12月26日，由中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟等發(fā)起的“CARE-慢病管理與康復(fù)工程”在蘇州啟動(dòng)。

中國(guó)心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康中國(guó)領(lǐng)導(dǎo)力研究中心主任周生來，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)候任主委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王衛(wèi)慶，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)主委、北京大學(xué)第一醫(yī)院遲春花，中國(guó)心血管健康聯(lián)盟執(zhí)行秘書長(zhǎng)曾文明等專家學(xué)者出席了本次啟動(dòng)會(huì)。

霍勇在致辭中表示，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)和人民生活行為方式的變化，慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為居民最主要的死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)。近年來，慢性病已經(jīng)成為縣域地區(qū)發(fā)病人數(shù)最多且呈現(xiàn)出發(fā)病率越來越高疾病。在我國(guó)，大部分慢性病患者首要診療場(chǎng)所是基層和縣級(jí)醫(yī)院。但是由于客觀條件的限制，我國(guó)各地區(qū)醫(yī)療資源分布不均，部分縣級(jí)醫(yī)院在疾病的診斷、治療和管理規(guī)范上仍存在一定不足，導(dǎo)致整體救治率以及治療水平下降，這也是我國(guó)慢病管理與防控的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。

為推動(dòng)心血管疾病防治工作，霍勇指出，目前全國(guó)有4400家醫(yī)院在建設(shè)胸痛中心，其中60%~70%是縣醫(yī)院。現(xiàn)階段心血管疾病防治必須戰(zhàn)線前移，從急救到預(yù)防，從疾病到慢病，從疾病為中心到健康為中心逐步轉(zhuǎn)移。“CARE-慢病管理與康復(fù)工程項(xiàng)目”以早期篩查、規(guī)范診斷治療和提升健康管理為主要行動(dòng)目標(biāo)，可以為提高基層和縣域醫(yī)院的慢性病救治和管理水平，規(guī)范臨床路徑提供切實(shí)的支持與幫助，能夠讓更多農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老百姓得到及時(shí)有效的救治。希望本項(xiàng)目的實(shí)施，能夠助力提升我國(guó)慢性病診斷、治療、管理水平，推進(jìn)各地區(qū)分級(jí)診療制度。

曾文明在介紹“CARE-慢病管理與康復(fù)工程項(xiàng)目”方案和目標(biāo)時(shí)表示，該項(xiàng)目計(jì)劃將在2020年覆蓋全國(guó)22個(gè)省份、1600個(gè)縣域，在5000家縣域醫(yī)院逐漸建立慢病管理體系，提高急救能力及慢性病管理水平。加強(qiáng)早診早篩，即血脂，血壓，心率篩查。早發(fā)現(xiàn)早治療，建立胸痛中心、心衰中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心、代謝疾病管理中心、呼吸與危重癥學(xué)科。進(jìn)一步規(guī)范疾病的救治路徑與臨床操作，培訓(xùn)健康管理師，并對(duì)基層患者進(jìn)行長(zhǎng)期教育，提高居民健康素養(yǎng)和認(rèn)知。

阿斯利康及縣團(tuán)隊(duì)朱曉蕾在致詞中表示，面對(duì)縣域慢病防治管理刻不容緩的難題，阿斯利康希望與中國(guó)心血管健康聯(lián)盟，蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院，中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟攜手，共同致力于提升縣域醫(yī)療水平，打造健康縣域，切實(shí)提高基層醫(yī)療水平。

周生來在媒體互動(dòng)環(huán)節(jié)講到，慢性疾病很多是生活方式疾病，比如糖尿病、高血壓等，僅僅吃藥還不夠，要從根本上改變患者生活方式，并由相對(duì)固定的醫(yī)生或者平臺(tái)進(jìn)行長(zhǎng)期有效的管理。因此，CARE-慢病管理與康復(fù)工程項(xiàng)目的開展落實(shí)，是解決目前我國(guó)慢病防治管理困難的一劑良藥。

王衛(wèi)慶表示，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝疾病管理中心（MMC）與胸痛中心、心衰中心等其他學(xué)科中心一樣，通過標(biāo)準(zhǔn)化的救治流程和管理體系對(duì)患者進(jìn)行救治與管理。它是對(duì)代謝性疾病患者實(shí)行全人群、全過程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，以期降低代謝性疾病及并發(fā)癥的發(fā)病率，達(dá)到提高人民生活質(zhì)量的目的。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢阻肺為代表的一系列疾病，這類疾病往往在縣域知曉率低，診斷率低，規(guī)范治療率更低，導(dǎo)致患者疾病的延遲救治。對(duì)此，遲春花表示，“CARE-慢病管理與康復(fù)工程項(xiàng)目”通過篩查、救治和管理三個(gè)層面進(jìn)行慢病的防控和管理，可以一針見血地改善基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病診斷率和治療率低下的問題。 

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