維度視角|服務(wù)與技術(shù)齊驅(qū) 發(fā)展與挑戰(zhàn)并存 ——解讀“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)

作者丨陳雪茹
單位丨深圳市維度數(shù)據(jù)科技股份有限公司
隨著社會(huì)保障和改善民生的力度不斷加大,我國(guó)編織起了世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng),人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值也越來越高。然而,看病難、看病貴、看病煩仍是長(zhǎng)期為社會(huì)關(guān)注的醫(yī)療問題,公立醫(yī)院資源總量不足、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏、區(qū)域分布不平衡、結(jié)構(gòu)不合理等問題仍然突出,醫(yī)療改革仍任重道遠(yuǎn)。

為深入聚焦群眾看病就醫(yī)的諸多急難愁盼問題,持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療健康行業(yè)向縱深發(fā)展,從2016年開始,我國(guó)明確將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提到國(guó)家戰(zhàn)略層面,國(guó)務(wù)院、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)政策,支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)發(fā)展的立場(chǎng)鮮明有力。
作為當(dāng)前方興未艾的醫(yī)療新業(yè)態(tài),醫(yī)療健康行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)的浪潮中將會(huì)有哪些變化?其未來發(fā)展展望如何?維度數(shù)據(jù)科技帶您一起探索。
實(shí)踐探索
全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療推進(jìn)遍地開花

隨著2020年12月國(guó)務(wù)院《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》的發(fā)布,醫(yī)療健康行業(yè)深化“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)迅速在各地拉開序幕。維度數(shù)據(jù)科技發(fā)現(xiàn),在同一政策引導(dǎo)下,不同地區(qū)著眼于目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向,立足本地醫(yī)療健康發(fā)展水平與人民群眾的醫(yī)療健康實(shí)際需求,試圖尋求多元化的便民惠民服務(wù)工作模式。各地經(jīng)驗(yàn)做法整理如下。
表1 部分地區(qū)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)經(jīng)驗(yàn)做法示例

以上海、廣東、浙江等地為代表的東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展更早更快,因此政策制定傾向于高效結(jié)合服務(wù)支持系統(tǒng)與管理監(jiān)督職能,通過建設(shè)一體化平臺(tái)、推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型、優(yōu)化再造服務(wù)流程等方式,促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展;

2017年,惠水縣25家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專網(wǎng)接入全部完成。
而以貴州、云南等地為代表的西部地區(qū)由于醫(yī)療資源相對(duì)緊張,醫(yī)療服務(wù)水平差距較大,人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可得性、便捷性呼聲更高,因此政策導(dǎo)向因地制宜,充分結(jié)合遠(yuǎn)程醫(yī)療、基層賦能等服務(wù)方式,致力于補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生這一地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展短板,提升老百姓看病就醫(yī)獲得感。
結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策的逐級(jí)深入探索與各地的多元實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)試圖提出如下愿景,致力于在推動(dòng)醫(yī)療健康行業(yè)發(fā)展、滿足人民群眾對(duì)美好生活的需求等方面發(fā)揮積極作用。
實(shí)現(xiàn)智慧生活:化解“看病煩”“就醫(yī)繁”等民生問題。
醫(yī)院通過借助于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療應(yīng)用,不斷提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求的匹配度,比如:
患者可以在線完成包括候診、看病、繳費(fèi)、報(bào)告查閱等多個(gè)環(huán)節(jié);
居民慢性病、老年性疾病等也可以在家護(hù)理,不用多跑路,大大節(jié)省了時(shí)間和精力。
均衡配置資源:促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨時(shí)空調(diào)配。
通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的方式,利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)把醫(yī)療資源和醫(yī)生智力資源配置到一些匱乏的地區(qū),特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)、中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū),一定程度上促進(jìn)、改變資源不均衡的情況,使得在線就醫(yī)成為居民健康需求的重要補(bǔ)充形式。
重塑管理模式:幫助居民高效管理自身健康。
居民可通過智能手機(jī)、平板電腦、腕表等移動(dòng)設(shè)備或相關(guān)應(yīng)用,全面記錄個(gè)人運(yùn)動(dòng)、生理數(shù)據(jù),并獲得在線健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、延伸處方等服務(wù),在醫(yī)生的輔助下更好地進(jìn)行自我健康管理和康復(fù)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的助力下,健康管理正逐步邁向個(gè)性化、精確化,幫助居民高效、便捷地實(shí)現(xiàn)“我的健康我能管”。
直面問題
多角度提出發(fā)展對(duì)策
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為區(qū)別于傳統(tǒng)線下醫(yī)療服務(wù)的新型服務(wù)方式,在大膽探索、銳意創(chuàng)新的同時(shí),也必然面對(duì)發(fā)展中浮現(xiàn)的諸多阻礙與困境。維度數(shù)據(jù)科技結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要發(fā)展內(nèi)容,總結(jié)當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域發(fā)展中遇到的三大類問題,并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的發(fā)展、提升對(duì)策。
1
問題
在服務(wù)提升方面,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在線上線下關(guān)聯(lián)性不高、互聯(lián)互通不足等問題
首先,當(dāng)下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)多數(shù)仍停留在“線上咨詢、線下就診”的非線性銜接模式中,使得線上線下關(guān)聯(lián)受限,既影響了移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的開展和產(chǎn)品運(yùn)轉(zhuǎn),也在一定程度上影響了患者的就醫(yī)質(zhì)量,容易導(dǎo)致病情延誤或誤診、漏診等意外的發(fā)生。
其次,區(qū)別于醫(yī)院急癥病床的必備需求,家庭病床和安寧療護(hù)的社會(huì)需求巨大。但目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上診療體系受行政區(qū)域局限,未能打通信息交互通道,相關(guān)規(guī)則與操作標(biāo)準(zhǔn)暫時(shí)缺失,從而影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與用戶可及性的有效提高。

建議一:以問題為導(dǎo)向、以標(biāo)準(zhǔn)為根基,優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)體系。
以問題為導(dǎo)向,健全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策服務(wù)體系。著眼于當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的難點(diǎn)、痛點(diǎn)問題,選擇重點(diǎn)項(xiàng)目,關(guān)聯(lián)線上線下平臺(tái),整合功能單一的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái),促進(jìn)平臺(tái)間跨區(qū)域互聯(lián)互通,細(xì)化政策安排,著力構(gòu)建服務(wù)功能完備、科學(xué)規(guī)范的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)體系。
逐步建立并完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與流程規(guī)范,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范引領(lǐng)作用,形成有廣度、有深度、可持續(xù)的服務(wù)體系,確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。
2
問題
在技術(shù)支撐方面,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍存在信息不對(duì)等、數(shù)字鴻溝等問題
首先,移動(dòng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療模式差異較大,服務(wù)方并不一定是醫(yī)療內(nèi)容的提供方,而使用方往往包含了醫(yī)患雙方。在這種情況下,移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的開發(fā)目的往往會(huì)直接影響質(zhì)量和安全。
其次,由于移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)有較高的使用門檻,使用方被要求具備一定的健康素養(yǎng)和對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的接受能力。而由于使用方在年齡、文化素養(yǎng)方面的不同,導(dǎo)致理解上存在偏差,若不能熟練使用相關(guān)服務(wù)內(nèi)容則容易產(chǎn)生利用偏倚,形成數(shù)字鴻溝。
同時(shí),這也使得移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)無法實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)療模式下的“面對(duì)面交流”,人文關(guān)懷的部分缺失可能導(dǎo)致患者心理安全的缺失,從而影響醫(yī)患關(guān)系,以及移動(dòng)醫(yī)療的質(zhì)量與安全。

建議二:加強(qiáng)服務(wù)方與使用方的信息共享,多措并舉靈活彌補(bǔ)“數(shù)字鴻溝”。
常態(tài)監(jiān)測(cè)并及時(shí)調(diào)整目標(biāo)用戶,構(gòu)建以患者為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新模式,加強(qiáng)服務(wù)方與使用方的信息共享,提高使用方的操作能力與認(rèn)知水平。
通過提供周全的操作指導(dǎo)與靈活多元的就醫(yī)方式彌補(bǔ)"數(shù)字鴻溝",推動(dòng)"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療"合理有序發(fā)展,發(fā)揮公共服務(wù)在維護(hù)居民健康中的基礎(chǔ)性作用。
3
問題
在政府監(jiān)管方面,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失、監(jiān)管缺失及數(shù)據(jù)安全保障不足等問題
一方面,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展方興未艾,在管理方面存在明顯漏洞,行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)缺失,執(zhí)行隨意性大;由于缺乏明確的監(jiān)管主體,權(quán)責(zé)界限不清,在內(nèi)容與方式上都存在監(jiān)管缺失問題,無法及時(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。
另一方面,當(dāng)前我國(guó)尚未針對(duì)大數(shù)據(jù)相關(guān)的安全和隱私保護(hù)進(jìn)行專門立法,大數(shù)據(jù)從產(chǎn)生到運(yùn)用的過程監(jiān)管存在實(shí)際難度;技術(shù)層面也還未形成能夠全面彌補(bǔ)大數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)相關(guān)漏洞的有效解決方案。

建議三:優(yōu)化監(jiān)管工作制度體系,完善數(shù)據(jù)安全保障系統(tǒng)。
建立完善的監(jiān)管體系,明確責(zé)任主體,落實(shí)監(jiān)管權(quán)力,按照權(quán)責(zé)執(zhí)行監(jiān)管工作,進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)方式。同時(shí),要通過加強(qiáng)立法來確立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的法律規(guī)范,使得監(jiān)管工作有法可依,進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ)。
完善數(shù)據(jù)安全保障系統(tǒng),重點(diǎn)關(guān)注、研究風(fēng)險(xiǎn)收益比、知情同意程序、隱私保護(hù)措施等內(nèi)容來進(jìn)一步區(qū)分醫(yī)生與患者的隱私以及數(shù)據(jù)控制者的權(quán)利與義務(wù),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)化素質(zhì)教育,普及正確的醫(yī)療倫理觀念,引導(dǎo)、規(guī)范涉及健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究過程中的數(shù)據(jù)利用。
參考文獻(xiàn)
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