“頭孢配酒，說(shuō)走就走”，可能許多人聽(tīng)過(guò)這句話。這是真的嗎？有這么可怕嗎？事實(shí)告訴我們，頭孢遇到酒精確實(shí)危險(xiǎn)無(wú)比！

為什么“說(shuō)走就走”？

服用頭孢后飲酒會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為面部潮紅、多汗、頭昏、心跳加快等；重者表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺(jué)、恍惚；更重者則出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難、血壓下降并伴有意識(shí)喪失，以及喉頭水腫、過(guò)敏性休克等，危及生命。雙硫侖最早作為戒酒藥物，應(yīng)用后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐及恐懼等嚴(yán)重反應(yīng)，這種反應(yīng)被稱為雙硫侖樣反應(yīng)。正常情況下，乙醇進(jìn)入體內(nèi)后，首先在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛再在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”，乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。但服用頭孢后，頭孢類藥物結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”，抑制了肝內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

什么情況會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)

服用具有N-甲基硫代四唑基團(tuán)(MTT)結(jié)構(gòu)的藥物再飲酒，會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。

頭孢菌素類

頭孢哌酮、頭孢哌酮-舒巴坦（舒普深）、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢地尼、頭孢替胺、頭孢唑啉、頭孢克洛、頭孢地嗪、頭孢羥氨芐、頭孢拉定、頭孢西丁、頭孢吡肟、頭孢呋辛等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感。還有一部分藥物會(huì)抑制乙醛脫氫酶（ALDH）的活性，使體內(nèi)的酒精難以被催化。

抑制ALDH 活性

a）硝基咪唑類：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。b）其他：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、琥乙紅霉素、復(fù)方磺胺甲悪唑、異煙井。c）降血糖藥物：氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙雙胍、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等。d）其他藥物：華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、水合氯醛等。酒精在不知情的情況下通過(guò)不同形式進(jìn)入到體內(nèi)，或服用了一些含酒精的食品和藥物：如醪糟、米酒、酒心巧克力、香檳、藿香正氣水等等。

頭孢配酒一定會(huì)發(fā)生反應(yīng)嗎？

也不一定，是否發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)及嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，同時(shí)與自身乙醛脫氫酶的數(shù)量也有很大的關(guān)系。 大多數(shù)人，乙醛脫氫酶的數(shù)量天生比較充足，或者這個(gè)人本身對(duì)乙醛的耐受性比較強(qiáng)，所以就算蓄積了一點(diǎn)中毒反應(yīng)也不重，只是有點(diǎn)心跳快和臉紅、頭暈等輕微表現(xiàn)。但有些敏感體質(zhì)的人，還有老年人、兒童及心腦血管病患者，哪怕不是喝酒，只是接觸了含有酒精的物質(zhì)，如藿香正氣水、醫(yī)用酒精涂擦傷口等，都有可能誘發(fā)。所以還是很危險(xiǎn)的，一次沒(méi)事不代表每次都那么幸運(yùn)。使用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物之后飲酒，可早在5分鐘即出現(xiàn)癥狀，一般多在30分鐘，少數(shù)在1小時(shí)內(nèi)，很少在1小時(shí)后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

吃完頭孢多久可以喝酒？

大多數(shù)頭孢類藥物經(jīng)過(guò)三天就能基本代謝完成，酒精也是。但是不排除少數(shù)人代謝很慢，所以最好前后5到7天。兒童若應(yīng)用可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物，應(yīng)在停藥后2周-3周，避免飲酒或進(jìn)食含乙醇的食物，因?yàn)樾焊闻K代謝乙醇的功能較差，即使較低的乙醇濃度也可出現(xiàn)此類反應(yīng)。

小心誤服，應(yīng)該采取什么措施？

不小心誤服，如果只是出現(xiàn)面色潮紅，頭暈等較輕的雙硫侖樣反應(yīng)，可以用手摳喉嚨，進(jìn)行催吐，且及時(shí)停藥并停止食用酒精制品。適當(dāng)多飲水，促進(jìn)代謝。癥狀較重者、兒童、老人，特別是患心血管等慢性疾病的，立即撥打急救電話送附近醫(yī)院救治，并告知醫(yī)生自己是服頭孢又喝酒引發(fā)的病情，以便急救醫(yī)生準(zhǔn)確的救治，避免延誤病情。

還有哪些藥不能飲酒？

01 鎮(zhèn)靜類藥物

代表：安定、苯巴比妥、利眠寧等這些藥物的主要作用是抑制大腦興奮。酒精會(huì)加速這些藥物的吸收，減慢藥物的代謝速度，容易引起大腦永久性損傷、呼吸衰竭甚至死亡。

02 解熱鎮(zhèn)痛類、激素類

代表：布洛芬、阿司匹林、撲熱息痛、強(qiáng)的松、潑尼松龍這些藥物會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激，如果再加上酒精的刺激作用，容易胃損傷，導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血等。

03 降壓藥、降糖藥

代表：硝苯地平、利血平、卡托普利、二甲雙胍、優(yōu)降糖、格列本脲、胰島素等酒精可極大地提高降壓藥或降糖藥的效果。容易引發(fā)急性低血壓或低血糖，危及患者生命。元旦春節(jié)就要到了，各種聚餐少不了！正在服用上述藥物的人應(yīng)盡量避免飲酒，保護(hù)自己的身體健康和生命安全！

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