65歲的張先生，閑來無事喜歡和自己的三五朋友打個麻將，以打發(fā)退休后的生活。前兩年的一天，他興奮地喊了一句聲“胡了”之后，撲通一聲頭栽到了桌子上，這可把朋友們嚇壞了，緊急撥打了120，張先生被送到鄭州市第一人民醫(yī)院。隨后，醫(yī)生確診，張先生患上了腦血栓。

什么是腦血栓？腦血栓有什么危害？如何防控腦血栓？今天，鄭州市第一人民醫(yī)院神經內科大主任張曉曼為大家講解“腦血栓”的相關知識。

張曉曼說：“‘久坐是種病，不注意真要命’的說法一點也不夸張，幾乎99%的人都中招了，退休的中老年朋友打牌、打麻將、下棋都是坐著，一玩就是大半天……特別是秋冬天，天氣冷更不愛動，天天窩在家里。久而久之，一個危險的‘血栓殺手’容易靠近自己?！?/p>

長時間保持同一姿勢，會引起多種疾病

長時間保持同一姿勢坐立，下肢肌肉收縮活動相對減少，導致人體血液的流速減慢，血液黏稠度增高，為深靜脈血栓的形成創(chuàng)造了條件。如果此時再猛然活動，如猛地起身、大幅度擺動胳膊等，很容易牽動不穩(wěn)定的血栓，使之脫落造成血栓栓塞，引起相應部位的缺血、缺氧等癥狀。

更為嚴重的是，如果血栓游離到肺部，可能堵住肺動脈造成肺栓塞，嚴重者短時間內就會危及生命。近年來不少“白領精英”的猝死，就與肺栓塞有關。

長時間同一姿勢后突然變換體位，很容易造成血壓波動，出現(xiàn)“體位性低血壓”，使心腦等器官供血不足，嚴重時出現(xiàn)心悸、頭暈、頭痛，甚至反復暈厥或誘發(fā)腦卒中。

對中老年人和心腦血管疾病患者來說，由于血管柔韌度較差，久坐后猛然牽拉，還可能“撕裂”血管，誘發(fā)“主動脈夾層”等嚴重后果。如搶救不及時，其死亡率達到30%~40%。

廣大中老年朋友，冬季要注意這些問題

保暖非常重要。因為寒冷會使血管痙攣，增加血管內斑塊脫落的風險；血管收縮、痙攣的同時，血壓也會隨之迅速上升，血壓的迅速上升，是直接誘發(fā)卒中、心梗發(fā)病的直接原因；同時，在寒冷的環(huán)境里，人們不容易感到口渴，喝水比較少，從而導致血液黏稠度變高。血液黏稠度升高引起血流緩慢，引起缺血和血栓。所以，出門衣服要穿暖，起床、出門、睡覺這三個時間段內，身體經歷的溫差是最大的，一定不要受凍。

飲食有節(jié)，適當運動。天氣一冷，身體就會提醒大家：多吃一些高熱量、高脂肪的食物來保暖，于是人就會很有食欲，想吃很多東西，同時天氣一冷起來，很多人就會放棄出門散步等鍛煉的習慣，每天不能曬到太陽，體內維生素D缺乏，這也是誘發(fā)心腦血管病的一個重要原因。這兩者相加，就很容易出現(xiàn)一個問題：血脂高了，血栓形成的風險也高了。所以秋冬季節(jié)，飲食上還是要控制的，油膩的食物還是要少吃，覺得冷，可以多喝些清淡的熱湯來提供熱量；適當?shù)倪\動，也可以產熱，并且能防止血脂升高、血栓形成。害怕早晚太冷，可以選擇上午或者下午，有條件在室內活動也很好。

洗澡的時候，要小心。無論南方還是北方，洗澡的時候都要格外小心，在沐浴過程中出現(xiàn)心腦血管意外事件的人非常多。在南方，室內沒有供暖，環(huán)境冷，而水是熱的，這一冷一熱的刺激就會使血管擴張、收縮不穩(wěn)定，造成血壓的變化，發(fā)生危險；在北方，室外寒冷，容易讓人長時間泡熱水澡，大量出汗，引起循環(huán)血量下降，容易發(fā)生腦血管意外。

便秘最危險，通暢很重要。用力排便的時候，腹壓增大，血壓會驟然升高，特別是在便秘發(fā)生的時候，如果再屏氣用力，全身肌肉和血管都會發(fā)生收縮、緊張，導致更多血液充盈顱內血管，這個時候靜脈回流一旦稍微受阻，顱內的血管壓力就會增加，導致腦出血、動脈瘤破裂、心肌梗塞、氣胸的發(fā)生。排便的時候還有另外一個危險因素，就是起身的時候，如果突然起身，特別是蹲姿，會發(fā)生體位性低血壓，這也是腦卒中突發(fā)的常見因素，所以起身一定要慢。

盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)病先兆。特別是當出現(xiàn)以下的癥狀時，一定要警惕了，兩側面部不對稱；一側肢體麻木或活動不便；突然意識不清、言語含糊或詞不達意；突然頭暈、行走不穩(wěn)；很可能是腦卒中的先兆，應第一時間撥打 120，盡快送到醫(yī)院。發(fā)病 4.5 小時內(特別的3小時)的靜脈溶栓治療是目前治療急性缺血性中風的最有效方法，越早到醫(yī)院，越早進行溶栓治療效果越好。

避免久坐，全身血液動起來。如果年紀較大、病情較重，行動不便，無法做高強度的肢體運動，專家給大家?guī)砹艘惶缀唵我撞僮鞯牟?。坐位或者臥位雙膝自然伸展，用盡全力勾腳10秒鐘后再用盡全力繃腳，反復進行。在不引起疼痛的前提下不限次數(shù)，越多越好。每次勾腳、繃腳，要盡量達到最大幅度，動作要盡可能緩慢柔和，雙腳同時做效果更佳。抬腳醫(yī)學上有個專門的名詞：踝泵練習，通過踝關節(jié)的運動，起到像泵一樣的作用，增強下肢的血液循環(huán)，預防血栓的形成。

張曉曼提醒：“屁股長在椅子上，對50歲以上的朋友來說尤其要命，長時間不活動，本身身體血液流得慢，加上喝水少，血液粘滯度太高了，附著在血管壁上，導致血栓形成。久坐時猛起身，就是一個危險的‘殺手’，所以中老年朋友一定要小心，尤其在季節(jié)交替的時候，發(fā)現(xiàn)老人有任何不適，及時到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。”(來源：河南省衛(wèi)生健康委員會)

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