在當今社會，抑郁癥已成為一個備受關(guān)注的心理健康問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年的報告《抑郁及其他常見精神障礙：全球健康評估》，近十年來，抑郁癥的增速達到了18%，全球罹患抑郁癥的人數(shù)已超過3.5億，而中國抑郁人數(shù)已突破9500萬。這一數(shù)據(jù)觸目驚心，抑郁癥正成為威脅人類身心健康的一大隱患。

抑郁怎么回事？

抑郁時常分為抑郁情緒和抑郁癥。抑郁情緒是一種復合性的情緒體驗，通常表現(xiàn)為情緒低落、痛苦和內(nèi)疚等，是我們生活中經(jīng)常會遇到的消極情緒。而抑郁癥則是一種心境障礙，表現(xiàn)為與其處境不相稱的心境低落，持續(xù)時間較長，并伴隨一系列癥狀，嚴重影響患者的日常生活和社會功能。

抑郁的表現(xiàn)和診斷

抑郁癥的主要表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、行動遲滯等“三低癥狀”。這些癥狀常常交織在一起，嚴重影響患者的心理狀態(tài)和行為能力。

1. 情緒低落：抑郁癥患者常常愁眉不展，心煩意亂，自我評價過低，自責，有內(nèi)疚感，對前途悲觀失望，反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。這種情感低落通常有晝重夜輕的節(jié)奏，早上醒來最為嚴重，到晚上會感覺好一些。

2. 思維緩慢：抑郁癥患者的思維變慢，聯(lián)想困難，自覺思考能力下降，對刺激反應(yīng)遲鈍，注意力集中困難，記憶力減退。他們常常在回答問題時需要思考很長時間，甚至感到無法應(yīng)對日常生活。

3. 行動遲滯：抑郁癥患者的言語和行動相比以前會變少，對很多以前感興趣的事情也都喪失了興趣。他們常常獨坐在一處，不與他人交往，精力減退，疲乏，走路時行動緩慢，嚴重時可出現(xiàn)精神運動性抑制癥狀，如呆坐、無言、不動等。

此外，抑郁癥患者還會出現(xiàn)軀體癥狀，如惡心、心悸、胸悶、出汗等，男性可能出現(xiàn)勃起障礙，女性則可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。這些癥狀常常使患者感到痛苦不堪，嚴重影響他們的生活質(zhì)量。

根據(jù)《走出抑郁》中關(guān)于診斷重性抑郁癥的一般標準，至少兩周出現(xiàn)一樣的低落情緒或喪失對日?；顒拥呐d趣或樂趣，并伴隨著至少四種以下癥狀，即可診斷為抑郁癥：

1. 在不節(jié)食的情況下體重嚴重下降或增加，或胃口改變。

2. 幾乎每天都失眠或嗜睡。

3. 活動水平降低或增高。

4. 疲憊或缺乏精力。

5. 感覺沒有價值或過分內(nèi)疚。

6. 思考、集中注意或做決定的能力降低。

7. 反復地想到死亡或自殺，構(gòu)想自殺，或有自殺的計劃，或嘗試過自殺。

抑郁的檢出率和性別差異

抑郁癥的檢出率和性別差異在不同國家和地區(qū)有所不同。在西方國家，任意一個時間點上患有重性抑郁癥的人數(shù)比例，男性約為3%，女性約為8%；在中國，女性抑郁癥的患病率也高于男性，約為男性的兩倍。

中國精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%。學生抑郁癥的檢出率尤其高，中學生抑郁癥狀總檢出率為28.4%，上海市中學生抑郁情緒檢出率為36.4%。這一數(shù)據(jù)表明，抑郁癥的發(fā)病群體呈年輕化趨勢，50%的患者為在校學生。

抑郁的原因

抑郁癥的發(fā)病原因非常復雜，包括生理、心理、社會等多方面的因素。

1. 生理因素：抑郁癥的發(fā)病機制早期研究認為與大腦內(nèi)的五羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常及突觸后膜受體功能異常等相關(guān)。近期研究還發(fā)現(xiàn)，大腦外側(cè)韁核是參與抑郁癥的關(guān)鍵腦區(qū)，外側(cè)韁核神經(jīng)元中的CaMK的增加，會造成韁核興奮過度，從而出現(xiàn)快感缺失與行為絕望等核心抑郁癥狀。

2. 心理因素：個體人格中的敏感性，一些負面的經(jīng)歷、創(chuàng)傷，如童年遭遇身體和性方面的虐待、被拋棄的經(jīng)歷等，被證明與重度抑郁癥顯著相關(guān)。此外，壓力水平也是一個重要的影響因素。學業(yè)、工作和生活中承受高壓，被證實會促使抑郁癥的發(fā)生。

3. 社會因素：社會支持不足、家庭親子關(guān)系緊張、親密關(guān)系和職業(yè)發(fā)展問題等都可能成為抑郁癥的誘因。特別是近年來，疫情帶來的精神壓力和社會隔離，使精神障礙疾病負擔更加沉重，新增大量抑郁癥患者。

抑郁癥的治療

抑郁癥是一種高發(fā)病、高臨床治愈率但低治療接受率以及高復發(fā)率的精神障礙。因此，及時有效的治療至關(guān)重要。

1. 藥物治療：常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）等。這些藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡來緩解抑郁癥狀。然而，藥物治療需要在醫(yī)生的指導下進行，患者切勿擅自改變藥物劑量。

2. 心理治療：心理治療在抑郁癥的治療中同樣具有重要作用。常見的心理治療方法包括認知行為療法（CBT）、人際心理治療（IPT）等。這些療法通過幫助患者改變消極思維模式和行為習慣，增強自我認知和應(yīng)對能力，從而緩解抑郁癥狀。

3. 自我管理與支持：除了藥物治療和心理治療外，患者還可以通過自我管理和社會支持來緩解抑郁癥狀。具體措施包括保持規(guī)律的作息時間、參加適度的體育鍛煉、培養(yǎng)興趣愛好、尋求親朋好友的支持等。這些措施有助于提升患者的心理健康水平，增強抵御抑郁情緒的能力。

抑郁癥的預防

預防抑郁癥的發(fā)生，需要我們從多個方面入手，構(gòu)建健康的生活方式和社會環(huán)境。

1. 增強心理韌性：培養(yǎng)樂觀、積極的心態(tài)，提高應(yīng)對壓力和挑戰(zhàn)的能力?？梢酝ㄟ^學習心理調(diào)適技巧、參加心理輔導等方式來增強心理韌性。

2. 建立良好的人際關(guān)系：與家人、朋友和同事保持良好的溝通和互動，尋求社會支持和幫助。在遇到困難時，不要獨自承受，而是主動尋求他人的支持和理解。

3. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適量運動、充足睡眠是保持身心健康的基礎(chǔ)。合理安排作息時間，避免過度勞累和壓力過大。

4. 及時尋求專業(yè)幫助：如果你或你身邊的人出現(xiàn)抑郁癥狀，不要諱疾忌醫(yī)，而是及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過專業(yè)的診斷和治療，可以及早緩解抑郁癥狀，避免病情惡化。

抑郁癥是一種嚴重的心理疾病，但它是可以治療和預防的。通過了解抑郁癥的概念、表現(xiàn)、診斷、原因和治療方法，我們可以更好地認識這一疾病，并采取有效的措施來預防和治療它。

抑郁癥患者自我如何緩解？

一、調(diào)整作息與飲食

規(guī)律休息：保證充足的睡眠對于抑郁癥患者至關(guān)重要。盡量做到早睡早起，形成規(guī)律的作息習慣。在睡前避免使用電子設(shè)備，可以選擇泡熱水腳、聽輕音樂等方式來助眠。

清淡飲食：飲食對情緒有著重要影響。抑郁癥患者應(yīng)盡量選擇清淡的食物，避免辛辣、油膩和含糖量高的食物。多吃蔬菜水果和干果類食物，有助于調(diào)節(jié)情緒。

二、增加運動與社交

適當運動：運動可以促進人體分泌腦內(nèi)啡等快樂激素，有助于緩解抑郁情緒?；颊呖梢赃x擇適合自己的有氧運動，如打羽毛球、游泳、慢跑、騎行等。運動不僅能改善身體狀況，還能提升心理活力。

加強溝通：與家人、朋友或心理咨詢師保持聯(lián)系，傾訴內(nèi)心的煩惱和困惑。通過溝通，可以獲得更多的情感支持和理解，有助于走出抑郁的陰影。同時，也可以多和積極樂觀向上的人接觸，遠離導致抑郁的源頭。

三、培養(yǎng)興趣愛好與設(shè)定目標

培養(yǎng)興趣愛好：嘗試參與一些自己感興趣的活動，如唱歌、繪畫、看電影等。這些活動能夠轉(zhuǎn)移注意力，減少負面情緒，提升心情。患者也可以嘗試飼養(yǎng)寵物或參與公益活動，這些都能帶來積極的心理體驗。

設(shè)立生活目標：為自己設(shè)定一些實際可行的生活目標，并努力實現(xiàn)它們。每完成一個目標，都會帶來一定的成就感，有助于提升自信心和積極心態(tài)。

四、學習自我調(diào)節(jié)技巧

放松訓練：學習冥想、深呼吸、漸進式肌肉松弛等放松技巧，有助于減輕壓力，讓自己保持放松狀態(tài)。

認知調(diào)整：通過閱讀認知行為治療的書籍或參加相關(guān)課程，學習如何調(diào)整自己的認知模式，以更積極、樂觀的態(tài)度面對生活中的挑戰(zhàn)。

五、增加親密接觸

與親密愛人或家人進行肢體接觸，如擁抱、親吻等。研究表明，適當?shù)闹w接觸可以促進人體分泌催產(chǎn)素等化學物質(zhì)，有助于緩解抑郁情緒。

六、尋求專業(yè)幫助

需要強調(diào)的是，雖然上述自我緩解方法對于輕度或輕到中度的抑郁癥患者可能有一定的效果，但中度或中度偏上的抑郁癥患者通常需要外界的幫助和專業(yè)的治療。因此，在嘗試自我緩解的同時，患者也應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，接受心理治療或藥物治療。

總之，抑郁癥患者可以通過調(diào)整作息與飲食、增加運動與社交、培養(yǎng)興趣愛好與設(shè)定目標、學習自我調(diào)節(jié)技巧以及增加親密接觸等方法來緩解抑郁情緒。然而，這些方法并不能替代專業(yè)的治療，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行綜合治療。同時，家人和社會的理解和支持也是抑郁癥患者康復的重要支撐。

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