最近，有不少患者咨詢小編“小針刀”的問題：

有人稱贊它的療效神速，有人則擔(dān)憂它的風(fēng)險(xiǎn)。

那么什么是針刀呢？針刀治療屬于手術(shù)嗎？針刀可以治療哪些疾?。酷樀吨委熡酗L(fēng)險(xiǎn)嗎？

帶著患者的問題，邀請(qǐng)市中心醫(yī)院中醫(yī)科頸肩腰腿痛門診的醫(yī)生，為大家進(jìn)行一一解讀。

針刀的沿革 

解讀

針刀，顧名思義就是“針”和“刀”的結(jié)合，可以同時(shí)發(fā)揮“針”的刺入和“刀”的切割作用。

早在兩千多年前的《靈樞·官針》中就有記載：“九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移?！敝赋龉糯樣芯判?，其用途各異，診治疾病據(jù)情選用，方可祛病。因此針刀可以看作是在中國古代九針（如“鈹針”）的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展而成，是針灸針具又一次里程碑式的創(chuàng)新。

1986年小針刀療法榮獲國內(nèi)醫(yī)學(xué)界最高獎(jiǎng)項(xiàng)“華佗金像獎(jiǎng)”。1988年小針刀療法又在布魯塞爾尤里卡世界發(fā)明博覽會(huì)上榮獲金獎(jiǎng)，針刀自此從國內(nèi)走向國際。2003年國家中醫(yī)藥管理局組織的聽證鑒定會(huì)將其確定為一門新的醫(yī)學(xué)學(xué)科——“針刀醫(yī)學(xué)”。小針刀逐漸被世人重視，針刀醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)良好發(fā)展趨勢。

針刀醫(yī)學(xué)理論體系以“四大理論”，即閉合性手術(shù)理論、慢性軟組織損傷病因病理新理論、骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論以及電生理線路學(xué)說為基礎(chǔ)；由“六大基本組成部分”構(gòu)建，分別是針刀醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)、針刀醫(yī)學(xué)診斷學(xué)、針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)、針刀醫(yī)學(xué)手法學(xué)、針刀治療學(xué)以及針刀醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)。迄今為止，共有14種類型33種型號(hào)針刀，有11種手術(shù)入路，23種針刀閉合性治療方法。

針刀治療疾病的機(jī)理

疾病的發(fā)生是多方面因素導(dǎo)致的，以軟組織疼痛類疾病為例，患者因肌肉、肌腱、筋膜長期勞損，再加上外感風(fēng)寒濕邪，會(huì)導(dǎo)致肌肉、肌腱、筋膜無菌性炎癥、粘連攣縮，使局部軟組織生物力學(xué)失去平衡，從而引起疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。

針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)。是在切開性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛，一般會(huì)作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。

針刀療法操作包括四個(gè)步驟：定點(diǎn)、定向、加壓分離和刺入。即將針刀刺入皮下后，縱橫切割粘連疤痕處，通過微小創(chuàng)傷啟動(dòng)人體自我修復(fù)，重新達(dá)到軟組織生物力學(xué)平衡，以達(dá)到止痛祛病的目的。從中醫(yī)角度看，針刀可以刺激局部腧穴，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)人體氣血陰陽平衡的作用，使患者康復(fù)。

針刀療法的優(yōu)勢

針刀治療涉及的病種主要是軟組織損傷疾病和骨科疾病，臨床約占86%，主要包括以下幾個(gè)方面：

1、各種慢性軟組織損傷性疾?。喝缂缰苎?、斜方肌損傷、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、腱鞘炎、第3腰椎橫突綜合征、跟痛癥等。

2、骨質(zhì)增生性疾病、關(guān)節(jié)疾?。侯i椎病、腰椎間盤突出癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)病等。

3、神經(jīng)卡壓綜合征：腕管綜合征、梨狀肌綜合征、臀上皮神經(jīng)卡壓等。

而內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科疾病則占針刀治療的14%。包括與脊柱相關(guān)的慢性支氣管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等內(nèi)科疾??；與脊柱相關(guān)的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎等婦科疾??；以及帶狀皰疹后遺癥、頑固性蕁麻疹、痤瘡等皮膚科疾病。

針刀療法具有操作便捷、損傷性小、安全性好、不用縫合等特點(diǎn)，且不易引起感染，患者也無明顯痛感和恐懼感，針刀治療每周1-2次，中病即止，療程較短。

針刀的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)

由于小針刀療法是在非直視下進(jìn)行操作治療，如果對(duì)人體解剖特別是局部解剖不熟悉，手法不當(dāng)，容易造成損傷，特別是做深部治療，重要關(guān)節(jié)如膝、髖、肘、頸等部位的關(guān)節(jié)深處切割時(shí)，尤其注意無菌性操作，避免感染。注意：有發(fā)熱癥狀者，及針刺部位皮膚感染、肌肉壞死，或在深部有膿腫者、有嚴(yán)重內(nèi)臟病發(fā)作期患者，以及施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管、或重要臟器而施術(shù)時(shí)無法避開者等不宜針刀治療。體質(zhì)極度虛弱或有高血壓的患者也應(yīng)慎用。

總之，針刀療法雖然優(yōu)勢明顯，但也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇具備一定資歷的醫(yī)師診治。同時(shí)，針刀治療后也應(yīng)該注意預(yù)防感染，生活起居上注意休息、規(guī)避風(fēng)寒等。

淄博市中心醫(yī)院中醫(yī)科是省級(jí)中醫(yī)藥臨床重點(diǎn)專科，有針灸推拿醫(yī)師6人，包括副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師1人，其中碩士研究生4人。中醫(yī)科開展小針刀治療已有數(shù)十年，尤其在針刀治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、腱鞘炎、第3腰椎橫突綜合征、跟痛癥、梨狀肌綜合征等病癥方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

供稿：中醫(yī)科 馬瀟

編輯：王澤煒

審核：宣傳科

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