語(yǔ)音內(nèi)容

2型糖尿病患者多合并肥胖，因此對(duì)于2型糖尿病患者，在治療過(guò)程當(dāng)中減輕體重也是重要的環(huán)節(jié)。體重的增加主要是能量攝入不平衡的問(wèn)題，因此針對(duì)該部分患者需要對(duì)他進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，先根據(jù)患者的理想體重、患者的工作性質(zhì)、患者的性別，計(jì)算出患者的熱量攝入，保證每天的熱量攝入在這個(gè)熱量范圍之內(nèi)，避免超過(guò)熱量的攝入。
再就是運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該遵循的原則是運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心肺功能和運(yùn)動(dòng)功能的醫(yī)學(xué)的評(píng)估，成年的2型糖尿病患者每周保證運(yùn)動(dòng)150分鐘，相當(dāng)于每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量，中等強(qiáng)度主要表現(xiàn)為能夠引起50%-70%的心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力，心跳和呼吸加快，但不會(huì)很急促。同時(shí)如果沒(méi)有禁忌，每周最好進(jìn)行2-3次抗阻力運(yùn)動(dòng)，鍛煉肌肉的力量和耐力，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、病情及身體承受能力進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，定期評(píng)估，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，最好記錄運(yùn)動(dòng)日記，有助于提升運(yùn)動(dòng)的依從性，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，改變不良的生活方式，比如減少靜坐的時(shí)間，將有益的體育鍛煉融入到日常生活當(dāng)中，這樣在能量攝入和輸出之間保持平衡，甚至是負(fù)平衡的狀態(tài)，就是輸出大于攝入，這樣才會(huì)達(dá)到減輕體重的作用。
如果2型糖尿病患者比較肥胖，同時(shí)可以配合著一些減肥的藥物，例如降糖藥物當(dāng)中二甲雙胍、SGLT-2抑制劑，還有GLP-1受體激動(dòng)劑，都有減輕體重的作用。如果2型糖尿病患者很胖，體重指數(shù)超過(guò)32kg/m^2，可以推薦患者進(jìn)行減重的手術(shù)治療。

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