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健康教育，是預防艾滋病的“社會疫苗”

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月14日 10:47

版面：健康生活

我國感染艾滋病人數(shù)超105萬，青年學生成艾滋病高發(fā)人群，高危行為后2小時內預防用藥可降低感染HIV風險

健康教育，是預防艾滋病的“社會疫苗”

■ 中國婦女報全媒體

記者楊娜耿興敏

“通過一個人的外表，難以判斷出是否感染了艾滋病，因為感染艾滋病病毒后通常有一個長達8—10年的臨床潛伏期，這個時期是沒有明顯癥狀的。” 12月1日第34個“世界艾滋病日”之際，中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心研究員金聰在國家衛(wèi)健委組織的在線訪談中提醒，如果不確定自己是否發(fā)生過不安全性行為，或擔心自己有感染艾滋病風險，可以考慮至少進行一次艾滋病檢測，確認可能的感染情況。最好建議性伴侶也一起進行艾滋病檢測，和伴侶共同進行艾滋病檢測并不是一種不信任，而是確保雙方都擁有健康的愛，這也是愛對方和為對方負責的一種表現(xiàn)。

中國婦女報全媒體記者從中國疾控中心了解到，中國疾控中心11月27日刊發(fā)的《我國HIV/AIDS流行病學研究進展》一文提到，截至2020年底，我國共有105.3萬人感染艾滋病毒，累計報告死亡35.1萬人，新發(fā)現(xiàn)的艾滋病毒感染人數(shù)、診斷延誤、主要人群感染風險繼續(xù)呈上升趨勢，防控形勢嚴峻。數(shù)據(jù)還顯示，異性戀和同性戀傳播的比例分別從2009年的48.3%和9.1%，上升到2020年的74.2%和23.3%；注射吸毒者傳播艾滋病病毒的比例從2009年的25.2%大幅下降到2020年的2.5%以下；男同性行為者是感染艾滋病病毒的最高風險群體。

青年學生成為艾滋病病毒感染高發(fā)人群，青少年是預防艾滋病宣傳重點人群

金聰向記者介紹，艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）,是人體感染人類免疫缺陷病毒（即艾滋病病毒）而引起的惡性傳染病，艾滋病病毒（HIV）侵入人體后，能破壞人體免疫系統(tǒng)，令感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗能力，最后導致死亡。從1981年全球首次報告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例至今，已經(jīng)過去了整整40年，目前艾滋病依舊是無疫苗預防、一旦感染不可治愈、要終身服藥治療，艾滋病防治依然還是全球醫(yī)療界的難題。

中國疾控中心艾防中心聯(lián)合教育部全國學校預防艾滋病教育專家組12月1日發(fā)布的《青年學生預防艾滋病宣傳教育核心信息（2021版）》顯示，近年來，每年發(fā)現(xiàn)的青年學生艾滋病病毒感染者中，超過80%通過男性性行為感染；每12位男性同性性行為者中就有一位是艾滋病病毒感染者；部分地區(qū)青年學生中艾滋病疫情向低齡化發(fā)展。

中國青少年艾滋病防治教育工程辦公室、北京青愛教育基金會近期發(fā)布的《青愛工程“性教育防艾的社會疫苗”探索與實踐》白皮報告分析稱，目前青年學生成為艾滋病病毒感染高發(fā)人群。數(shù)據(jù)顯示，2020年，全國新報告15-24歲青年學生病例近3000例，性傳播占98.6%；男性同性傳播占81.7%，異性性傳播占16.9%。

中國健康教育中心健康傳播部負責人李雨波對記者表示，青少年是預防艾滋病和性教育的重點人群。艾滋病目前還沒有疫苗可以預防，健康教育可以說是預防艾滋病的“社會疫苗”。李雨波介紹，針對青年學生，在國家衛(wèi)健委、教育部和團中央的指導下，2014年起中國健康教育中心與中國性病艾滋病防治協(xié)會等機構啟動了“美好青春我做主”校園行活動，在高校宣傳艾滋病防治知識，目前該活動已走進了28個?。▍^(qū)、市）的113所大學，覆蓋約200萬名師生。此外，中國健康教育中心和中國性病艾滋病防治協(xié)會還拍攝了系列公益廣告、防艾警示系列微電影，編寫了青少年防艾讀本。“近年來我們也通過互聯(lián)網(wǎng)新媒體進行傳播，如與快手合作開展了防艾短視頻征集活動，還與開心麻花團隊聯(lián)合創(chuàng)作了網(wǎng)絡微電影，繼去年發(fā)布了4部微電影后，今年在世界艾滋病日又發(fā)布一部新作《開心小鎮(zhèn)之俠客行》，用年輕人喜聞樂見的形式來宣傳防艾知識?！崩钣瓴ㄕf。

記者看到，在中國疾控中心艾防中心12月1日發(fā)布的艾滋病防治宣傳教育“進社區(qū)、進企業(yè)、進醫(yī)院、進學校、進家庭”5個公益宣傳視頻之“校園篇”中，防艾志愿者劉杰提醒大學生們，網(wǎng)上交友、線下見面要提高安全意識；避免醉酒，遠離毒品，尤其注意偽裝成餅干、奶茶、跳跳糖、飲料等形式的新型毒品；無保護的男男性行為是青年學生最常見的感染方式，發(fā)生性行為應使用安全套；若發(fā)生高危行為，應盡早到當?shù)丶膊☆A防控制機構和醫(yī)療機構咨詢，并在醫(yī)生指導下進行暴露后預防（PEP）用藥,可有效降低感染艾滋病病毒風險，用藥越早效果越好。預防用藥在暴露后2小時內最佳，最晚不遲于72小時使用阻斷藥；高危行為3周后，應進行艾滋病檢測，也可進行自我檢測。

我國艾滋病患者經(jīng)性傳播占95%以上，6種檢測方式可確認是否感染艾滋病

金聰介紹，艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，只能通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，其中性傳播是全球艾滋病感染的主要途徑。近年來，我國每年報告的艾滋病病毒感染者中，經(jīng)性傳播的占95%以上。

金聰表示，相關研究發(fā)現(xiàn)，有一些HIV感染者不知道自己的感染狀況，可能也沒有意識到感染風險，一直到了感染后期出現(xiàn)一些癥狀后才會去就診，或者在偶然就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)自己被感染了。所以，如果想了解一個人是否感染了艾滋病，只能通過檢測，檢測是確認個體艾滋病感染狀態(tài)最重要的判斷方法。

記者了解到，目前有多種方式可獲得HIV檢測：第一種，在各地疾病預防控制中心的自愿咨詢檢測門診（VCT），可以獲得免費咨詢和檢測服務；第二種：可以到各地縣級以上醫(yī)院獲得檢測服務，有些醫(yī)院也可提供咨詢服務；第三種：到各地婦幼保健機構和大部分基層醫(yī)療機構也可以獲得檢測服務；第四種：有一些開展艾滋病預防的社會組織小組，也可以提供檢測咨詢和轉介服務；第五種：在一些高校有自助尿液檢測包售賣機，通過自助機購買檢測包，自己采集尿液，然后寄送到專業(yè)實驗室進行檢測；第六種：通過網(wǎng)絡購物買到尿液檢測服務包寄送到家里，自己采集尿液樣本，然后寄送到專業(yè)實驗室檢測。

金聰提醒，尿液自檢試劑是國家藥監(jiān)局已正式批準的，它的特點是無創(chuàng)、不需要采血，而且操作方便。但進行自我檢測時要注意：

1.自我檢測一般是在家操作，個人沒有經(jīng)過專業(yè)培訓，在采集樣本、檢測和對結果的讀取理解上可能會有一些小錯誤，包括假陽性和假陰性。如果自我檢測結果是陽性，并不一定就是艾滋病感染者，一定要到疾病預防控制中心或正規(guī)醫(yī)療機構再去檢測，來確認是否真的感染了艾滋病。如果自我檢測結果是陰性，一般提示沒有艾滋病感染。但是艾滋病感染存在檢測窗口期，等過一段時間血液里抗體達到一定濃度后才可能檢測出來，所以最好是兩到三個月后再到專業(yè)機構進行一次檢測，或自己再購買自檢試劑復檢一次，以確認是否感染。

2.在檢測過程中，一定要嚴格按照試劑說明書來進行尿液樣本的采集、檢測和結果讀取。

3.如果已進行了抗病毒治療的HIV感染者，不建議使用尿液自我檢測試劑，因為抗病毒治療后個體體內的抗體生成水平會受到一定影響，檢測結果可能不準確。

有高危行為應早檢測、早診斷、早治療，早期啟動抗病毒治療可減少96%的HIV感染傳播

金聰指出，艾滋病病毒感染者在急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)痛等癥狀，若不及早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，絕大多數(shù)感染者經(jīng)過潛伏期都會發(fā)病，發(fā)病后病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為體重減輕、神經(jīng)精神癥狀、持續(xù)性全身性淋巴結腫大等，多因各種感染和腫瘤致命，發(fā)病后病死率很高。

中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任醫(yī)師吳亞松向記者介紹，目前還沒有能夠治愈艾滋病的藥物，防控艾滋病、延緩疾病進展主要還是依靠抗病毒治療。國家目前提供免費抗病毒治療藥物，對艾滋病實施應治盡治的防治政策。

金聰介紹，如果及早啟動抗病毒治療，可以盡快抑制HIV病毒在體內的復制，降低外周血中的病毒濃度；減少細胞里的病毒儲存庫水平，同時延緩病毒進化的過程，減少突變、耐藥的發(fā)生；還可以使免疫功能更好地恢復，減少艾滋病相關疾病的發(fā)生，有助于提高艾滋病感染者的生活質量。有研究顯示，艾滋病的發(fā)病率和死亡率主要出現(xiàn)在晚診斷的感染者，所以早診斷、早治療還可極大降低死亡風險，延長感染者的壽命。此外，如果個體能夠及時了解自身感染風險和感染狀況，可以減少傳播風險的行為，包括減少一些不安全性行為和共用針具等不安全行為。對于感染HIV病毒的孕婦，如果及時發(fā)現(xiàn)、及時服用抗病毒治療藥物，可以預防母嬰傳播，降低嬰兒感染的風險。所以，治療也是一種預防，但一定要達到成功的、持續(xù)的病毒抑制。

研究顯示，早期啟動抗病毒治療和延遲治療相比，HIV感染傳播可以減少96%?！叭绻麄€人發(fā)生一些高危行為或懷疑自己感染了艾滋病，建議盡快到醫(yī)院或疾病預防控制機構就診，盡早檢測發(fā)現(xiàn)自己可能的感染狀態(tài)，盡早啟動治療?！苯鹇斕嵝颜f。

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