丁香醫(yī)生審稿專業(yè)委員會(huì)同行評(píng)議通過

奧利司他膠囊

發(fā)布時(shí)間 2018年08月20日

最后修訂時(shí)間 2023年08月21日

· 抑制脂肪吸收，從而控制體重，治療肥胖。
· 孕婦禁用，哺乳期不建議使用。
· 胃腸道不適在停藥后仍不能緩解，建議就診。

功效作用

奧利司他是一種治療肥胖的藥物，具有長期體重控制（減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈）的療效。

但是奧利司他只是一個(gè)脂肪吸收抑制劑，如果食物中沒有油脂，它是沒有作用的，并不能阻止體重反彈。

本品為非處方藥，不需要醫(yī)生開具處方即可自行購買使用的藥品，建議消費(fèi)者認(rèn)真閱讀說明書，嚴(yán)格按說明書用藥，杜絕不合理用藥。

適應(yīng)證

奧利司他膠囊適用于肥胖或體重超重患者的治療，其中體重超重一般是指體質(zhì)指數(shù) BMI ≥ 24。

注：體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重（公斤） / 身高2（米2）

奧利司他膠囊具有長期體重控制（減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈）的療效，還可以降低與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2 型糖尿病、糖耐量低減、高胰島素血癥及高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。

用藥禁忌

禁用人群

對(duì)奧利司他或藥物制劑中任何一種成分過敏者； 器質(zhì)性肥胖者（如甲狀腺功能減退）； 慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積癥患者。

不同廠家的奧利司他膠囊禁忌證存在細(xì)微差別，用藥前需要認(rèn)真閱讀藥品說明書，按要求服藥。

慎用人群

這類情況下，使用前需咨詢醫(yī)生，根據(jù)具體病情決定是否使用：

18 歲以下不推薦使用本品； 不推薦體質(zhì)指數(shù)低于 24 的人群使用本品； 肝、腎功能不全者，無需調(diào)整劑量，但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用； 伴有高血壓、高血脂、高血糖以及中度以上脂肪肝的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療。

特殊人群

妊娠期：動(dòng)物研究未顯示奧利司他胚胎毒性或致畸性的證據(jù)，人類妊娠期服用奧利司他也無相關(guān)數(shù)據(jù)。所以懷孕期間禁止使用本品。 哺乳期：沒有關(guān)于人乳中奧利司他分泌的數(shù)據(jù)，但哺乳期不建議使用奧利司他，若確有必要，應(yīng)咨詢醫(yī)生，并在服藥本品期間停止哺乳。 兒童：18 歲以下兒童不建議使用該藥。

相互作用

奧利司他膠囊與環(huán)孢霉素合用時(shí)，可造成環(huán)孢霉素的血漿濃度降低，因此應(yīng)盡量避免合用。 本品與胺碘酮合用時(shí)，可能會(huì)降低胺碘酮的療效，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情增加胺碘酮的劑量。 在服用奧利司他膠囊期間，維生素 D、E 和 β 胡蘿卜素的吸收會(huì)減少，為了保證有足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，建議補(bǔ)充復(fù)合維生素，但是復(fù)合維生素應(yīng)在服用奧利司他膠囊至少 2 小時(shí)或在睡前服用。具體用藥方案請(qǐng)咨詢醫(yī)生。 對(duì)于 2 型糖尿病患者，奧利司他膠囊可導(dǎo)致體重減輕的同時(shí)會(huì)影響血糖，從而可能需要減少降糖藥的劑量（如磺酰脲類藥物），具體劑量調(diào)整須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

用法用量

奧利司他用于減肥的用法是每次 120 mg，每日 3 次，多為用餐時(shí)或餐后 1 小時(shí)內(nèi)服用 1 片。如果有一餐未進(jìn)食或食物中不含脂肪，則可以不吃。 建議每日服用奧利司他不超過 3 次，沒有證據(jù)證明本品加大劑量后能增強(qiáng)療效，因此請(qǐng)按推薦劑量服用，不要擅自增加用量。 同時(shí)服藥期間如果進(jìn)食高脂的東西，會(huì)加重副作用，因此建議服藥期間進(jìn)行低熱量飲食。

藥物過量

如果你或者你的家人過量服用該藥品（每日總量超過 3 片），并出現(xiàn)腹痛、黃疸（皮膚、眼白發(fā)黃）、瘙癢等不適，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)評(píng)估狀況并決定如何處理過量服用的情況。

藥物漏用

如果忘了服藥，應(yīng)在想起時(shí)立刻服用，但是如果距上次用餐已經(jīng)超過一個(gè)小時(shí)，則不需要補(bǔ)服，在下一個(gè)服藥的時(shí)間按正常劑量服用即可，不要一次服用雙倍劑量。

注意事項(xiàng)

由于奧利司他上市后發(fā)生了罕見的急性肝細(xì)胞壞死或急性肝衰竭等嚴(yán)重肝損傷的報(bào)道，因此如果患者服用奧利司他后出現(xiàn)食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便顏色淺、右上腹疼痛等癥狀，應(yīng)立即停藥，并前往醫(yī)院就診、檢驗(yàn)肝功能。 奧利司他可能會(huì)增加服用者尿結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全的患者在服用過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能，有高草酸尿和草酸鈣腎石病病史的患者服用時(shí)應(yīng)更加謹(jǐn)慎。 服用本品時(shí)應(yīng)盡量減少攝入脂肪含量高的食物，同時(shí)注意結(jié)合運(yùn)動(dòng)。

奧利司他膠囊哪些人可以用？

奧利司他膠囊適用于肥胖或體重超重患者的治療，其中體重超重一般是指體質(zhì)指數(shù) BMI ≥ 24。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重 / 身高2（kg/m2）

不良反應(yīng)

服用本品后主要會(huì)引起胃腸道不良反應(yīng)，常見的包括油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多、大便緊急感、油性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多和大便失禁。

隨膳食中脂肪成分增加，上述不良反應(yīng)的發(fā)生率也會(huì)增高，大部分病人用藥一段時(shí)間后可改善。可通過改善飲食以減輕不良反應(yīng)，如低脂飲食、控制脂肪的攝入。

此外，還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。

若出現(xiàn)明顯的胃腸道不良反應(yīng)，并影響正常生活，改善飲食習(xí)慣依然不能緩解，可予停藥處理，停藥后癥狀仍不能緩解，建議盡快前往醫(yī)院就診。

若出現(xiàn)上述過敏反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)停藥，并到醫(yī)院就診。

更多信息

作用機(jī)制：奧利司他是長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂酶抑制劑，失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?，而未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。

主要成分：奧利司他

結(jié)構(gòu)式：

化學(xué)名：(S)-2-甲酰氨-4-甲基-戊酸(S)-1-[[(2S,3S)-3-己基-4-氧-氧雜環(huán)丁基]甲基]-十二烷基酯

分子式：C29H53NO5

分子量：495.75

性狀：本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至類白色微丸。

存儲(chǔ)方法

放置在兒童不能接觸到的地方。 若該藥已過期，請(qǐng)不要再服用，建議立即丟棄，避免誤用。 儲(chǔ)存于遮光、防潮、密封（ 25 ℃ 以下）的區(qū)域。 藥品開封后請(qǐng)及時(shí)書寫藥品開瓶日期和失效日期，原則上以開瓶后藥品有效期為一個(gè)月。 再次使用前，請(qǐng)檢查藥品性狀是否改變。

相關(guān)知識(shí)

奧利司他膠囊(簡肥)(奧利司他膠囊)
奧利司他膠囊(森迪)(奧利司他膠囊)
奧利司他膠囊(碧生源)(奧利司他膠囊)
奧利司他膠囊(華森)(奧利司他膠囊)
奧利司他膠囊(中美華東)(奧利司他膠囊)
奧利司他膠囊(重慶植恩)(奧利司他膠囊)
奧利司他膠囊(中山萬漢)(奧利司他膠囊)
奧利司他膠囊
奧利司他膠囊(金雅塑)(奧利司他膠囊)
奧利司他膠囊(艾麗)(奧利司他膠囊)

網(wǎng)址: 奧利司他膠囊作用 http://m.u1s5d6.cn/newsview475021.html