世界衛(wèi)生組織 (WHO) 今天更新了應(yīng)為放射性和核緊急情況儲備的藥物清單，以及對其進(jìn)行適當(dāng)管理的政策建議。這些庫存包括預(yù)防或減少輻射暴露或一旦發(fā)生輻射就治療損傷的藥物。

“在輻射緊急情況下，人們可能會受到劑量從可忽略不計(jì)到危及生命的輻射。各國政府需要為有需要的人提供治療——快，”世衛(wèi)組織代理助理總干事兼健康人口司 Maria Neira 博士說?！爸陵P(guān)重要的是，各國政府必須做好保護(hù)民眾健康和立即應(yīng)對緊急情況的準(zhǔn)備。這包括準(zhǔn)備好可以降低風(fēng)險(xiǎn)和治療輻射傷害的救生藥物?！?/p>

主要亮點(diǎn)

本出版物取代 2007 年世衛(wèi)組織關(guān)于國家輻射應(yīng)急儲備發(fā)展的報(bào)告。它包括基于過去十年輻射急救醫(yī)學(xué)發(fā)展的庫存處方集更新信息。

它為獲得可以防止或減少放射性核素吸收或增加放射性核素從人體中消除的藥物提供政策建議。

它著眼于開發(fā)、維護(hù)和管理放射性和核緊急情況所需的國家特定醫(yī)療用品儲備所需的主要要素。

該報(bào)告審視了國家衛(wèi)生當(dāng)局在儲備發(fā)展方面的作用以及世衛(wèi)組織的作用。作為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的主要國際組織，既有權(quán)力也有責(zé)任協(xié)助應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件，世衛(wèi)組織就公共衛(wèi)生準(zhǔn)備和應(yīng)對輻射突發(fā)事件(包括儲備發(fā)展)向各國提供建議和指導(dǎo)。在突發(fā)衛(wèi)生事件中，世衛(wèi)組織可協(xié)助采購或在各國之間共享醫(yī)療用品。

本報(bào)告包括對選定新興技術(shù)和藥物制劑的簡要回顧，包括先前批準(zhǔn)用于其他適應(yīng)癥的產(chǎn)品的潛在再利用。

最后，該出版物提供了在選定國家建立和管理國家儲備的做法示例，這些國家包括阿根廷、巴西、法國、德國、日本、大韓民國、俄羅斯聯(lián)邦和美國。

“這份更新后的關(guān)鍵藥物清單將成為我們合作伙伴的重要準(zhǔn)備和準(zhǔn)備工具，以便我們的合作伙伴及時識別、采購、儲存并向那些處于這些事件中的風(fēng)險(xiǎn)或暴露的人提供有效的對策，”Mike Ryan 博士說，他是這些事件的執(zhí)行董事。世衛(wèi)組織突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃。

通常，針對所有危害的衛(wèi)生緊急情況的國家儲備將包括用于任何類型緊急情況的通用用品和材料，例如個人防護(hù)設(shè)備 (PPE)、創(chuàng)傷包、液體、抗生素和止痛藥。本出版物僅包括當(dāng)今已知和許可用于預(yù)防或治療人類過度暴露于輻射的特定藥物。

放射和核緊急情況可能導(dǎo)致暴露于足以導(dǎo)致嚴(yán)重健康后果甚至死亡的高輻射劑量。因此，政府迅速應(yīng)對此類威脅極為重要。然而，根據(jù)向世衛(wèi)組織秘書處提交的年度報(bào)告，許多國家仍然缺乏應(yīng)對輻射緊急情況的基本要素。

該出版物中考慮的潛在情景包括核電站、醫(yī)療或研究設(shè)施發(fā)生的放射性或核緊急情況，或放射性材料運(yùn)輸過程中發(fā)生的事故，以及出于惡意故意使用放射性材料。

用于輻射緊急情況的藥物儲備的組成部分

本出版物側(cè)重于治療輻射照射的藥物，并解決了此類庫存的治理和管理問題。典型的輻射應(yīng)急儲備將包括以下藥物：

穩(wěn)定碘，用于預(yù)防或減少甲狀腺暴露于放射性碘;

螯合砂去除劑(普魯士藍(lán)，用于去除體內(nèi)的放射性銫和用于處理超鈾放射性核素內(nèi)部污染的鈣/鋅-DTPA);

在急性放射綜合征 (ARS) 的情況下，用于減輕骨髓損傷的細(xì)胞因子;和

用于治療嘔吐、腹瀉和感染的其他藥物。

報(bào)告中還討論了新興的治療方法和對策，讓人們深入了解可用于管理過度暴露于輻射的患者的未來醫(yī)學(xué)對策。特別是，確定新的細(xì)胞和分子途徑以及給藥方式的研究可用于在輻射應(yīng)急期間使用的新療法和新產(chǎn)品。

應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)和恢復(fù)可以挽救生命

協(xié)調(diào)地方、國家和國際響應(yīng)對于協(xié)調(diào)響應(yīng)輻射緊急情況至關(guān)重要。作為負(fù)責(zé)指導(dǎo)全球醫(yī)療保健干預(yù)措施的機(jī)構(gòu)，世衛(wèi)組織向正在發(fā)展國家應(yīng)對輻射緊急情況能力的國家提供建議并確保其獲得藥品和衛(wèi)生服務(wù)。

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世衛(wèi)組織全球?qū)＜揖W(wǎng)絡(luò) REMPAN

世衛(wèi)組織全球?qū)＜揖W(wǎng)絡(luò)REMPAN(輻射應(yīng)急醫(yī)療準(zhǔn)備和援助網(wǎng)絡(luò))是本組織開展工作的一項(xiàng)重要資產(chǎn)，可用于提供技術(shù)指導(dǎo)和應(yīng)對工具、通過教育和培訓(xùn)開展能力建設(shè)活動以及促進(jìn)國際合作網(wǎng)絡(luò)成員與輻射急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)團(tuán)體之間的合作和信息共享。

世衛(wèi)組織是輻射和核緊急情況機(jī)構(gòu)間委員會ICARNE的成員，該委員會在 20 個具有相關(guān)任務(wù)的國際組織之間提供協(xié)調(diào)機(jī)制。IACRNE 成員制定、維護(hù)和共同發(fā)起國際組織聯(lián)合輻射應(yīng)急管理計(jì)劃 ( JPlan 2017 )。JPlan 描述了對每個組織在制定準(zhǔn)備安排以及響應(yīng)和恢復(fù)期間的角色的共同理解。

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