作者：醫(yī)法匯

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近日，一篇“江西南昌醫(yī)生針灸扎錯(cuò)人致患者半昏迷”的微博登上熱搜，據(jù)家屬反映，自己的家人在住院的時(shí)候，被醫(yī)生扎錯(cuò)了針。

家屬稱(chēng)，患者萬(wàn)女士20日晚上出了車(chē)禍后被送到當(dāng)?shù)匾患抑形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院治療，被診斷為腦內(nèi)出血，本來(lái)經(jīng)過(guò)21日白天的休養(yǎng)，患者已經(jīng)恢復(fù)清醒，但21日晚7點(diǎn)多鐘一次頭部針灸后，又半昏迷了。他們打聽(tīng)到，說(shuō)是針灸搞錯(cuò)了?；颊咧髦吾t(yī)師說(shuō)：“確實(shí)是沒(méi)有給你安排扎，扎錯(cuò)了人?！被颊呒覍賲桥糠Q(chēng)：“但過(guò)了3到5分鐘，我們家人就突然臉紅，不能說(shuō)話，又陷入半昏迷狀態(tài)那種，他就說(shuō)觀察，觀察?！痹撫t(yī)院康復(fù)科負(fù)責(zé)人表示：“比如說(shuō)你如果前面扎得很?chē)?yán)重，扎得加重了，我就扎回來(lái)。”當(dāng)班醫(yī)生表示“這個(gè)扎錯(cuò)沒(méi)扎錯(cuò)，我不知道?！被颊呒覍俦硎?，希望醫(yī)院早日給個(gè)解決方案，把家人治好。（來(lái)源：燃視頻）

網(wǎng)友評(píng)論：

@weiweiyy-：“扎錯(cuò)了人”扎得加重了 我就扎回來(lái)”這醫(yī)生太離譜了

我不是王二十二：嚇得我都不敢吭聲，就想問(wèn)問(wèn)……這……這是正經(jīng)醫(yī)生嗎？

沈陽(yáng)大小事：扎得加重了，我就扎回來(lái)？

你們的美少女哪吒：扎回來(lái)[允悲]不知道該說(shuō)沒(méi)心沒(méi)肺還是醫(yī)術(shù)高明

是萌丫頭：這也能搞錯(cuò)，扎死了可不是扎回來(lái)這句話了

@林攀_：喔哦，如果真的能扎昏迷，那也太神奇了好嗎？腦出血本來(lái)就不穩(wěn)定，別甩鍋醫(yī)生。

@草莓柳丁的Tony：明明是腦出血加重了吧，跟針灸有啥關(guān)系，話說(shuō)針灸光扎一次也沒(méi)啥效果的好吧 就算扎錯(cuò)人了 也沒(méi)多大關(guān)系

我們認(rèn)為，本案例中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在對(duì)網(wǎng)絡(luò)輿情處置不力，沒(méi)能第一時(shí)間公布事件真實(shí)情況，導(dǎo)致網(wǎng)友盲目猜測(cè)，致使該事件上了熱搜，引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)輿情。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，加強(qiáng)人文關(guān)懷，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。針對(duì)目前新聞報(bào)道的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能存在以下違規(guī)行為：

第一，查對(duì)制度執(zhí)行不力。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，患者安全始終是最核心的問(wèn)題。安全問(wèn)題不僅僅人命關(guān)天，也是醫(yī)院救死扶傷的使命所在。查對(duì)制度是我國(guó)十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度之一，是指為防止醫(yī)療差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進(jìn)行復(fù)核查對(duì)的制度。2018年4月21日國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查對(duì)制度應(yīng)當(dāng)涵蓋患者身份識(shí)別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面。每項(xiàng)醫(yī)療行為都必須查對(duì)患者身份。應(yīng)當(dāng)至少使用兩種身份查對(duì)方式，嚴(yán)禁將床號(hào)作為身份查對(duì)的標(biāo)識(shí)等等。據(jù)媒體報(bào)道，本事件中，當(dāng)班醫(yī)生未按照規(guī)定核實(shí)患者身份，為患者扎針治療存在明顯的過(guò)錯(cuò)。醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中，應(yīng)當(dāng)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，盡到其應(yīng)盡的高度注意義務(wù)，避免因機(jī)械性的執(zhí)行日常工作任務(wù)而疏忽大意，對(duì)患者造成不必要的人身?yè)p害。

第二，在值班和交接班制度管理上存在過(guò)錯(cuò)。值班和交接班制度的制定，目的在于保障患者診療過(guò)程的連續(xù)性，在患者發(fā)生病情變化時(shí)能夠及時(shí)得到救治?！夺t(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》（衛(wèi)生部2011年版）中規(guī)定了醫(yī)院總值班制度以及值班和交接班制度，其中要求值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接?！夺t(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》亦明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開(kāi)，值班表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時(shí)間。值班期間所有的診療活動(dòng)必須及時(shí)記入病歷。據(jù)媒體報(bào)道，本事件中，患者主治醫(yī)師說(shuō)：“確實(shí)是沒(méi)有給你安排扎，扎錯(cuò)了人。”由此可見(jiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在值班、交接班制度的執(zhí)行上存在著管理漏洞。

第三，發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方對(duì)糾紛的處置不當(dāng)。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患方解決醫(yī)療糾紛的合法途徑，引導(dǎo)患方理性維權(quán)。處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則，實(shí)事求是，依法處理。而本事件中，該醫(yī)院康復(fù)科負(fù)責(zé)人表示：“比如說(shuō)你如果前面扎得很?chē)?yán)重，扎得加重了，我就扎回來(lái)?！睂?duì)于解決爭(zhēng)議的談話方式明顯不當(dāng)，甚至有可能進(jìn)一步激化矛盾，正是因?yàn)樘幹梅椒ㄊМ?dāng)，才引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)輿情的肆意蔓延。

另外，《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。由此可知，目前醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件采用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，過(guò)錯(cuò)原則是侵權(quán)歸責(zé)的基本原則，對(duì)于患者的昏迷原因，是否因針灸導(dǎo)致，仍需進(jìn)一步調(diào)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所，應(yīng)以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，從落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)素養(yǎng)、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)等多個(gè)方面出發(fā)，盡量避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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