一張 20 多年前的截圖一下子讓葛大爺成了網(wǎng)紅，銷魂的姿勢，到位的表情，在為葛大爺演技折服的同時(shí)，這種姿勢也擁有了大批的擁躉。

結(jié)束了一天繁忙的工作，擠完高峰期能讓你懷孕的交通工具，拖著疲憊的身體回到家中，鞋子一扔，配合一個(gè)高難度的后躍，臀部與沙發(fā)親密接觸，來一個(gè)優(yōu)雅的「葛優(yōu)躺」，全身肌肉放松，大腦一片空白，真是飄飄欲仙。此時(shí)正是：唯愿躺到天昏地暗，給個(gè)皇帝也不換。

但是中國老話說得好，泰極否來，樂極生悲。任何事物都有兩面性，「葛優(yōu)躺」帶來舒服的同時(shí)，也會帶來身體的危害，今天我們從骨科醫(yī)生的角度結(jié)合文獻(xiàn)資料 [1, 2]  來分析一下「葛優(yōu)躺」的危害。

（圖片引自網(wǎng)絡(luò)）

「葛優(yōu)躺」主要會帶來脊柱的損傷。那么，為什么優(yōu)雅的「葛優(yōu)躺」會帶來脊柱損傷呢？

首先我們來看一下脊柱的解剖。

正常的脊柱有四個(gè)生理彎曲，四個(gè)生理彎曲的存在對脊柱的負(fù)重、減震、保護(hù)和運(yùn)動等功能有著重要的作用，正常的生理彎曲，是合乎人直立行走的結(jié)構(gòu)力學(xué)的要求。既有柔韌性又有彈性，并且承重能力也很好，如果生理彎曲改變，則承重能力、穩(wěn)定性、柔韌性、彈性均會發(fā)生改變，如果生理曲度消失，變直甚至反弓，則脊柱柔韌性、彈性、承重能力和穩(wěn)定性均減弱。

如此這般，脊柱的非正常彎曲，偏離了正常的脊柱生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，不利于肌肉的活動，同時(shí)運(yùn)動時(shí)肌肉容易受拉傷，而運(yùn)動時(shí)的壓力與沖擊力沒有什么緩沖就直接沖擊到椎間盤，極易造成椎間盤的損傷與退化導(dǎo)致椎間盤膨出、突出，而「葛優(yōu)躺」正是脊柱的非正常彎曲。

（圖引自奈特人體解剖學(xué)圖譜）

其次，我們來看看不同姿勢下頸椎的負(fù)荷。

這是 KENNETH K. HANSRAJ[3] 教授做的一項(xiàng)研究，模擬了不同前屈角度下頸椎的受力情況。從此圖我們可以看出，頭前屈的角度越大，頸椎的受力也越大，從而椎間盤承受的壓力也越大，椎間盤承受壓力的增大正是加速椎間盤退變的罪魁禍?zhǔn)字弧?/p>

而「葛優(yōu)躺」則是更極端的一種狀態(tài)，頭極度前屈的同時(shí)，還要承受部分身體的重量，比低頭活動（如長期玩手機(jī)、看書等）危害更大。所以，長期的「葛優(yōu)躺」會加速頸椎間盤的退變。

頸椎間盤的退變會導(dǎo)致椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，脊柱活動時(shí)穩(wěn)定性下降，進(jìn)而引起椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、前后縱韌帶、黃韌帶及項(xiàng)韌帶等結(jié)果變性、增生、鈣化。退變逐漸進(jìn)展、最終出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)、血管受刺激的表現(xiàn)。產(chǎn)生頸背疼痛，上肢無力，手指發(fā)麻，下肢乏力，行走困難，頭暈，惡心，嘔吐，甚至視物模糊心動過速及吞咽困難等多種不適。

（圖引自 Hansraj, K.K., Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int, 2014. 25: p. 277-9.）

接下來，我們來看看不同姿勢下腰椎的負(fù)荷情況。

這是 Wilke[4, 5] 教授做的一項(xiàng)研究，詳細(xì)地分析了不同日?；顒又醒档呢?fù)荷改變。我們驚喜的看到以直立位時(shí)腰椎的壓力為基準(zhǔn)（100%），半躺的時(shí)候腰椎的負(fù)荷減輕了，但是事實(shí)是這樣么？

顯然不是，因?yàn)椤父饍?yōu)躺」的時(shí)候，我們的姿勢跟圖中并不一樣，我們的腰是懸空的，沒有支撐的?！父饍?yōu)躺」時(shí)，腰椎會因缺乏足夠支撐，導(dǎo)致原有弧度被改變，讓椎間盤所受重力不斷增大，加速椎間盤退變。

正常情況下，腰椎的受力點(diǎn)一般在腰 4、5 和骶 1 位置?！父饍?yōu)躺」時(shí)，后腰懸空，腰椎處于折角狀態(tài)，又沒有支撐，上半身的重量全壓到了腰椎這一個(gè)受力點(diǎn)上，肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài)，失去原有的固定作用，脊柱易出現(xiàn)變形，生理曲度變直，久而久之會加速腰椎間盤的退變，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

（圖引自 Oxland, T.R., A history of spine biomechanics. Focus on 20th century progress. Unfallchirurg, 2015. 118 Suppl 1: p. 80-92.）

所以「葛優(yōu)躺」雖然一時(shí)舒服，但是會顯著的增加頸椎與腰椎的負(fù)荷，改變正常的脊柱生理曲度，加速脊柱的退變。因此，為了脊柱的健康，還是少躺為宜。

作者：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科 李生鋆

1. Cronin, D.S., Finite element modeling of potential cervical spine pain sources in neutral position low speed rear impact. J Mech Behav Biomed Mater, 2014. 33: p. 55-66.

2. Yoganandan, N., et al., Cervical spine injuries, mechanisms, stability and AIS scores from vertical loading applied to military environments. Eur Spine J, 2016. 25(7): p. 2193-201.

3. Hansraj, K.K., Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int, 2014. 25: p. 277-9.

4. Wilke, H.J., et al., New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily life. Spine (Phila Pa 1976), 1999. 24(8): p. 755-62.

5. Oxland, T.R., A history of spine biomechanics. Focus on 20th century progress. Unfallchirurg, 2015. 118 Suppl 1: p. 80-92.

編輯： 劉芳

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