01
重要性
●指導思想：
堅持為人民健康服務方向，堅持“兒童優(yōu)先、母親安全”宗旨，堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，提高婦幼健康服務與管理水平，滿足廣大婦女兒童的健康需求。
●考核要求：
孕產婦死亡率、新生兒死亡率是政府目標責任考核的重要指標，因此這兩個指標均納入醫(yī)療機構績效考核和各項醫(yī)療機構評審中，每一例孕產婦或者新生兒死亡病例都應引起高度重視。
02
孕產婦死亡管理
●孕產婦死亡定義：
指婦女在妊娠期至妊娠結束后42天以內發(fā)生的死亡。
●個案報告要求：
（一）信息報告
科室發(fā)生孕產婦死亡后，對應醫(yī)療組醫(yī)生應立即填報 《湖北省孕產婦死亡個案信息采集表》、 《湖北省孕產婦死亡個案信息調查表》，并由公共衛(wèi)生科于當日內 上報區(qū)級婦幼保健機構。
（二）信息審核
市級婦幼保健機構和省婦幼保健院分別在 3個和 5個工作日內完成轄區(qū)內所有上報孕產婦死亡個案信息的審核。在此期間，對于被駁回的存在孕產婦死亡事實和搶救調查情況描述不清楚，信息填報不完整、不準確，存在邏輯錯誤等問題的個案，對應醫(yī)療組醫(yī)生應及時修改完善，重新完成填報審核。
醫(yī)療組制作匯報PPT，參加江漢區(qū)衛(wèi)健委、武漢市衛(wèi)健委組織的 孕產婦死亡評審會，根據評審意見，必要時參加湖北省衛(wèi)健委組織的評審會。
（三）院內死亡病例討論
臨床科室應在孕產婦死亡7天內組織開展孕產婦死亡自評審工作，并告知醫(yī)務處，醫(yī)務處通知與孕產婦救治相關的醫(yī)療組參加自評審，可視情況邀請院外有關專家參加評審，形成評審意見。
（四）信息審核補報
在每月 12月底前，對當年度適齡婦女死亡個案信息進行審核，公共衛(wèi)生科通知各醫(yī)療組重新審核當年度適齡婦女死亡個案信息，各醫(yī)療組審核是否是 孕產死亡漏報現象。
●工作要點：
對于放棄治療自動出院、病情急危重轉院的孕產婦，應于 當日將出院和轉院的地址通報公共衛(wèi)生科 。
03
新生兒死亡管理
●新生兒死亡定義：
指在醫(yī)療機構住院期間死亡或出院后24小時內死亡的新生兒。其中，新生兒指孕周滿28周，胎兒娩出母體并自臍帶結扎起，至出生后 未滿28天內的嬰兒。
●院內自評審工作要求：
（一）信息記錄
該新生兒相關的醫(yī)療組、問診醫(yī)生應填寫 《醫(yī)療機構新生兒安全管理評審信息表》中對應內容。
（二）院內死亡病例討論
臨床科室應在新生兒死亡7天內組織開展新生兒安全管理自評審工作，并告知醫(yī)務處，醫(yī)務處通知與新生兒救治相關的醫(yī)療組參加自評審，可視情況邀請院外有關專家參加評審，形成評審意見。
（三）形成整改方案
醫(yī)務處應在評審會后 7個工作日內，根據評審意見形成整改方案，整改方案中需明確整改責任人和時間表，確保整改措施落地。
●院外評審工作要求：
醫(yī)療組制作匯報PPT，參加江漢區(qū)衛(wèi)健委組織的新生兒死亡評審會，根據評審意見，必要時參加湖北省衛(wèi)健委、武漢市衛(wèi)健委組織的評審會。
文章來源：武漢協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務辦公室
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