健康教育:妊娠期糖尿病不用怕 醫(yī)生為您來支招
林女士是一名高齡準(zhǔn)媽媽,初為人母的她高興壞了,這也吃,那也吃,到孕中晚期突感不舒服,到醫(yī)院就診,被診斷為妊娠期糖尿病,這可愁壞她了。
吃,怕血糖高;不吃,怕胎兒不長(zhǎng),妊娠期糖尿病,該怎么辦?
不用怕,醫(yī)護(hù)來幫您支招,五架馬車來護(hù)航,幫您平穩(wěn)血糖,安心長(zhǎng)胎。
一、健康宣教和心理治療首先要對(duì)妊娠期糖尿病有充分了解,既不輕視,也不用畏懼。
那么妊娠期糖代謝發(fā)生了怎樣的改變?
主要表現(xiàn)為以下兩方面改變:
1.妊娠期由于母親孕育了胎兒,需要分出部分血液為胎兒提供營(yíng)養(yǎng),母親體內(nèi)的血液比非妊娠期用量增加,導(dǎo)致血液被稀釋,這時(shí)胰島素不能滿足目前生理需要量,如果胰島素?cái)?shù)量不夠,就會(huì)有大量的葡萄糖停留在血液中,而細(xì)胞中的葡萄糖數(shù)量卻不足。
2.當(dāng)孕期達(dá)到24-28周時(shí),胎盤分泌的激素(胎盤生乳素、雌激素、孕激素、甲狀腺素、黑色素等)在周圍組織中具有抗胰島素作用,使母體對(duì)胰島素的需要量較非妊娠期增加近一倍,加之飲食環(huán)境因素的影響,妊娠期就會(huì)出現(xiàn)部分孕婦診斷為妊娠糖尿病,不及時(shí)治療,可對(duì)胎兒造成宮內(nèi)缺氧,早產(chǎn)和新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率增加;而對(duì)母親造成包括妊娠期高血壓的發(fā)生率增加,分娩時(shí)出現(xiàn)出血量增多和感染等在內(nèi)的危害,而且分娩后,仍有少部分母親在11-26個(gè)月內(nèi)發(fā)展為二型糖尿病,所以飲食管理在孕期具有重要意義,分娩后仍需堅(jiān)持合理的飲食。
因此,妊娠期血糖控制在滿意范圍內(nèi)非常必要,可防止今后可能出現(xiàn)的代謝并發(fā)癥和穩(wěn)定已發(fā)生的并發(fā)癥等。
如何使妊娠期體內(nèi)有限的胰島素的功效發(fā)揮到最大?敲黑板,劃重點(diǎn),寧主任說,以下幾點(diǎn)很重要。
二、飲食治療這是最基本的治療方法,是其他治療的基礎(chǔ)
1、選擇合適自己的能量。營(yíng)養(yǎng)師將根據(jù)孕婦的標(biāo)準(zhǔn)體重、孕周,血糖情況計(jì)算總熱量,為個(gè)人制定個(gè)性化的食譜
2、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,規(guī)律進(jìn)餐,定時(shí)定量,少吃多餐,飲食清淡少鹽
3、飲食均衡,保證碳水化合物攝入量的同時(shí)多選擇高纖維食品,多吃低熱量,高容積的食物,如各類蔬菜。
4、血糖高如何選擇食物?
對(duì)血糖波動(dòng)較大的兩類食物—主食和水果,食物的血糖指數(shù)(Glycaemic Index, GI),反映食物升高餐后血糖的能力和速度,食物血糖指數(shù)值越大,升高餐后血糖的能力越強(qiáng)、速度越快。所以要了解各種食物的血糖指數(shù),盡量選擇低血糖指數(shù)的食物。
5、附部分食物的血糖指數(shù)表
三、運(yùn)動(dòng)治療適量運(yùn)動(dòng)在妊娠期糖尿病治療中起重要輔助作用。依據(jù)孕婦生理特點(diǎn)和個(gè)人喜好選擇不同運(yùn)動(dòng)方式,以低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主。
體力好者適當(dāng)配合肌肉力量訓(xùn)練,肌肉力量訓(xùn)練使肌肉周圍產(chǎn)一種不可抑制性胰島素類似活力物質(zhì),可刺激肌肉攝取糖分,有利于血糖的控制。
注意:運(yùn)動(dòng)前需要醫(yī)生指導(dǎo),排除運(yùn)動(dòng)的禁忌癥,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行必要自我血糖檢測(cè),出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
四、藥物治療根據(jù)??漆t(yī)生結(jié)合病情建議進(jìn)行藥物治療
五、病情監(jiān)測(cè)建立屬于自己的飲食日記,飲食治療3-5天后,復(fù)查血糖,回到營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)一步調(diào)整飲食
根據(jù)病情及血糖變化,每周??崎T診復(fù)查血糖,控制理想者繼續(xù)維持原治療方案,血糖控制不好者,及時(shí)調(diào)整治療方案,若仍控制不好,則住院調(diào)整。
(來源:臨床營(yíng)養(yǎng)科)
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