開欄語：為提高戒毒工作科學(xué)化、專業(yè)化水平，深化優(yōu)秀戒毒案例成果應(yīng)用，“廣西戒毒”微信公眾號推出【智慧戒治】專欄，旨在探索提升教育戒治業(yè)務(wù)水平，拓寬戒毒人員戒治成功的路徑和方法，豐富廣大禁毒專干、社工和志愿者線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)的形式和資源，不斷深化教育戒治成果的傳播和應(yīng)用。

運用橢圓機專項訓(xùn)練助力戒毒人員強身固志的康復(fù)訓(xùn)練案例

案例作者

■黃毓，現(xiàn)任廣西第一強制隔離戒毒所康復(fù)訓(xùn)練中心三級警長、康復(fù)訓(xùn)練師，具有二級社會體育指導(dǎo)員、二級心理咨詢師資質(zhì)。長期從事戒毒人員的管理教育工作，目前主要負責(zé)戒毒人員的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，能夠?qū)⒗碚撆c實操相融合，擅長結(jié)合戒毒人員的個體差異情況出具有針對性的運動處方，通過康復(fù)訓(xùn)練改善身體素質(zhì)和身體機能，提高戒毒人員的意志品質(zhì)，降低對毒品的依賴性，促進戒毒人員身心康復(fù)，提高教育矯治成效。

【基本信息】

案例類型：康復(fù)訓(xùn)練案例

供稿單位：廣西第一強制隔離戒毒所

供稿人：黃毓

【案例背景】

戒毒人員韋某，男，41歲，廣西田東人。21歲首次吸毒，先后經(jīng)歷多次自行戒毒和強制隔離戒毒。多年吸毒讓韋某的身體長期處于一種亞健康狀態(tài)，具體表現(xiàn)為：體質(zhì)虛弱，免疫力低下，時常感冒發(fā)燒、頭暈頭痛、胸悶、乏力，睡眠質(zhì)量差，缺乏精氣神，入所以來不能完整的參加日?？祻?fù)訓(xùn)練，只能進行一些弱強度的康復(fù)運動，習(xí)藝勞動任務(wù)也經(jīng)常不能按時完成。一系列因素的困擾導(dǎo)致其對所內(nèi)教育戒治態(tài)度消極，不配合教育管理。

【案例基本情況】

一、運動可行性評估

（一）入所體檢。入所體檢報告顯示韋某的身體總體情況較差，各項身體檢查指數(shù)較低，但仍處于可監(jiān)控范圍之內(nèi)。

（二）入所體能測試、體質(zhì)測試?？祻?fù)訓(xùn)練師對其進行較為全面的入所體能體質(zhì)測試，韋某測試結(jié)果均未達標。體質(zhì)測試參數(shù)為：身高168厘米，體重47.2公斤，肺活量2513毫升，臺階指數(shù)50.6，握力37.6公斤，坐位體前屈3厘米，閉眼單腳站立15秒，選擇反應(yīng)時4.3秒，測試項目總分16分，綜合評級為不合格。說明韋某的體質(zhì)總體水平低，體質(zhì)狀況不均衡，尤其是肺活量、選擇反應(yīng)時、臺階指數(shù)、坐位提前屈等項目評分低，需引起重視。

（三）運動既往史調(diào)查。通過運動既往史調(diào)查得知，韋某上中學(xué)時有跑步的習(xí)慣，課余時間經(jīng)常跑步，但自從畢業(yè)之后這一習(xí)慣便不再堅持。

（四）運動動機調(diào)查。通過入所教育康復(fù)訓(xùn)練理論學(xué)習(xí)，韋某對康復(fù)訓(xùn)練與戒毒教育矯治的意義和重要性有了全面的認識，對康復(fù)訓(xùn)練的期望值較高，有意愿參與其中，同時也希望能通過康復(fù)訓(xùn)練提高自己的身體素質(zhì)，增強免疫力，達到強身健體的效果。

（五）綜合評定。通過上述體檢、測試和調(diào)查，最終評定韋某可以參加適量的康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)合我所現(xiàn)有的康復(fù)訓(xùn)練器械和條件，參考韋某的體質(zhì)測試報告以及身體狀況，康復(fù)訓(xùn)練師為韋某出具了以提高心肺功能、反應(yīng)能力和身體協(xié)調(diào)能力為主的有針對性的運動處方。

二、運動處方

（一）運動科目

運動科目選擇橢圓機，原因主要有：一是橢圓機能把手臂與腿部的運動有機結(jié)合，經(jīng)常鍛煉可協(xié)調(diào)四肢、健美形體；二是橢圓機可以鍛煉背部肌肉和線條，同時對腹肌的鍛煉也起到很好的效果；三是橢圓機能夠較好的提高心肺耐力；四是橢圓機能鍛煉和刺激坐骨神經(jīng)，增強腰部肌肉的耐力和力量，有效提高肢體協(xié)調(diào)能力。

（二）課程規(guī)劃（3個月）

課程設(shè)置3個訓(xùn)練計劃，分別是30分鐘高強度高頻間歇訓(xùn)練，45分鐘爬坡訓(xùn)練，60分鐘爬梯訓(xùn)練。

1.高強度高頻間歇訓(xùn)練（30分鐘）：選擇橢圓機內(nèi)置程序中的高頻間歇程序，把坡度調(diào)整到中低水平，在這個訓(xùn)練中，坡度調(diào)整后固定不變，通過手動調(diào)整阻力來增加難度。三分鐘的熱身過后，跟隨橢圓機的間歇訓(xùn)練程序運動（通常是持續(xù)30秒到2分鐘的高強度訓(xùn)練），讓主觀運動強度介于8到9之間，持續(xù)1至2分鐘。

降低強度和速度，進入休息訓(xùn)練，持續(xù)時間等同于高強度間歇訓(xùn)練時間（1分鐘的高強度間歇訓(xùn)練后進行1分鐘的休息訓(xùn)練）。在這個階段，主觀運動強度介于2至3之間。

每經(jīng)歷3次高強度間歇訓(xùn)練，向后踩蹬橢圓機，進行一次高強度間歇訓(xùn)練和休息訓(xùn)練。重復(fù)以上的間歇訓(xùn)練，27分鐘過后，用3到5分鐘低強度運動進行冷身。

2.爬坡訓(xùn)練（45分鐘）：選擇可以逐漸增加坡度和阻力并持續(xù)2至5分鐘的“爬坡”模式，中間需留有休息訓(xùn)練的時間。3至5分鐘的熱身后，進行第一個爬坡訓(xùn)練，記下總用時。剩余的爬坡間歇訓(xùn)練，按照時間分別平均分為兩個階段：

第一個階段，雙手擺放在可移動把手的中間位置，專注腰部肌肉鍛煉（模擬劃船運動）。

第二個階段，抓住把手用力推拉。在訓(xùn)練的結(jié)尾，主觀運動強度需達到8級。繼續(xù)爬坡訓(xùn)練40分鐘過后，用5分鐘進行冷身。

3.爬梯訓(xùn)練（60分鐘）：通過調(diào)整滑軌坡度和阻力來增加運動強度。雙手放空，用輕松的強度級別熱身5分鐘。然后進行三個15分鐘間歇訓(xùn)練，在訓(xùn)練期間，每隔5分鐘進行如下強度調(diào)整：

第一個5分鐘：低坡度、低阻力（5-6級強度）；第二個5分鐘：中坡度、中阻力（6-7級強度）；第三個5分鐘：高坡度、高強度（7-8級強度）。

第一個15分鐘間歇訓(xùn)練完成后，用2分鐘進行低強度運動，然后走下橢圓機。

第二個15分鐘間歇訓(xùn)練（流程同上）。完畢后，用2分鐘進行低強度運動，然后走下橢圓機。

第三個15分鐘間歇訓(xùn)練（流程同上）。完畢后，放空雙手，進行5分鐘的低強度冷身。

三、組織實施

根據(jù)上述課程規(guī)劃逐步實施，制定每一周的課程表，每周3次課，科學(xué)安排三個訓(xùn)練計劃，第一階段持續(xù)3周，每周練習(xí)一個計劃，第二階段為4-12周，每周練習(xí)三個計劃（即每次課練一個計劃）。

（一）準備活動。為了達到更好的訓(xùn)練效果，防止運動過程中出現(xiàn)意外損傷，保證運動安全，每次課前必須由康復(fù)訓(xùn)練師引導(dǎo)進行充分的熱身運動，以身體微微出汗為宜。

（二）上機操練。根據(jù)橢圓機設(shè)置進行相應(yīng)練習(xí)。

（三）運動后拉伸運動。運動后的拉伸運動和運動前的熱身運動同等重要，可以有效的放松身體，緩解運動后的肌肉酸痛，促進血液循環(huán)和肌肉增長，提高身體恢復(fù)能力，提升身體的柔韌性。每次課后由康復(fù)訓(xùn)練師引導(dǎo)拉伸運動。

四、運動成效

經(jīng)過三個月的橢圓機康復(fù)訓(xùn)練后，對韋某進行體能測試、體質(zhì)測試和綜合評定，發(fā)現(xiàn)韋某的身體狀況和精神面貌有了較明顯的變化:

1.體能測試，剛?cè)胨鶗r測試不合格，經(jīng)過三個月的橢圓機康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在所有項目均能合格，有些項目甚至能達到優(yōu)秀。

2.體質(zhì)測試，剛?cè)胨鶗r不合格，經(jīng)過三個月的橢圓機康復(fù)訓(xùn)練，體質(zhì)測試參數(shù)為：身高168厘米，體重54.5公斤，肺活量3636毫升，臺階指數(shù)59.6，握力44.5公斤，坐位體前屈7.3厘米，閉眼單腳站立23秒，選擇反應(yīng)時0.56秒，測試項目總分23分，綜合評級為合格，體質(zhì)狀況均衡。通過橢圓機專項康復(fù)訓(xùn)練達到了增強體質(zhì)，促進身體健康的目的。

3.睡眠質(zhì)量有很大的改善，作息規(guī)律，按時就寢和起床，精神面貌得到改善。

4.心肺功能有較大的變化，肺活量由入所時的2513毫升，提高到3636毫升，通過橢圓機專項康復(fù)訓(xùn)練可以較好的提高心肺功能。

5.通過康復(fù)訓(xùn)練使韋某的身體機能得到很好的康復(fù)，其本人也親身體驗到了參加康復(fù)訓(xùn)練帶來的好處，從而更加堅定了韋某的戒毒意愿，他堅信只要能持之以恒的堅持康復(fù)訓(xùn)練，一定能夠戒除毒癮，回歸正常生活。韋某表示，在今后的戒毒生活中他將自覺參加康復(fù)訓(xùn)練，養(yǎng)成健身的良好習(xí)慣，通過康復(fù)訓(xùn)練鍛煉堅強的意志，摒棄自己的惰性，以積極向上的姿態(tài)面對生活。

【案例思考】

興趣是最好的老師，讓運動從喜歡開始。在組織開展戒毒康復(fù)訓(xùn)練活動的過程中，我們發(fā)現(xiàn)戒毒人員的積極性普遍不高，不太愿意參加運動，這給我們康復(fù)訓(xùn)練工作的開展造成了很大困擾。因此，在開展教學(xué)的過程中應(yīng)該重點思考以下幾個問題：

首先，如何最大程度的激發(fā)戒毒人員的運動興趣和愛好，例如我們可以在進行戒毒康復(fù)訓(xùn)練理論知識授課時，進行全面詳實的介紹，讓戒毒人員對康復(fù)訓(xùn)練的益處有全面的認識，激發(fā)戒毒人員參與的積極性。

其次，在運動項目的選取時，要充分考慮戒毒人員的個體情況和興趣愛好，制定個性化的運動處方。在教學(xué)中，康復(fù)訓(xùn)練師要善于采取形式多樣的授課方式，充分利用體育活動的競技性、娛樂性和趣味性等特點組織教學(xué)，使本身單調(diào)、枯燥的教學(xué)變得豐富多彩，激發(fā)戒毒人員的學(xué)習(xí)積極性。

最后，加強考核激勵機制，對每一個階段的康復(fù)訓(xùn)練課程進行總結(jié)考核點評，組織分享會，讓戒毒人員分享自己在訓(xùn)練中遇到的困難和取得的進步，康復(fù)訓(xùn)練師及時給予點評和鼓勵。

康復(fù)訓(xùn)練的效果是顯而易見的，但是康復(fù)訓(xùn)練的過程也是艱辛的，沒有辛勤汗水的付出和堅強的意志力，很難取得良好的效果。戒毒的過程也同樣如此，需要付出巨大的恒心和毅力才能戒斷毒癮。要引導(dǎo)戒毒人員在長期康復(fù)訓(xùn)練中養(yǎng)成堅強意志品質(zhì)，轉(zhuǎn)化運用到日常的戒毒教育矯治中，從而使戒毒康復(fù)不僅能強身健體，更能磨煉意志，進一步提高教育矯治成果。

總之，開展康復(fù)訓(xùn)練的宗旨是幫助戒毒人員提高身體機能，戒除毒癮，讓戒毒人員從要我練向我要練轉(zhuǎn)變，從喜歡運動到將運動變成日常習(xí)慣，以達到磨煉意志、強身健體的效果。

【專家評議】

戒毒人員因吸毒造成的亞健康狀態(tài)較為普遍，也是影響戒毒成效的原因之一。戒毒場所內(nèi)的社會體育指導(dǎo)員、康復(fù)訓(xùn)練師等專業(yè)人員，根據(jù)戒毒人員的身體情況，結(jié)合場所訓(xùn)練條件、科研指導(dǎo)力量、監(jiān)督保障能力而做出的運動處方，突出了針對性、安全性和實效性。本案例將理論與實操相融合，明確了橢圓機訓(xùn)練的頻率、強度、時間、方式、總量和進展，并能根據(jù)戒毒人員的實際情況調(diào)整訓(xùn)練方案，訓(xùn)練前后的體測數(shù)據(jù)表明戒毒人員的身體素質(zhì)和身體機能得到較大改善，訓(xùn)練效果良好。

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