肝對中國人來說有多重要？從一個簡單的稱呼“心肝寶貝”里，大概就能看出來。而在痛苦時，古人會說自己“肝膽俱裂”。

而在現(xiàn)實意義里，肝作為一個器官，其重要性也是不言而喻。肝承擔(dān)著解毒、代謝的功能，維持著一個人的生存。

而中國人肝的健康，曾長期面臨著威脅。中國曾是一個乙肝大國，盡管在乙肝疫苗的普及之下，乙肝發(fā)病率已經(jīng)顯著下降。不過，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會和感染病學(xué)分會聯(lián)合發(fā)布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》顯示，目前中國一般人群乙肝流行率仍有大約6.1%，慢性乙肝病毒(HBV)感染者約8600萬例。其中慢性乙型肝炎患者(CHB)為2000萬至3000萬例，均是一個不小的數(shù)字。同時，但要徹底消除患者對乙肝的偏見，實現(xiàn)科學(xué)有效地保肝護肝，仍然面臨漫長且艱難的挑戰(zhàn)。

如何守護中國人的肝，尤其是那些肝病患者的肝，一直都是個挑戰(zhàn)。

為什么要護肝

為了更有效地應(yīng)對乙肝，醫(yī)學(xué)界一直在尋求更妥善的用藥方案，以達到治療疾病和保護肝臟的雙重目標。而經(jīng)過長期的研究探索，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界逐漸形成了護肝的思路。

肝臟的一大特點是擁有強大的再生能力，它不僅擁有500種功能，還可以24小時不眠不休有序進行幾百種化學(xué)反應(yīng)，且只需動用25%的肝功能。但雖然肝臟強大，但并不意味著它一直堅如“磐石”。

除了病毒性肝炎外，肝臟面臨的一大挑戰(zhàn)便是肝損傷。如過度飲酒、長期高脂肪飲食以及藥物損傷都會對肝臟造成侵害，而包括維生素A、維生素E的長期服用也會對肝臟造成不可避免的損傷。

因此，如何緩解干細胞炎癥、改善纖維化程度成為保護肝臟的重要目標。在這種思路下，從1976年開始，我國開始研發(fā)護肝類藥品。而截止目前，有已多種藥品成功研發(fā)。

根據(jù)中康CMH監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前護肝品類在零售藥店的企業(yè)數(shù)量達300多家，其中規(guī)模最大的前十企業(yè)貢獻總體約80%市場份額?？?、賽諾菲穩(wěn)定占據(jù)第一和第二廠家位置，湯臣倍健和海王集團目前位居第三和第四廠家位置，且排名均有所上升。

以目前位居市場第一的護肝片為例，在作用機制上，其對細胞膜結(jié)構(gòu)及細胞代謝有著較好的穩(wěn)定作用，能抵抗肝細胞的壞死，減輕脂肪肝變性，促進蛋白合成，抑制丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高，通過利膽、解毒、抑制體內(nèi)自由基的產(chǎn)生和過氧化脂質(zhì)的形成，從而修復(fù)損傷的肝細胞、 保護肝臟。

北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院醫(yī)生于紅紅、高曉燕聯(lián)合發(fā)布的《護肝片對藥物性肝損傷的防治作用》報告指出，中醫(yī)認為肝炎是由于機體感受濕熱毒邪，濕熱殘留體內(nèi)，臟腑陰陽失調(diào)等因素所造成。護肝片方中諸藥配伍清熱利濕，保肝降酶。

不僅如此，護肝類產(chǎn)品也可以幫助乙肝、脂肪肝等本身就有肝病的患者更好的進行治療。

實際上，為了更有效地應(yīng)對乙肝，醫(yī)學(xué)界一直在尋求更妥善的用藥方案，以達到治療疾病和保護肝臟的雙重目標。

其中，隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的深入，發(fā)現(xiàn)越來越多中藥能增強某些疾病的診療效果，乙肝治療領(lǐng)域的護恩療法（恩替卡韋和護肝片的聯(lián)合應(yīng)用）逐漸受到矚目，且不斷擴大應(yīng)用范圍。

在乙肝聯(lián)合用藥治療中，常用藥恩替卡韋用于乙肝等慢性肝炎疾病的抗病毒治療，且需長期用藥。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，恩替卡韋療程較長，起效較慢，因此需要在抗病毒治療的同時加強其他方面的治療以保護肝臟。而護肝片具備降低轉(zhuǎn)氨酶保肝護肝功效，能夠在有效改善患者肝功能各項指標，同時幫助提高治療效果。

也就是說，抗病毒治療與養(yǎng)肝護肝需并重，這是許多乙肝患者正逐漸認識到的重要觀點——僅依靠抗病毒措施來治療乙肝是不夠的，還需要聯(lián)合抗炎、保肝以及抗纖維治療，才能更好地保護肝臟。

“抗病毒可能要有幾個月的時間，因此在這段時間里，當(dāng)肝臟組織有炎癥的時候，我們?nèi)?yīng)用一些護肝藥物，能夠很好地減輕肝臟炎癥?！睂幉ù髮W(xué)附屬第一醫(yī)藥感染科主任石雁梅說道。

據(jù)石雁梅主任介紹，護肝片屬于成熟經(jīng)典藥物。中華中醫(yī)藥學(xué)會也發(fā)布《護肝片臨床應(yīng)用專家共識》，推薦使用護肝片治療藥物性肝炎、酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化?？梢哉f，護肝片組方是傳統(tǒng)中醫(yī)中藥理論與現(xiàn)代科學(xué)研究的有效結(jié)合。

護肝，怎么選？

實際上，目前市面上護肝片品類繁多，患者用藥時都要仔細甄別其中區(qū)別或者遵醫(yī)囑。

國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)顯示，目前關(guān)于“護肝片”的批文已經(jīng)有125個。根據(jù)中康CMH監(jiān)測數(shù)據(jù)，護肝品類在零售藥店的企業(yè)數(shù)量達300多家，其中規(guī)模最大的前十企業(yè)貢獻總體約80%市場份額。

2022年，保肝護肝品類藥店市場規(guī)模約為20億元，同比增長13.8%，呈現(xiàn)量價齊漲的穩(wěn)健增長態(tài)勢。而護肝品類在零售藥店的人群滲透率也在穩(wěn)步提高，從2021年的2.4%提升到2022年的2.7%，購買人數(shù)同比增長16.2%。有更多消費者開始在藥店購買護肝產(chǎn)品是驅(qū)動品類增長的引擎。

來自米內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)顯示，葵花藥業(yè)、廣州新峰等醫(yī)藥品牌占據(jù)中國實體藥店終端護肝片市場TOP5，葵花藥業(yè)市場占比超過90%，且連續(xù)兩年(2020年至2021年)銷售額保持10%以上增速，2022年再創(chuàng)新高。

從前面的數(shù)據(jù)也可以看出，當(dāng)前市面上護肝片品牌，市場份額占比較大的是葵花藥業(yè)的產(chǎn)品。從官方對外資料了解到，護肝片是葵花藥業(yè)獨家研制并首家生產(chǎn)的治療肝病的純中藥制劑，有疏肝理氣，健脾消食，降低轉(zhuǎn)氨酶作用，用于慢性肝炎和早期肝硬化等。護肝片的組方設(shè)計思維是在充分吸收古代中醫(yī)大家張仲景《傷寒論》中的經(jīng)典名方《小柴胡湯》和《茵陳蒿湯》的治療肝膽疾病藥物基礎(chǔ)上，利用民間驗方中將綠豆與豬、牛膽汁結(jié)合應(yīng)用治療肝病的有效經(jīng)驗，再結(jié)合現(xiàn)代科研成果表明五味子乙素有效降低肝病患者的轉(zhuǎn)氨酶的研究成果，形成的中醫(yī)藥理論為依據(jù)的配伍組方。

醫(yī)學(xué)博士、北京房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師寇毅表示，采取北五味子能促進肝臟的解毒過程，保護肝臟免受毒害，并能再生因濫用酒精、藥物或肝炎而受損的肝臟組織。

但也不得不指出，中藥過往一大備受詬病的，便是在生產(chǎn)上的不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致不同批次產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊。

而在這方面，葵花藥業(yè)產(chǎn)品作為唯一入選中藥標準化項目的保肝護肝藥，目前已獨家完成產(chǎn)品指紋圖譜質(zhì)量控制，實現(xiàn)了關(guān)鍵有效成分含量高且質(zhì)量穩(wěn)定。

中藥及其制劑均為多組分復(fù)雜體系，因此評價其質(zhì)量應(yīng)采用與之相適應(yīng)的，能提供豐富鑒別信息的檢測方法，而中藥指紋圖譜，是一種綜合的、可量化的鑒定手段，它是建立在中藥化學(xué)成分系統(tǒng)研究的基礎(chǔ)上，主要用于評價中藥材以及中藥制劑半成品質(zhì)量的真實性、優(yōu)良性和穩(wěn)定性。

這一方法，超越了眾多護肝產(chǎn)品基本都是成分含量測定、多成分含量測定。其檢測方法很難整體的評估藥品質(zhì)量的弊端。而護肝片通過控制各關(guān)鍵有效成分含量“批批、片片質(zhì)量穩(wěn)定” ，療效確切。

作為一款老藥，護肝片也在不斷適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)需求，不斷開展臨床試驗證明療效。

2018~2022年，護肝片持續(xù)開展大規(guī)模藥物性肝損傷真實世界研究，共118家醫(yī)院參與，累計收集病例超1636例。目前，護肝片還正在開展《護肝片治療代謝性肝損傷、抗肝纖維化藥效學(xué)研究》，說明書增加治療脂肪肝、酒精肝、抗肝纖維化藥理作用。

在后疫情時代，醫(yī)療政策的調(diào)整下，護肝片越來越受到消費者重視，市場空間或許還有更多可能。

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網(wǎng)址: “護肝”市場增長天花板在哪里？市占90%的產(chǎn)品還能有10%增速 http://m.u1s5d6.cn/newsview467232.html