疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健幻燈片

疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健 姚平：yaoping@mails.tjmu.edu.cn 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院保健食品功能學(xué)檢測中心 疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健 §1　疾病預(yù)防概論 我國疾病預(yù)防與預(yù)防醫(yī)學(xué)理念的起源：治未病 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《素問·四氣調(diào)神大論篇》：所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰??是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎－－養(yǎng)生原則 《靈樞·逆順》：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也；上工治未病,不治已?。t(yī)者的最高境界 《素問·刺熱篇》：肝熱病者左頰先赤,心熱病者顏先赤,脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未?。鶕?jù)望診征象將疾病扼殺在“未發(fā)”的萌芽狀態(tài)之中 唐·孫思邈《千金要方》 夫欲理病，先察其源，候其病機。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活；若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難全 上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)將病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病 清·徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》 病之始生，淺則易治，久而深入則難治 故凡人稍有不適，必當(dāng)即時調(diào)治，斷不可忽為小病， 　以致漸深；更不可勉強支持，使病更增，以貽無窮之害 §1　疾病預(yù)防概論 我國古代治未病理念具體內(nèi)容 養(yǎng)生防?。?辟邪氣　《養(yǎng)生類篡》：積水沉之可生病， 溝渠通浚，屋宇清潔無移氣，不生瘟疫病 扶正氣　因時、地調(diào)養(yǎng)與養(yǎng)性 《素問》：清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒， 弗之能害，此因時之序也；春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰 《丹溪心法》：與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于五疾之先??故宜夜臥早起于發(fā)陳之春，早起夜臥于蕃秀之夏，以之食涼食寒而養(yǎng)其陽，與雞俱興于容平之秋，必待日光于閉藏之冬，以其食溫食熱而養(yǎng)其陰??食飲有節(jié)，起居有常，意欲治未然之病 藥食同源　在飲食方面崇尚食物療法，食療瘥病，不藥而愈 《周禮》：以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病 《素問》：毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣－－無論食或藥，其寒熱溫涼四氣、酸苦甘辛咸五味，均稟于陰陽五行，飲食不當(dāng)可導(dǎo)致疾病加重轉(zhuǎn)危 §1　疾病預(yù)防概論 我國古代治未病理念具體內(nèi)容 有病早治(將病防發(fā))： 治未形、睹未萌－－治病的境界和衡量醫(yī)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn) 《扁鵲倉公列傳》：治之無名,使之無形 扁鵲見蔡桓公，立有間，扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深。”……居十日，扁鵲復(fù)見，曰：“君之病在肌膚，不治將益深?！薄邮?，扁鵲復(fù)見，曰：“君之病在腸胃，不治將益?！薄邮?，扁鵲望桓侯而還走?；负罟适谷藛栔?，扁鵲曰：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。今在骨髓，臣是以無請也?！本游迦?，桓侯體痛，使人索扁鵲，已逃秦矣?；负钏焖?。” 既病防變 根據(jù)傳變方式與原因辯證施治　 《難經(jīng)》：見肝之病，則知肝傳之于脾，故先實脾氣，無令得受肝之邪 仲景《金匱要略》：治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也 §1　疾病預(yù)防概論 我國古代治未病理念具體內(nèi)容 病盛防危 清·葉天士《溫?zé)嵴摗罚荷喟兹绶鄱?，四邊舌色紫絳者，乃瘟疫病初入膜原，未歸胃府，急急透解，莫待傳隱而入，為險惡病 病后防復(fù) 食復(fù)　《素問·熱論篇》：病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺；病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺 勞復(fù)　仲景《金匱要略》：勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥 故邪：各種外邪以及瘀血、痰濁、蟲等均可留于體內(nèi)因加而發(fā) 《靈樞·口問》：今有故寒氣與新谷氣，俱還入于胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復(fù)出于胃，故為噦 伏邪：藏于體內(nèi)而不立即發(fā)病的病邪，主要是盛夏濕熱侵入人體，潛伏于內(nèi)伺機而發(fā)者 《羊毛瘟疫新論》“夫天地之氣，萬物之源也，伏邪之氣，疾病之源也 §1　疾病預(yù)防概論 西方疾病預(yù)防與預(yù)防醫(yī)學(xué)理念的起源 古希臘醫(yī)圣希波克拉底（公元前460～377）：將醫(yī)學(xué)從宗教和迷信當(dāng)中分離了出來 體液學(xué)說：復(fù)雜的人體由血液、粘液、黃膽、黑膽組成的，不同比例形成不同氣質(zhì) 性情急躁、動作迅猛的“膽汁質(zhì)”；性情活躍、動作靈敏的“多血質(zhì)”；性情沉靜、動作遲緩的“粘液質(zhì)”；性情跪弱、動作遲純的“抑郁質(zhì)” 人之得病由四種體液不平衡所致，而體液失調(diào)又受外界因素影響：醫(yī)生進入某個城市首先要注意這個城市的方向、土壤、氣候、風(fēng)向、水源、水、飲食習(xí)慣、生活方式等等這些與人的健康和疾病有密切關(guān)系的自然環(huán)境 18世紀初英·愛丁伯格：總結(jié)預(yù)防霍亂、鼠疫等傳染病經(jīng)驗及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展（1590年顯微鏡） 政策醫(yī)學(xué)（群體檢疫）、衛(wèi)生學(xué)（促進個體健康） 1796.5.14：英·琴納：種痘 從

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