原標(biāo)題：運(yùn)動時到底該不該戴口罩?真人實(shí)驗(yàn)：這種戴法會增加心肺負(fù)擔(dān)

伴隨著兩個多月「居家防疫」時光的結(jié)束，眼下，戶外和逐漸復(fù)工的健身房成了熱門場所。在揮汗如雨的同時，你可能會有這樣的疑問：運(yùn)動時究竟要不要戴口罩?

最近發(fā)生的兩起“學(xué)生佩戴N95口罩運(yùn)動猝死”事件，也讓大眾對運(yùn)動安全的關(guān)注度持續(xù)走高。

4月24日下午，河南一名15歲初三男生戴口罩上體育課跑步時猝死

4月30日下午，湖南長沙湘郡未來實(shí)驗(yàn)學(xué)校一名14歲中學(xué)生，在體考戴著N95口罩跑步時猝死

不戴擔(dān)心感染風(fēng)險，戴了又特別憋悶——不少人陷入了兩難。

到底鍛煉時該不該戴口罩?戴口罩運(yùn)動為何會引發(fā)猝死?《生命時報》結(jié)合韓國真人實(shí)驗(yàn)為你解讀，教你如何在防疫的同時安全健身。

運(yùn)動時該不該戴口罩?

其實(shí)不僅是青少年，很多成年人戴口罩運(yùn)動時也會覺得呼吸不暢，喘不上氣來。

我們運(yùn)動時，特別是進(jìn)行像跑步、打球這樣強(qiáng)度較大的劇烈運(yùn)動，呼吸會顯著加快加強(qiáng)，通氣量明顯增加。而戴著口罩運(yùn)動會導(dǎo)致通氣阻力明顯增加、通氣量下降，人自然會感覺呼吸不暢、喘不上氣來。

同時，由于氧氣攝入不足，心臟跳動也會明顯加快。心跳加快導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加，形成口罩阻隔——呼吸不暢——攝氧不足——心跳加快——心肺負(fù)擔(dān)加重——心肺工作效率降低——呼吸更加不暢的惡性循環(huán)。

尤其是像N95這種專業(yè)高性能口罩，通氣性并不好，主要通過口罩外部的閥門與外界空氣實(shí)現(xiàn)交接。如果氧氣吸入不及時，那么呼出的二氧化碳就會殘留在鼻腔內(nèi)無法及時排出，從而反復(fù)吸入二氧化碳，導(dǎo)致身體吸收不到氧氣，甚至造成缺氧癥狀的發(fā)生。

假如在短時間內(nèi)激烈運(yùn)動，再加上身體可能長期處于體能鍛煉不足的狀態(tài)，或存在某些基礎(chǔ)疾病，就極易發(fā)生危險，大大增加猝死的概率。

但引起猝死的原因很多，口罩可能只是其中的一個誘因。總體來說，戴口罩運(yùn)動發(fā)生風(fēng)險的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不戴口罩。

業(yè)內(nèi)相關(guān)專家表示，戴口罩運(yùn)動作為疫情之下的一種“無奈之舉”，重要的是一定要把握好“度”。不論室內(nèi)還是室外，若進(jìn)行跑跳較多的劇烈運(yùn)動項(xiàng)目時，最好不要戴口罩，因?yàn)檫@些運(yùn)動需全身肌群參與，身體需氧量大，戴口罩易產(chǎn)生缺氧等風(fēng)險;若是進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動，如健步走、瑜伽、太極拳等，可戴口罩進(jìn)行。

戴這種口罩劇烈運(yùn)動，很危險!

疫情期間為了防護(hù)病毒，我們基本上都會選擇佩戴N95這類高性能口罩。但如果在運(yùn)動時佩戴這種口罩，反而會帶來健康隱患。

韓國延世大學(xué)進(jìn)行的這項(xiàng)真人實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，佩戴高性能口罩劇烈運(yùn)動會增加身體心肺負(fù)擔(dān)。

研究人員讓一位20多歲的健康男子以每小時3公里的速度在跑步機(jī)上慢慢行走，然后將時速加到6公里。隨后對其心跳次數(shù)、血壓、血氧飽和度進(jìn)行了測量。

接著，男子戴上能阻隔94%細(xì)顆粒物的高性能口罩，進(jìn)行了同樣的運(yùn)動后測量了數(shù)據(jù)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，慢慢行走時各種數(shù)據(jù)差異不大，但當(dāng)步行加快以后，他的收縮壓從124升至141，動脈血氧飽和度從96%降至95%。

這主要是由于人體會出現(xiàn)保護(hù)性代償反應(yīng)(機(jī)體在心力衰竭發(fā)生時，防止氧氣進(jìn)一步減少的必要措施)，所以日常生活中佩戴高性能口罩不會出現(xiàn)異常;但如果進(jìn)行劇烈運(yùn)動，即便是健康成年人群，也可能導(dǎo)致機(jī)體代償失調(diào)，增加肺部和心臟負(fù)擔(dān)。如果運(yùn)動導(dǎo)致口罩被汗水浸濕，危險就會更大。

韓國延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系教授尹鎮(zhèn)河表示，口罩被浸濕后，人的呼吸能力會下降10%至20%，也就是心肺功能只能發(fā)揮60%至70%。也就是說，佩戴高性能口罩進(jìn)行劇烈運(yùn)動，再加上口罩被浸濕后沒有及時更換，會大大影響心肺正常功能。

特別提醒大家，不要盲目熱衷于選擇高性能口罩。因?yàn)檫@類口罩的通氣阻力通常都很高，雖然防護(hù)性好，卻不利于透氣。安靜時佩戴無妨，但劇烈運(yùn)動時佩戴不但達(dá)不到健身效果，反而可能威脅到身體健康。

一套科學(xué)的“運(yùn)動防護(hù)指南”

既然戴口罩運(yùn)動有風(fēng)險，是否可以直接摘掉口罩進(jìn)行運(yùn)動呢?中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，在戶外寬敞的地方，比如操場、公園、人員稀少的街道可以不戴口罩。

但鍛煉時大家最好還是因地制宜、視具體情況而定。

戶外運(yùn)動

長跑保持安全距離

如果想要進(jìn)行長跑活動，可以選擇相對人少的地方，與他人保持2米以上距離，是可以不用戴口罩的。

低強(qiáng)度運(yùn)動可全程佩戴

如健步走、運(yùn)動后的拉伸動作，以及太極拳、八段錦等中老年人群偏愛的鍛煉項(xiàng)目，戴口罩進(jìn)行完全沒有問題，且可以全程佩戴。

避免群體性體育項(xiàng)目

疫情期間，公眾應(yīng)該單獨(dú)活動，最好避免進(jìn)行群體性的體育項(xiàng)目，如廣場舞、打籃球、踢足球等，也不要去露天浴場、泳池，避免交叉感染。

選擇人少開闊的鍛煉場所

戶外運(yùn)動時，一定要避免扎堆，盡量不要去公共運(yùn)動場館內(nèi);可選擇人群較少的地方，比如江邊、海邊、森林公園等空氣流通的地方;最好避免小區(qū)遛彎，通常居民會比較多，街邊慢跑也不可取。

建議普通人群以有氧運(yùn)動為主，可以適當(dāng)進(jìn)行一定強(qiáng)度的鍛煉，比如慢跑、打太極、瑜伽、登山、騎自行車等。

降低跑步強(qiáng)度，以慢跑為主，同時控制運(yùn)動時間，不要超過1個小時，稍稍出汗即可。

健身房

留意相關(guān)防疫措施是否到位

比如是否限流、分時段開放，每天是否進(jìn)行消殺工作，進(jìn)入健身房前有無檢查體溫、查驗(yàn)健康碼，訓(xùn)練時學(xué)員是否被劃分在不同區(qū)域、保持較遠(yuǎn)的間隔距離，教練是否全程佩戴口罩等。

如果以上條件都滿足，在健身房鍛煉時可以不戴口罩;但健身房內(nèi)沒有類似嚴(yán)格的防疫措施，或者同時運(yùn)動的學(xué)員較密集，不建議大家去健身房鍛煉。

選用帶通氣閥門的口罩

如果實(shí)在不放心安全問題，可以在健身過程中使用一次性醫(yī)用口罩、通氣閥門口罩或運(yùn)動防護(hù)口罩，以減少憋氣感。

同時要多準(zhǔn)備幾個口罩，在口罩被汗水浸濕時及時更換，避免使用汗?jié)竦目谡帧?/p>

減少有氧活動

口罩造成的呼吸困難不僅會打亂有氧節(jié)奏，降低運(yùn)動效率，嚴(yán)重可能威脅到生命安全。

建議可以考慮進(jìn)行一些力量訓(xùn)練。力量訓(xùn)練本身屬于無氧運(yùn)動，對氧氣需求量不是很大。但訓(xùn)練時要注意，做完一組就休息一會，調(diào)整好呼吸再進(jìn)行下一組。

及時補(bǔ)充水分

建議隨身攜帶水杯，不宜飲用過涼和過燙的水。回到家后，要及時脫去外套，清洗雙手。

參與體育鍛煉一定要遵循科學(xué)適量的原則，如果運(yùn)動后經(jīng)常有頭暈、胸悶、喘不上氣的反應(yīng)，一定要及時前往醫(yī)院檢查。與事后救治相比，預(yù)防和及時干預(yù)才是最有效的手段。

[來源：生命時報 編輯：可可]

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