中醫(yī)藥資源大省安徽，擁有“北華佗，南新安”中醫(yī)藥文化寶藏，誕生了許多優(yōu)秀中醫(yī)流派。如新安醫(yī)學(xué)培育了一代代杰出中醫(yī)專家，術(shù)擅岐黃，濟(jì)世惠民。如何改變中醫(yī)藥人才供需不平衡等現(xiàn)狀，突破一些“名醫(yī)流派”后繼乏人的困局？守正創(chuàng)新，探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式是關(guān)鍵。增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的文化自信，傳承是根，人才為本，能力為重，才能培養(yǎng)更多實(shí)踐型中醫(yī)藥人才。

現(xiàn)狀 人才梯隊(duì)需健全

中醫(yī)有不同流派，各流派亦有諸多分支。安徽最有代表性的新安醫(yī)學(xué)擁有超過20個(gè)不同的學(xué)派。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在黃山市，家傳三代乃至近三十代的新安世醫(yī)共有76家，涌現(xiàn)出了休寧“西門橋兒科”、歙縣“黃氏婦科”、祁門“胡氏傷科”等眾多特色專科。其中，“張一帖”內(nèi)科、鄭氏西園喉科和祁門蛇傷療法，入選國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

“‘家族鏈’傳承是新安醫(yī)學(xué)一大特點(diǎn)，雖有利于形成?？铺厣?，但不少新安醫(yī)學(xué)專科門診存在家族傳承、家庭門診現(xiàn)象，‘傳兒不傳女、傳內(nèi)不傳外’，一些老的治療方式逐漸落伍，人才培養(yǎng)模式難以形成規(guī)?；l(fā)展，在一定程度上阻礙了新安醫(yī)學(xué)的發(fā)展。”黃山市中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人分析。

中醫(yī)人才分配不均，特別是基層地區(qū)缺乏專業(yè)中醫(yī)人員的現(xiàn)象較為突出。部分農(nóng)村群眾仍然很難就近看中醫(yī)，更難問診名醫(yī)。

“老、中、青中醫(yī)人才梯隊(duì)的斷層，是我省發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的一大難題?！笔≈嗅t(yī)藥發(fā)展處副處長(zhǎng)吳化成介紹，上世紀(jì)五六十年代，我省幾乎每個(gè)地區(qū)都有“領(lǐng)軍”名醫(yī)，比如天長(zhǎng)的“楊氏”、安慶的“殷家”。如今，放眼全省，名家中醫(yī)偏少，缺少高層次學(xué)術(shù)帶頭人，缺少引領(lǐng)帶動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的排頭兵。隨著老一輩中醫(yī)名家相繼離世，青年中醫(yī)還難以獨(dú)當(dāng)一面，中醫(yī)人才斷檔比較嚴(yán)重。此外，由于中醫(yī)藥學(xué)重實(shí)踐、成長(zhǎng)期長(zhǎng)、強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)性，具有特殊成才規(guī)律，中醫(yī)藥人才存在著“下不去、留不住、用不上”現(xiàn)象，特別是基層中醫(yī)人員缺失尤為明顯。

今年6月，《安徽省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》出臺(tái)，提出推動(dòng)“北華佗、南新安”傳承創(chuàng)新。提升中醫(yī)藥教育水平，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度。柔性引進(jìn)滬蘇浙等地名中醫(yī)在安徽省建設(shè)“長(zhǎng)三角名中醫(yī)工作室”，鼓勵(lì)中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，后繼有人，強(qiáng)化支撐，才能更好發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

國(guó)醫(yī) “師承”培養(yǎng)要精進(jìn)

“我的工作室落戶蚌埠中醫(yī)院，就是想要把自己多年的中醫(yī)研究成果傳承好，造福廣大老百姓。”近日，國(guó)醫(yī)大師唐祖宣傳承工作室揭牌暨拜師儀式在蚌埠市中醫(yī)院舉行。唐祖宣老先生擅長(zhǎng)心腦血管病的治療，對(duì)周圍血管病治療也有獨(dú)到之處，學(xué)驗(yàn)俱豐，德藝雙馨。師從著名老中醫(yī)周連三，系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作。師承現(xiàn)場(chǎng)按照傳統(tǒng)禮儀進(jìn)行，徒弟向唐祖宣獻(xiàn)拜師帖、鮮花，并奉拜師茶、聆聽?zhēng)熡?xùn)。

對(duì)于中醫(yī)而言，傳統(tǒng)的“家族鏈”培養(yǎng)模式難以規(guī)?；囵B(yǎng)中醫(yī)人才?，F(xiàn)如今，中醫(yī)師承成為了當(dāng)下主要的人才培養(yǎng)方案，對(duì)傳承中醫(yī)具有重要意義。

張國(guó)梁介紹，“中醫(yī)師承”指的是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)傳承的一種方式，以師授為主，口傳心授，將經(jīng)驗(yàn)傳承給徒弟，使得傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)得以繼承下來，并加以弘揚(yáng)。學(xué)習(xí)人員經(jīng)師傅多年教導(dǎo)后，參加出師考核，考核通過并拿到《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》后，就可執(zhí)業(yè)成為一名中醫(yī)大夫。

師從國(guó)醫(yī)大師徐經(jīng)世先生的張國(guó)梁，對(duì)徐經(jīng)世的人才培養(yǎng)模式還歷歷在目?！霸谛炖仙砩峡吹健筢t(yī)精誠(chéng)’的高尚品質(zhì)，他一直為中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展嘔心瀝血，將畢生所學(xué)傾囊相授?！睆垏?guó)梁坦言，做好傳承關(guān)鍵在于“師在傳，徒在承”，即“師真?zhèn)?，徒真承”。老師首先要傳德，仁德、仁術(shù)是本職的要求；其次要積極負(fù)責(zé)做好臨床帶教，毫不保留把自己的壓箱底功夫傳給學(xué)子。弟子要品學(xué)兼優(yōu)、道德為先，學(xué)習(xí)中不斷付諸臨床，在實(shí)踐中求真知、練能耐。這是“中醫(yī)師承”最重要的核心所在。

省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“師承”培養(yǎng)方式有別于院校教育，是院校教育的重要補(bǔ)充，是中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)，是繼承和搶救老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的重要手段。下一步，將建立健全中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制，形成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接，師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。

院校 守正創(chuàng)新育英才

“由于部分中醫(yī)高校采用的是統(tǒng)一的大綱版教學(xué)，對(duì)一些類似《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《本草綱目》等中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)力度不夠，導(dǎo)致了很多學(xué)生對(duì)于中醫(yī)古籍的閱讀量不足，而難以提升中醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)思維能力，因此要加強(qiáng)完善‘重經(jīng)典、讀經(jīng)典、強(qiáng)師承’的中醫(yī)藥經(jīng)典教學(xué)模式，推動(dòng)中醫(yī)藥教學(xué)傳承精華尤為重要。”安徽中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)彭代銀教授說。

中醫(yī)藥高層次人才的教育培養(yǎng)過程中，重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥經(jīng)典教學(xué)，是新時(shí)代中醫(yī)藥教育貫徹傳承精華、守正創(chuàng)新的核心要義。

彭代銀介紹，安徽中醫(yī)藥大學(xué)重視學(xué)生對(duì)中醫(yī)古籍經(jīng)典的學(xué)習(xí)，已建立以中醫(yī)經(jīng)典課程為主線的中醫(yī)藥類專業(yè)的課程體系，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典課程納入到本科、研究生教學(xué)的必修課程。通過課程設(shè)置，讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，建立中醫(yī)的思維體系。

記者在采訪中了解到，安徽中醫(yī)藥大學(xué)以基礎(chǔ)為綱，在學(xué)校中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”“臨床中藥學(xué)”“中藥鑒定學(xué)”“中藥炮制學(xué)”等專業(yè)基礎(chǔ)課程占據(jù)了半壁江山?！霸诒究齐A段打牢學(xué)生的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)，就是把醫(yī)藥文化認(rèn)同感深植于學(xué)生內(nèi)心?！痹撔Ｋ帉W(xué)院院長(zhǎng)桂雙英說。

為此，學(xué)校提出學(xué)生要具備中藥“專業(yè)五能”培養(yǎng)目標(biāo)——能“識(shí)”藥，能用本草的歷史眼光識(shí)中藥；能“辨”藥，能辨識(shí)中藥材或飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣；能“制”藥，會(huì)傳統(tǒng)工藝，懂現(xiàn)代技術(shù)，善炮制加工、精制劑生產(chǎn)；能“用”藥，知藥性功效，懂中藥配伍，會(huì)臨床應(yīng)用；能“創(chuàng)”藥，會(huì)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開發(fā)新產(chǎn)品，促進(jìn)新應(yīng)用。

中醫(yī)除了要有精湛的治療技術(shù)，如何識(shí)別草藥也是培養(yǎng)中醫(yī)人才的關(guān)鍵所在。目前，該校構(gòu)建了第一、二、三課堂一體化的校內(nèi)外實(shí)踐育人體系，創(chuàng)建了黃山野外藥用植物識(shí)別、亳州中藥材市場(chǎng)中藥材辨識(shí)、中醫(yī)藥文化節(jié)、大學(xué)生中藥資源科考等實(shí)踐育人品牌項(xiàng)目。自2018年起，學(xué)校啟動(dòng)了中藥資源科學(xué)考察活動(dòng)。每年暑期，經(jīng)層層選拔的20余名學(xué)生深入大別山、皖南山區(qū)等地，采集道地藥材標(biāo)本，實(shí)地考察中藥材資源的分布、保護(hù)和開發(fā)利用等情況。

彭代銀說：“通過科學(xué)考察，學(xué)生鍛煉了體魄、錘煉了意志、增長(zhǎng)了中醫(yī)藥知識(shí)，也增強(qiáng)了中醫(yī)藥文化自信，為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)打下夯實(shí)基礎(chǔ)，為鍛造中醫(yī)藥人才梯隊(duì)提供系統(tǒng)支撐?！?/p>

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