身處信息爆炸、碎片化的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，民眾對(duì)健康信息的需求與國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)信息現(xiàn)狀之間出現(xiàn)不容忽視的鴻溝。魏則西之觴猶在，其對(duì)社會(huì)所造成的震撼，刺痛我們每個(gè)人的內(nèi)心。企業(yè)、行業(yè)和政府迫切需要重新構(gòu)建可信的網(wǎng)絡(luò)體系。

　　由OMAHA聯(lián)盟編寫的《可信互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息的生態(tài)構(gòu)建》白皮書，建議通過(guò)信息發(fā)布、監(jiān)管、認(rèn)證和評(píng)價(jià)機(jī)制的建立，營(yíng)造一個(gè)可靠的互聯(lián)網(wǎng)信息體系。本文摘編白皮書部分內(nèi)容，以饗讀者。

　　互聯(lián)網(wǎng)健康信息現(xiàn)狀

　　一、民眾通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲取健康醫(yī)療信息的需求大。

　　我國(guó)民眾獲取健康醫(yī)療信息的形式可分為兩大類：一是基于特定目的的主動(dòng)獲取，二是基于科普的被動(dòng)獲取。主動(dòng)獲取，也就是搜索，是目前民眾獲取健康醫(yī)療信息的主要途徑。大致估算，我國(guó)每天在線獲取醫(yī)療信息的用戶超過(guò)3000萬(wàn)人。在基于科普的被動(dòng)獲取方面，民眾對(duì)于健康醫(yī)療信息的關(guān)注度同樣很高。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的《中國(guó)科普市場(chǎng)現(xiàn)狀及網(wǎng)民科普使用行為報(bào)告》顯示，網(wǎng)絡(luò)使用者在關(guān)注科普類信息時(shí)，有41.6%關(guān)注的是醫(yī)療健康知識(shí)。其目的一方面是出于個(gè)人興趣愛(ài)好，另一方面是為了提高生活質(zhì)量和個(gè)人健康水平等。

　　二、互聯(lián)網(wǎng)上劣質(zhì)和虛假健康醫(yī)療信息泛濫。

　　果殼網(wǎng)公布的數(shù)據(jù)顯示，互聯(lián)網(wǎng)上70%的科普類謠言與醫(yī)療健康相關(guān)。去年，魏則西事件的發(fā)生，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，而商業(yè)利益的驅(qū)動(dòng)是虛假健康醫(yī)療信息泛濫的主要原因。有媒體報(bào)道披露，僅2014年，莆田系醫(yī)療商給百度貢獻(xiàn)的收入就超過(guò)100億元。醫(yī)院、藥企、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等在商業(yè)利益的驅(qū)動(dòng)下，使互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息生態(tài)魚龍混雜，信息可信度極其低下。

　　三、民眾健康素養(yǎng)不高，信息不對(duì)稱現(xiàn)象嚴(yán)重。

　　世界衛(wèi)生組織對(duì)“健康素養(yǎng)”一詞的定義是：人們獲取、理解、采納健康醫(yī)療信息和服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，促進(jìn)自身健康的過(guò)程。該概念不再僅關(guān)注臨床醫(yī)療環(huán)境中人們的素養(yǎng)，而是擴(kuò)展至更為寬泛而全面的關(guān)注健康的視角?！妒状沃袊?guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查報(bào)告》顯示，中國(guó)居民健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%，其中慢性病預(yù)防素養(yǎng)最低，僅為4.66%。

　　由于互聯(lián)網(wǎng)信息的來(lái)源模糊、快速傳播等特征，民眾對(duì)信息的理解和判斷水平更是參差不齊。一項(xiàng)研究對(duì)隨機(jī)選取的50位新浪微博使用者進(jìn)行調(diào)研，對(duì)于被調(diào)研的微博評(píng)論信息，被調(diào)研者持認(rèn)同態(tài)度的比例高達(dá)90.24%，質(zhì)疑率為6.26%，反對(duì)率僅為0.93%；而專家對(duì)這些信息的認(rèn)同率均值僅為25%，質(zhì)疑率、反對(duì)率和無(wú)關(guān)率分別為26.85%、37.96%、10.19%。在這50位被調(diào)研者中，僅有7.19%的人能判斷出信息質(zhì)量存在失真問(wèn)題，絕大多數(shù)用戶的專業(yè)能力有限，很難判斷信息的科學(xué)性。

　　一項(xiàng)調(diào)查表明，“相關(guān)結(jié)果太多導(dǎo)致無(wú)法篩選”是大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)使用者（70.6%）查找健康醫(yī)療信息過(guò)程中最主要的困難。

　　四、政府未對(duì)互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)有效管理。

　　目前，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息，主要由工信部采用網(wǎng)站備案的方式進(jìn)行管理，屬于事后監(jiān)管模式。雖然針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站的信息來(lái)源、相關(guān)廣告，已經(jīng)有了一些法律約束，但還無(wú)法有效管控互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息的質(zhì)量。

　　2004年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》，要求規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)活動(dòng)，保證互聯(lián)網(wǎng)藥品信息的真實(shí)、準(zhǔn)確。2009年，衛(wèi)生部發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)進(jìn)行了一定約束，要求醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站或登載醫(yī)療衛(wèi)生信息的網(wǎng)站所提供的醫(yī)療衛(wèi)生信息必須科學(xué)、準(zhǔn)確，注明信息來(lái)源，但未對(duì)互聯(lián)網(wǎng)一般網(wǎng)站和渠道傳播的信息內(nèi)容有所管控。

　　針對(duì)微博等互聯(lián)網(wǎng)渠道的信息發(fā)布和管理，北京市政府發(fā)布了《北京市微博發(fā)展管理若干規(guī)定》，但僅規(guī)定信息的發(fā)布需要遵守有關(guān)法律法規(guī)，未對(duì)信息傳播的質(zhì)量作出明確要求。

　　2016年7月，國(guó)家工商總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》，明確醫(yī)療、藥品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、醫(yī)療器械、農(nóng)藥、獸藥、保健食品廣告等法律、行政法規(guī)規(guī)定須經(jīng)廣告審查機(jī)關(guān)進(jìn)行審查的特殊商品或者服務(wù)的廣告，未經(jīng)審查，不得發(fā)布。

　　四大條件構(gòu)建可信生態(tài)

　　由于互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布信息隨意性大，網(wǎng)上收集信息便利性大，互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息在生成端難以管轄。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代每一個(gè)用戶都能成為信息傳播中心，信息質(zhì)量更是難以控制。虛假信息和劣質(zhì)信息充斥網(wǎng)絡(luò)，已影響到公眾對(duì)相關(guān)信息的有效利用，對(duì)用戶的決策行為帶來(lái)負(fù)面影響。我國(guó)國(guó)民的健康素養(yǎng)處于較低水平，網(wǎng)絡(luò)用戶層次參差不齊，理解、篩選和判斷優(yōu)質(zhì)專業(yè)健康醫(yī)療信息的能力十分欠缺。

　　在此背景下，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，我們提出構(gòu)建“可信互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息生態(tài)”的概念，旨在通過(guò)建立健全的互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息發(fā)布和管理體系，幫助民眾通過(guò)多種渠道獲取權(quán)威可信的信息內(nèi)容。

　　構(gòu)建可信互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息生態(tài)，需要從信息的安全性和有效性兩方面著手，從信息產(chǎn)生、發(fā)布、傳播的全過(guò)程對(duì)信息的不同方面進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，從而實(shí)現(xiàn)信息的可信。

　　經(jīng)過(guò)研究和總結(jié)，我們認(rèn)為可信互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息生態(tài)的構(gòu)建需要四大支撐條件，具體包括：

　　信息發(fā)布平臺(tái)：建立質(zhì)量控制機(jī)制，確保資料來(lái)源權(quán)威可靠；同時(shí)，建立用戶評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制，讓信息使用者對(duì)發(fā)布內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)和排名，對(duì)不正確信息進(jìn)行反饋。

　　政府：對(duì)信息可信度進(jìn)行監(jiān)管。深入健康醫(yī)療行業(yè)，采用強(qiáng)制手段對(duì)劣質(zhì)信息進(jìn)行過(guò)濾，規(guī)定“什么不可以”，并加大執(zhí)行力度。

　　第三方認(rèn)證平臺(tái)：對(duì)信息發(fā)布平臺(tái)進(jìn)行認(rèn)證，信息發(fā)布平臺(tái)通過(guò)認(rèn)證即表明其發(fā)布的信息權(quán)威可靠。

　　品牌和傳播：構(gòu)建“以受眾為中心”的可信信息網(wǎng)絡(luò)和品牌形象，確保高質(zhì)量的信息能夠以抵抗碎片化的方式傳遞給民眾。

　　通過(guò)建立科學(xué)合理的互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息發(fā)布、監(jiān)管、認(rèn)證和評(píng)價(jià)機(jī)制，可以向民眾提供可靠的互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息來(lái)源，保證信息的權(quán)威性，如上圖所示?；ヂ?lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息需要滿足可信的基本要求，其關(guān)鍵特征是：健康醫(yī)療信息的來(lái)源是正規(guī)、可信的網(wǎng)站；內(nèi)容基于高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)支持，或有科學(xué)的數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)；信息平臺(tái)或信息內(nèi)容具有第三方的權(quán)威認(rèn)證等。

　　在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，提高互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療信息的可信度，幫助民眾更明智地作出醫(yī)療和健康選擇，是政府向民眾提供健康和信息服務(wù)的重要基礎(chǔ)。只有保證健康醫(yī)療信息的內(nèi)容客觀、專業(yè)及易懂，才能避免由信息不對(duì)稱和信息質(zhì)量低下造成的社會(huì)悲劇，提高科普教育的質(zhì)量和效率，進(jìn)一步提高社會(huì)整體的健康素養(yǎng)。（本報(bào)記者喬寧整理）

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