聯(lián)邦內(nèi)閣通過《健康心臟法》加強(qiáng)心臟病防治

心血管疾病是德國最常見的死亡原因。德國聯(lián)邦內(nèi)閣通過了一項(xiàng)名為《健康心臟法》（Gesunde-Herz-Gesetz, GHG），該法案由衛(wèi)生部部長卡爾·勞特巴赫（Karl Lauterbach）提出，以期早發(fā)現(xiàn)早治療，更好地進(jìn)行心血管疾病防治。

《健康心臟法》具體包括：

1.         對12至24歲的青少年和特定年齡段的成年人排查心血管疾病，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素分析。

2.         25歲、40歲和50歲年齡段在現(xiàn)有的常規(guī)健康檢查外增加心血管疾病篩查

3.         對潛在有遺傳性脂質(zhì)代謝疾病，比如家族性高膽固醇血癥（FH）的兒童和青少年定期檢測，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

4.         購買法定健康保險(xiǎn)的人可由其醫(yī)療保險(xiǎn)公司邀請參加體檢，還可在藥店進(jìn)行心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)控。

5.         讓藥房也越來越多地參與進(jìn)來，降脂藥和幫助人們戒煙的藥物應(yīng)該更容易獲得處方，包括治療脂質(zhì)代謝紊亂的降脂藥物。為此，衛(wèi)生部正在計(jì)劃對此類降脂藥物進(jìn)行合法授權(quán)。

據(jù)聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局稱，2023年約有34.8萬名德國人死于心血管疾病，大約占了總死亡人數(shù)的三分之一。研究表明，高達(dá)70%的疾病是由不健康的生活方式引起的，比如不健康的飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙和過量飲酒。2020年，心血管疾病的醫(yī)療費(fèi)支出近570億歐元，成為德國醫(yī)療保健系統(tǒng)最大的負(fù)累。

“我們必須更好地保護(hù)心臟健康?！眲谔匕秃赵谡劦絻?nèi)閣決定時表示。德國心臟病死亡人數(shù)太多了。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們都應(yīng)該調(diào)整我們的生活方式，多鍛煉，有意識地注意飲食。更早識別遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素并更好地應(yīng)對遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素同樣重要。通過該法律的修訂，德國的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量將可顯著提高。

在會議準(zhǔn)備階段，專家和各方就會議內(nèi)容進(jìn)行了廣泛的討論。德國心臟基金會副主席和慕尼黑德國心臟中心心血管疾病診所主任認(rèn)為，預(yù)防，尤其是針對年輕人的預(yù)防非常有必要。兒童的家族性高膽固醇血癥（FH）等疾病，具有嚴(yán)重的后果，但卻往往被忽略。這種先天性疾病無法因生活方式改變而得到改善，即使在青年期患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也非常高。因此，越早發(fā)現(xiàn)越早治療，對患者越有利。

聯(lián)邦議會黨團(tuán)的衛(wèi)生政策發(fā)言人蒂諾·佐爾格（Tino Sorge）則表示不贊成：“這項(xiàng)法律的核心內(nèi)容缺乏科學(xué)依據(jù)”，勞特巴赫正在向兒童介紹終身服藥，“用藥丸代替預(yù)防，用他汀類藥物代替運(yùn)動”。

德國健康公司AOK嚴(yán)厲地批評了該法律。醫(yī)保公司擔(dān)心該法律引發(fā)的高昂的額外醫(yī)療成本?！斑@個措施并不能改善心臟健康，只會加劇法定健康保險(xiǎn)本已岌岌可危的財(cái)務(wù)狀況?！盇OK聯(lián)邦協(xié)會首席執(zhí)行官卡羅拉·雷曼（Carola Reimann）特別批評了該法律對兒童和青少年進(jìn)行全面篩查以及早發(fā)現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂的做法。這種篩查的科學(xué)效益“尚未得到證實(shí)”。針對潛在慢性病患者的篩查和治療，每年就可能造成38億歐元的額外費(fèi)用。

（編譯自《每日新聞》和《焦點(diǎn)周刊》8月28日報(bào)道）

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