黨籍及公職。（經(jīng)濟觀察網(wǎng)）

好醫(yī)生點評

早在4月，何某某因接受不當(dāng)禮品、禮金和宴請已被湖北省紀委監(jiān)委點名。他之所以屢遭“點名”，不光因違紀違法行為之頻繁，而是由于其行為的極端典型性。

作為醫(yī)院的關(guān)鍵決策者，掌控著商業(yè)采購、人事任免、基建等重要權(quán)力，“何某某”們卻培植親信，為自己權(quán)力的貨幣化開辟便利通道，將藥械供應(yīng)商視為私人提款機，嚴重侵蝕醫(yī)療衛(wèi)生體系的根基。隨著醫(yī)藥反腐力度加強，相信這些不法之風(fēng)將被根除，不法分子終無藏身之地。

>> 優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗審評審批試點落地京滬

8月2日，國家藥監(jiān)局宣布，同意北京、上海兩地開展優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗審評審批試點，這是自《優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗審評審批試點工作方案》發(fā)布后的首批試點區(qū)域。

據(jù)悉，該方案于7月30日通過，目標(biāo)是針對創(chuàng)新藥臨床試驗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立提升藥物臨床試驗質(zhì)量和效率的新制度和機制，力求在30個工作日內(nèi)完成創(chuàng)新藥臨床試驗申請（IND）的審評審批過程。（央視網(wǎng)）

好醫(yī)生點評

盡管審評效率提高，但新藥從上市到臨床應(yīng)用仍面臨諸多挑戰(zhàn)，如長掛網(wǎng)周期、醫(yī)院采納障礙及醫(yī)生的使用顧慮。這些問題部分源于財務(wù)管理和醫(yī)保支付制度的不適應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)院在采用新技術(shù)時常陷入“越用越虧”（廣州日報，2024）。

隨著DRG 2.0分組的推出，重癥、聯(lián)合手術(shù)等問題得到優(yōu)化，為新藥順利進入臨床提供了參考。期待政策繼續(xù)調(diào)整，突破現(xiàn)有障礙，確保醫(yī)療機構(gòu)可以大膽采用新產(chǎn)品，讓更多患者獲益。

>> 過度使用呼吸機致患者死亡，兩醫(yī)生被吊銷執(zhí)業(yè)證

近期，河北邯鄲兩名醫(yī)生因過度使用呼吸機導(dǎo)致患者繼發(fā)多重耐藥菌感染后死亡，被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

2020年，年近九旬的患者因重癥肺炎和Ⅰ型呼吸衰竭入院治療?；颊叱霈F(xiàn)心動過速和血氧下降后，科室醫(yī)護人員使用了有創(chuàng)呼吸機。數(shù)日后，患者血氧飽和度恢復(fù)正常，但醫(yī)護人員仍以“養(yǎng)肺”為由，持續(xù)使用呼吸機超過一個月。最終，患者因肺部感染多重耐藥病菌，被診斷為Ⅱ型呼吸衰竭和感染中毒性休克，五天后不幸去世。

司法鑒定指出，該醫(yī)院的診療行為存在過錯，需賠償23萬余元，二審后賠償金額調(diào)整為26萬余元。

圖源：澎湃新聞

今年1月，患者家屬向衛(wèi)健部門舉報涉事的科室主任郭瑞霞及主治醫(yī)師閆秀萍，并以“醫(yī)療事故罪”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報案。7月29日，邯鄲市衛(wèi)健委宣布，吊銷二人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。（澎湃新聞）

好醫(yī)生點評

在臨床治療中，重癥患者使用呼吸機必須嚴格符合機械通氣的明確指征（中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會，2011）。確有需要時，感染或被判定為難以避免的并發(fā)癥，而非醫(yī)療失誤。然而，如果未達到指征便輕率插管、長期通氣導(dǎo)致感染，醫(yī)生必須承擔(dān)責(zé)任。

本案中，醫(yī)院連續(xù)敗訴，涉事醫(yī)生執(zhí)照被吊銷，不僅付出了巨額損失，還丟了“鐵飯碗”，反映了法律對此類疏忽的嚴厲制裁。這一事件提醒所有醫(yī)務(wù)人員，必須嚴格按照指南操作呼吸機，并在任何情況下確保與患者家屬的溝通透明、手續(xù)完備，以免醫(yī)療風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁為個人風(fēng)險。

>> 廣東連續(xù)7年投入35.85億支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

7月30日，廣東省十四屆人大常委會第十一次會議審議了關(guān)于《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《廣東省中醫(yī)藥條例》實施情況的執(zhí)法檢查報告。報告顯示，廣東省連續(xù)7年累計投入35.85億元支持中醫(yī)藥事業(yè)，目前全省擁有2.4萬個中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。21個地級以上市已實現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，30萬人口以上的縣也全面實現(xiàn)二級甲等中醫(yī)醫(yī)院覆蓋。

廣東已基本形成以省級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，市級為樞紐，縣級為骨干，街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)鄉(xiāng)村中醫(yī)服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（中國新聞網(wǎng)）

好醫(yī)生點評

自2021年底廣東省被批準(zhǔn)建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)以來，省內(nèi)中醫(yī)藥事業(yè)煥發(fā)新生。借助“五大高地”的顯著建設(shè)成效和“四大機制”的不斷完善，廣東不僅聚焦于管理體制創(chuàng)新，更是在醫(yī)保政策、人才激勵以及中藥審評審批方面持續(xù)進步（南方網(wǎng)，2023）。

經(jīng)過7年的努力，超過35億的投資已初見成效。期待廣東省不斷推動中醫(yī)藥發(fā)展，總結(jié)推廣經(jīng)驗，為全國樹立高質(zhì)量發(fā)展的典范，引領(lǐng)中醫(yī)藥行業(yè)向前邁進。

>> 國內(nèi)首發(fā)AI電子病歷，數(shù)秒內(nèi)出一份出院小結(jié)

日前，浙大二院在華夏健康數(shù)據(jù)與數(shù)字醫(yī)學(xué)論壇上宣布啟用Medcopilot系統(tǒng)，標(biāo)志著其成為國內(nèi)首家在電子病歷系統(tǒng)中集成AI大模型的醫(yī)院。

該系統(tǒng)由浙江大學(xué)計算機學(xué)院開發(fā)，已實裝多項功能，助力醫(yī)生提高病歷處理效率及決策速度。在出院小結(jié)生成上，該AI模型可在數(shù)秒內(nèi)完成草案，大幅縮短原需二十分鐘的手工操作時間至數(shù)分鐘，效率提高60%。

此前，該系統(tǒng)已在浙大二院博奧院區(qū)內(nèi)分泌科試用，AI助理在處理多個真實病例中表現(xiàn)出色，正確率超95%，顯著減少人為錯誤，確保數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確處理。（每日商報）

好醫(yī)生點評

寫病歷和出院小結(jié)是臨床醫(yī)生的一項日常工作，但繁瑣的信息搜集、整理、填寫和核對工作，常常讓醫(yī)生苦不堪言。

Medcopilot系統(tǒng)的引入顯著改變了這一現(xiàn)狀，通過自動化處理病歷信息，極大提升了工作效率。這不僅為醫(yī)生減負，還賦予了他們更多機會與患者建立深入的信任關(guān)系，從而提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者的滿意度。期待這種創(chuàng)新技術(shù)能在更多醫(yī)院得以推廣和運用，切實為臨床醫(yī)生們減輕負擔(dān)，改善工作體驗。

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好醫(yī)生-李可意

Reference

參考

江蘇省衛(wèi)生健康委.關(guān)于開展2024年度全省衛(wèi)生高級職稱申報評審工作的通知（蘇衛(wèi)人〔2024〕11號）[EB/OL].江蘇省衛(wèi)生健康委.(2024-07-23)[2024-08-05]https://wjw.jiangsu.gov.cn/art/2024/7/23/art_49499_11303782.html.

人社部.人力資源社會保障部國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥局關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見人社部發(fā)[2021]51號[EB/OL].江蘇省衛(wèi)生健康委.(2021-06-30)[2024-08-05]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-08/05/content_5629566.htm.

李渡.湖北省紀委監(jiān)委通報湖北中醫(yī)藥大學(xué)原副校長、湖北省中醫(yī)院原院長何紹斌相關(guān)違法違紀問題[N].經(jīng)濟觀察網(wǎng).(2024-07-19)[2024-08-01]https://www.eeo.com.cn/2024/0719/673971.shtml.

武陟縣人民政府.國家藥監(jiān)局：同意在北京上海開展優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗審評審批試點[N].央視網(wǎng).(2024-07-30)[2024-08-05]http://wuzhi.gov.cn/wzx/cms/20240730085336000001.

王婉瑩.讓醫(yī)院敢用愿用創(chuàng)新藥[N].央視網(wǎng).(2024-07-04)[2024-08-05]http://www.ce.cn/cysc/yy/hydt/202407/04/t20240704_39059273.shtml.

馮茵倫.河北邯鄲兩醫(yī)生被吊銷執(zhí)業(yè)證：過度用呼吸機致患者感染后死亡[EB/OL].澎湃新聞.(2024-08-04)[2024-08-05]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28300964.

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方偉彬.廣東7年投入35.85億元支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展[N].中國新聞網(wǎng).(2024-07-30)[2024-08-01]https://www.gd.chinanews.com.cn/2024/2024-07-30/436054.shtml.

何雅柔&鄧雪婷.瞄準(zhǔn)“五大高地”建設(shè)！廣東奮力推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)[N].南方網(wǎng).(2023-11-23)[2024-08-01]https://news.southcn.com/node_54a44f01a2/fd94753573.shtml.

陳東.浙大二院首發(fā)AI電子病歷數(shù)秒內(nèi)出一份出院小結(jié)[N].每日商報.(2024-07-20)[2024-07-23]https://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/2024-07/20/content_8761756.htm.

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