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協(xié)和醫(yī)生說｜發(fā)生創(chuàng)傷不要怕，三招教您如何正確應(yīng)對

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月12日 14:42

冬奧賽事火熱進(jìn)行中，冰雪運(yùn)動成為了大眾的心頭愛，您是否在運(yùn)動中出現(xiàn)過外傷，又或者在生活中免不了磕磕碰碰？發(fā)生外傷后，您是否了解消毒產(chǎn)品應(yīng)該怎么用，怎樣避免傷口感染……？別擔(dān)心，今天，北京協(xié)和醫(yī)院急診科醫(yī)生將為您一文詳解常見外傷應(yīng)如何處理，快來看一看吧~

作者介紹：劉業(yè)成

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北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師。

紫藥水、紅藥水是什么

紫藥水

紫藥水是按照10克甲基紫兌1升水的比例制成的。甲基紫也常被稱作龍膽紫，刺激性較小。

紫藥水的缺點(diǎn)：

一、殺菌能力較差。

二、收斂性較強(qiáng)，易使創(chuàng)面結(jié)硬痂，影響滲出物的排出，同時使痂下細(xì)菌滋生，反而會加重病情。

三、因為顏色較深，涂抹后不利于觀察傷口的情況。

四、動物研究發(fā)現(xiàn)，紫藥水有潛在致癌風(fēng)險。

目前，紫藥水只在手術(shù)中作為標(biāo)識劑使用。

紅藥水

紅藥水又名汞溴紅，是含有重金屬汞的有機(jī)化合物。

紅藥水的缺點(diǎn)：

當(dāng)傷口太大或太深時使用紅藥水，過多的汞離子會經(jīng)皮膚進(jìn)入體內(nèi)，引起中毒。

同紫藥水一樣，紅藥水的顏色也會影響對傷口愈合情況的判斷。值得強(qiáng)調(diào)的是，碘酒和紅藥水不能一起使用。因為碘酒的主要成分是碘，碘和汞溴紅混合在一起會析出有劇毒的碘化汞。

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常見外傷如何處理？

既然紫藥水、紅藥水因各有缺點(diǎn)而逐步退出市場，那么如今市面上的消毒產(chǎn)品誰更強(qiáng)？

雙氧水、酒精、碘伏……這些外傷消毒藥品是“各有所長”還是“殊途同歸”？在準(zhǔn)備常用藥品時，需要盡數(shù)備齊還是擇一即可？常見的外傷應(yīng)該如何處理呢？

擦傷、割傷

嚴(yán)重指數(shù)：★☆☆☆☆

基本特點(diǎn)：

擦傷只是表皮受傷，深度淺、面積小，傷勢一般比較輕微，可以不用包扎。

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一般處理：

1、先用清水或肥皂水進(jìn)行沖洗和清理，如果傷口或傷口周邊有污物，最好用生理鹽水沖洗。

2、用碘伏涂抹傷口周圍的皮膚。

3、涂抹紅霉素軟膏等預(yù)防感染，或用紗布稍微保護(hù)一下。

需要注意的是，如果傷口有出血情況，則需要進(jìn)行按壓，絕大多數(shù)傷口在20分鐘之內(nèi)就可以止血，如果超過20分鐘無法止血，就要去醫(yī)院就醫(yī)。

另外，較小的傷口不建議使用創(chuàng)可貼，因為創(chuàng)可貼包裹得過于嚴(yán)實，透氣性不好，反而容易讓傷口滋生細(xì)菌。

砸傷、擠傷

嚴(yán)重指數(shù)：★★☆☆☆

基本特點(diǎn)：砸傷或擠傷后，皮膚只出現(xiàn)輕度紅腫疼痛，并無破損，可先觀察，暫時不需處理。如果砸傷后出現(xiàn)皮膚破損，可按擦傷進(jìn)行處理；如果發(fā)生皮膚淤紫、破裂甚至劇烈疼痛等重度砸傷和擠傷，則建議盡快就醫(yī)。

燒傷、燙傷

嚴(yán)重指數(shù)：★★★☆☆

基本特點(diǎn)：按照燒傷的程度，在醫(yī)學(xué)上可分為三度：I度燒傷，傷勢比較輕微，通常會出現(xiàn)一定的紅斑，但是沒有水皰；II度燒傷，根據(jù)皮膚受累深度，又可以分為淺II度和深I(lǐng)I度燒傷；III度燒傷，比較嚴(yán)重，皮膚呈皮革狀，沒有彈性，疼痛感會減弱或消失。

醫(yī)學(xué)上，燙傷也算燒傷的一種，二者處理原則大致相同。一般情況下，可以在日常生活中自行處理的多為I度燒傷。

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一般處理：

1、用流動水沖洗5~10分鐘，沖洗時間太長容易讓傷口浸漬，即呈現(xiàn)我們常說的“泡發(fā)”狀態(tài)。如果5~10分鐘后疼痛沒有減輕，則可以將毛巾浸濕后覆蓋創(chuàng)面，這種做法對止疼很有效，也能夠避免水流對皮膚的浸漬。

2、在傷口表面涂抹抗生素軟膏。需要強(qiáng)調(diào)的是，如果傷口出現(xiàn)水皰，則需要盡快就醫(yī)。

另外，不少人習(xí)慣燙傷后將牙膏涂抹在傷口處，這是沒有科學(xué)依據(jù)的，且涂抹牙膏還會影響對傷口情況的判斷。

刺傷、咬傷

嚴(yán)重指數(shù)：★★★★☆

基本特點(diǎn)：

被細(xì)長的玻璃片、針、釘子、木刺等留下的刺傷，傷口一般較小、較深，有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險，因此應(yīng)盡早到醫(yī)院處理。

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如果被動物咬傷，除了有患破傷風(fēng)的風(fēng)險，還可能會有患狂犬病的風(fēng)險，一定要及時去醫(yī)院注射狂犬疫苗。

一般處理：

1、到醫(yī)院前可以先進(jìn)行一些簡單處理，如果傷口內(nèi)未遺留刺傷物，可以先擠壓傷口，使其流出一些血液。如果有殘留的刺傷物，可以用消毒后的鑷子取出。

2、用生理鹽水沖洗。

3、外涂碘伏。

常用藥品如何選？

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碘伏

碘伏是一種廣譜殺菌藥物，可直接涂抹在傷口處，使用方便。

碘伏對大多數(shù)人體致病細(xì)菌、部分霉菌、原蟲以及部分病毒等，都具有殺滅作用，可以用于患者皮膚燒傷、凍傷、創(chuàng)傷、擦傷的消毒，因其碘濃度較低，對人體沒有毒性以及腐蝕性，而且對比碘酒、酒精，碘伏不會造成疼痛感，所以被廣泛應(yīng)用。在使用過程中要注意避免接觸眼部。碘伏涂抹傷口后立即產(chǎn)生殺菌效果，后續(xù)無需反復(fù)涂抹，因空氣中細(xì)菌濃度很低，不用擔(dān)心空氣污染傷口。

碘酊

碘和碘化鉀的酒精溶液。碘酊其實就是碘酒，二者是同一種物質(zhì)，醫(yī)學(xué)上通常稱為碘酊，碘酒為俗稱。

因為碘酊對皮膚有刺激性，所以碘酊的應(yīng)用相比碘伏要少得多，但是其殺菌效果非常顯著。碘酊可以用于皮膚的消毒，比如抽血打針前使用碘酒消毒皮膚。

值得注意的是，不推薦將碘酊涂抹于開放、潰爛的傷口處，因其存在一定的刺激性，反而可能影響傷口恢復(fù)。濃度為2%的碘酒常用于完整皮膚的消毒，但涂后2~3分鐘必須用75%的酒精脫碘。

酒精

醫(yī)用酒精濃度在75%左右，具有一定殺菌消毒功效。生活中以酒精棉球最為常見，它們是由75%酒精和無菌棉球制作的。

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75%酒精確實能殺滅某些細(xì)菌，但對細(xì)菌芽孢和孢子以及霉菌沒有效果，只能用于普通的手部表面消毒。酒精會對皮膚帶來較強(qiáng)的刺激，疼痛感很強(qiáng)，一般而言，在傷口處灑酒精的疼痛為7-8級，醫(yī)生建議廣大家庭，日常選擇更為溫和的藥品進(jìn)行治療。此外，長時間用酒精棉球擦拭皮膚消毒，會導(dǎo)致皮膚干燥粗糙。

雙氧水

雙氧水是一種很強(qiáng)的氧化劑。醫(yī)用雙氧水可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病酵母菌，一般用于物體表面消毒。

雙氧水的好處是能夠對于大而深且污染嚴(yán)重的傷口有效地起到消毒作用，醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)操作時可能用到，在家庭場景中幾乎用不到，也不需要儲備雙氧水。

怎樣避免傷口感染？

注意傷口清潔

剛受傷后，可以根據(jù)傷口大小，選擇是否去醫(yī)院治療。如果傷口面積比較小，可以用碘伏、碘酒等消毒物品對傷口進(jìn)行消毒。如果擦傷的傷口上有小的污染物，可先用流動的清水或生理鹽水沖洗傷口，之后再進(jìn)行消毒。

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