11月27日，央視前主持人瑤淼發(fā)布視頻稱，自己剛剛做完腹腔鏡子宮全切手術，手術很順利。

但她也提醒說，手術并不是適合所有人，一定要根據自己健康狀況，與專業(yè)醫(yī)生充分溝通后再做決定。

什么是子宮切除術？

子宮切除術是目前常見的女性外科手術之一，絕大多數子宮切除手術是在良性適應癥下進行的，如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、腺肌病、異常子宮出血、癌癥以及慢性盆腔疼痛等。

這種手術可以部分或全部移除子宮，有時還會同時移除卵巢、輸卵管等生殖器官。

子宮切除對卵巢的影響

1、手術方式的影響：不同的子宮切除術方式對卵巢血供的影響也不同。保留子宮血管的子宮切除術對卵巢血供的影響較小，可以減少對卵巢功能的損害。而傳統(tǒng)的全子宮切除術則會顯著減少卵巢的血供，從而加速卵巢功能的衰退。

2、卵巢血供減少：卵巢的血液供應部分來自子宮動脈的上行支，子宮切除術會切斷這些血管，導致卵巢血供減少50%至70%。這種血供的減少會直接影響卵巢的功能，導致卵巢功能衰退加速。

3、激素水平變化：研究表明，子宮切除術后，卵巢功能指標如促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）水平升高，而雌二醇（E2）水平下降，這與卵巢功能衰退的特征一致。

4、內分泌平衡破壞：子宮切除還可能破壞“下丘腦-垂體-卵巢”軸的平衡，影響卵巢甾族化合物的生成，從而影響卵巢周期的正常變化。這種內分泌平衡的破壞不僅影響卵巢功能，還可能導致卵巢功能衰竭的發(fā)生率增加。

5、卵巢功能衰退：子宮切除術后，抗繆勒管激素（AMH）水平顯著下降,卵巢儲備量減少，卵巢功能衰退的風險增加。

研究顯示，子宮切除后卵巢功能衰竭平均年齡為（45.4±4.0）歲顯著低于自然絕經者（49.5±4.0）歲，44歲以下切除子宮與卵巢功能衰竭年齡呈顯著相關性。

子宮切除后，荷爾蒙失衡帶來的身體變化

1、更年期癥狀：子宮切除術后，女性通常會提前進入更年期，表現為潮熱、盜汗、情緒波動、失眠、焦慮等。這些癥狀可能持續(xù)數年，嚴重影響生活質量。

2、性功能障礙：雌激素水平的下降會導致陰道干澀、性交疼痛以及性欲減退等問題，影響性生活的質量。3、骨質疏松癥：雌激素對骨骼健康至關重要，其減少會加速鈣流失，增加骨折風險，可能導致身高縮短和駝背。4、心血管疾病風險增加：雌激素有助于保護心血管系統(tǒng)，其缺乏可能引發(fā)血壓升高、血脂異常等問題，增加心臟病和中風的風險。

5、認知和情緒變化：激素失衡可能導致記憶力減退、注意力不集中、抑郁和焦慮等情緒問題。6、體重增加：雌激素參與新陳代謝和脂肪分布，其減少可能導致體重增加，尤其是腹部脂肪的積累。

子宮切除術后管理

生物同源性荷爾蒙療法（BHRT）

子宮切除術后，生物同源性荷爾蒙療法（BHRT）是一種常見的管理方法，旨在通過補充與人體自然產生的激素化學成分相同的荷爾蒙來緩解術后出現的激素失衡癥狀。

適應癥與目標：子宮切除術后，尤其是當卵巢也被切除時，通過BHRT補充雌激素和其他相關荷爾蒙來恢復正常的激素水平，從而減輕這些癥狀。個性化管理：在進行BHRT之前，進行全面的健康評估，包括實驗室檢查以確定當前的激素水平。醫(yī)生會根據檢查結果制定個性化的管理方案。潛在益處：研究表明，BHRT不僅可以緩解更年期癥狀，還可能降低骨質疏松、心臟病、阿爾茨海默病等疾病的風險。

生活方式調整

包括規(guī)律的運動、充足的睡眠、健康的飲食習慣以及減少酒精和咖啡因的攝入。這些措施有助于改善整體健康狀況，并可能對荷爾蒙水平產生積極影響。

小結

子宮切除術后，女性可以通過生物同源性荷爾蒙療法結合生活方式的調整來改善術后的生活質量。這不僅有助于緩解更年期癥狀，還能提高整體健康水平。需要注意的是，在選擇任何管理方案之前，建議咨詢專業(yè)人士，以確保安全和有效性。

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參考文獻

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