2、運(yùn)動安排不合理 （1）流汗=減脂 （2）減肥=減體重 身體感覺良好，體重沒有下降，甚至有所增加。 原因： 一是，運(yùn)動使肌纖維增粗，肌肉質(zhì)量增加。 二是，運(yùn)動使新陳代謝改 善，可以使食欲增強(qiáng)，體 重增加。 （3）運(yùn)動強(qiáng)度越大越好 （五）運(yùn)動減肥的機(jī)理 運(yùn)動調(diào)節(jié)代謝功能，促進(jìn)脂肪分解 運(yùn)動可以降低血脂 有氧運(yùn)動使胰島素受體的敏感性增強(qiáng) 改善心肺功能，提高體力耐受性 （六）運(yùn)動減肥的優(yōu)點(diǎn) （1）可改善肌肉組織對胰島素敏感性 （2）體育運(yùn)動可促進(jìn)血脂的利用，使甘油三酯降低，高密度脂蛋白膽固醇升高。 （3）中度以上肥胖，飲食療法和運(yùn)動療法，防止瘦體重喪失，選擇性減少體脂 （4）運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能，保持良好體力 （5）運(yùn)動使人輕松爽快，消除緊張抑郁。 （七）肥胖癥的康復(fù)運(yùn)動處方 1、運(yùn)動目的 （1）改善神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)趨于正常。 （2）有氧運(yùn)動提高有氧代謝能力，提高物質(zhì)代謝、能量代謝水平，促進(jìn)脂肪氧化利用。 （3）改善新陳代謝紊亂，緩解高胰島素血癥，增強(qiáng)胰島素敏感性 （4）改善心血管和呼吸系統(tǒng)機(jī)能，改善心肺功能，提高身體整體有氧代謝工作能力，增強(qiáng)體質(zhì)。 2、運(yùn)動種類與方法 （1）中、低強(qiáng)度有氧耐力運(yùn)動 減肥最適應(yīng)運(yùn)動：步行、慢跑、自行車和游泳 （2）低強(qiáng)度肌肉力量練習(xí) 主要進(jìn)行四肢大肌群、軀干及腹肌的局部運(yùn)動。 方式：仰臥起坐等 （3）傳統(tǒng)健身方法 養(yǎng)生氣功、太極拳、八段錦 3、運(yùn)動強(qiáng)度 大強(qiáng)度80-100%最大攝氧量，心率：160-180次/m 中強(qiáng)度：50-70%VO2max，心率：120-150次/m 小強(qiáng)度：＜40%VO2max，心率： ＜120次/m 減肥運(yùn)動最佳心率的計(jì)算方法： （220-年齡-安靜心率）÷2+安靜心率 4、運(yùn)動時(shí)間和頻率 中等強(qiáng)度有氧耐力運(yùn)動，持續(xù)時(shí)間30min-1小時(shí)以上，適宜心率時(shí)間：30-40分鐘。 頻率：3-4次/w 5、注意事項(xiàng) （1）減肥運(yùn)動不能急于求成，要持之以恒 （2）運(yùn)動和飲食控制相結(jié)合 （3）運(yùn)動量由小到大，循序漸進(jìn) （4）由于某些原因不能堅(jiān)持運(yùn)動，防止一時(shí)性反跳現(xiàn)象，逐漸減量。 （5）鍛煉前做醫(yī)學(xué)檢查，判斷心血管系統(tǒng)合并癥。 （八）女性肥胖癥的防治 國內(nèi)學(xué)者對20歲以上肥胖人群的發(fā)病率調(diào)查表明，發(fā)胖者占調(diào)查總?cè)藬?shù)21.7%，其中男性46.1%；女性占53.9%。 1、為什么女性肥胖發(fā)病率高于男性呢？ （1）女性脂肪細(xì)胞比男性多 （2）雌激素與脂肪的合成代謝有關(guān)。 原因：雌激素水平升高，促進(jìn)脂肪合成增加 （3）女性活動量少，熱量消耗較少，易肥胖。原因：女性激素抑制食欲加上節(jié)食。中年進(jìn)入更年期，性激素減少，食欲增大。 2、婦女肥胖的特殊危害 （1）肥胖與乳腺癌。 原因：肥胖者體內(nèi)脂肪堆積，刺激雌激素或者催乳素含量增高，可能是一種促癌因素。 （2）肥胖對孕婦的影響 孕婦難產(chǎn)和流產(chǎn)增加；對胎兒影響很大。 內(nèi)容提要： （一）糖尿病的基本概念 （二）糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn) （三）運(yùn)動對糖尿病的基本作用※ （四）運(yùn)動療法的目的和適應(yīng)癥 （五）糖尿病運(yùn)動處方（2型糖尿?。?（一）糖尿病的基本概念 1、概念 一種常見的內(nèi)分泌—代謝病，也是一種全身慢性進(jìn)行性疾病 2、病理生理 胰島素絕對或者相對不足，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。 3、臨床表現(xiàn) “三多一少”，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生酮癥酸中毒。 4、并發(fā)癥及伴隨癥： 急性感染、肺結(jié)核、動脈粥樣硬化、腎和視網(wǎng)膜等微血管病變及神經(jīng)病變等。 5、糖尿病發(fā)病率 2010年，中國糖尿病協(xié)會最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國的糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%。 全國糖尿病人接近1億，中國成為全球范圍糖尿病增長最快地區(qū)，超越印度成為“糖尿病第一大國”。 6、糖尿病運(yùn)動療法歷史久遠(yuǎn)。 公元前600年印度醫(yī)生就指出運(yùn)動對治療糖尿病有良好作用。 隋朝巢元方的《諸病源候論》對“消渴病”主張“先行一百二十步，多者千步，然后食之”。 在30年代胰島素出現(xiàn)后，周思林形象的用“三架馬車”即飲食、運(yùn)動和胰島素，稱為治療糖尿病的三大法寶。 （二）糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn) 1、糖尿病的分類： （1）1型糖尿病，胰島素絕對依賴型糖尿病，胰島素分泌絕對不足。 （2）2型糖尿病，胰島素相對依賴型糖尿病，胰島素分泌相對不足。 2、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）空腹血漿葡萄糖 FPG6.0mmol／L 正常 ≥6.0-7.0mmol／L 空腹血糖受損≥7.0mmol／L 糖尿病 需另一天再次證實(shí)。 （2）OGTT中2小時(shí)血漿葡

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