任正新 主治醫(yī)師 河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病和臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療。對(duì)體檢綜合分析和健康指導(dǎo)有一定的經(jīng)驗(yàn)。

提問(wèn)

治療肥胖的中成藥包括奧利司他、二甲雙胍、西格列汀、利拉魯肽、阿卡波糖等。由于肥胖癥是一種復(fù)雜的代謝疾病，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用上述藥物。
1.奧利司他
奧利司他是通過(guò)抑制胃腸道脂肪酶活性來(lái)減少食物中脂肪的吸收，從而達(dá)到減肥的目的。使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增多等不良反應(yīng)。建議從小劑量開(kāi)始逐漸增加至有效劑量。
2.二甲雙胍
二甲雙胍適用于改善胰島素抵抗，降低體重和血糖水平以減輕肥胖患者的體重。其機(jī)制是通過(guò)提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用并減少肝臟葡萄糖生產(chǎn)。對(duì)于存在腎功能不全或肝功能損害者，應(yīng)調(diào)整劑量并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。此外，還應(yīng)注意觀察是否有乳酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.西格列汀
西格列汀是一種口服降糖藥，能夠通過(guò)提高體內(nèi)GLP-1的濃度發(fā)揮作用，進(jìn)而刺激β細(xì)胞分泌更多的胰島素，同時(shí)抑制α細(xì)胞分泌胰高血糖素，以此來(lái)控制餐后血糖升高，達(dá)到減重的效果。該藥物可能引起頭痛、腹瀉等不適癥狀，因此患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
4.利拉魯肽
利拉魯肽能通過(guò)激動(dòng)下丘腦飽食中樞而發(fā)揮中樞性的食欲抑制作用，且可直接作用于胃腸道黏膜，延緩胃排空時(shí)間，使攝入的食物更易被消化吸收，進(jìn)而起到減輕體重的作用。常見(jiàn)的副作用包括注射部位出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，一般不需要特殊處理，停藥后會(huì)自行緩解。
5.阿卡波糖
阿卡波糖可以延緩小腸上皮細(xì)胞對(duì)碳水化合物的攝取速度，降低餐后血糖峰值，減少胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期服用有助于減輕體重。使用時(shí)需注意可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀，通常隨著持續(xù)用藥會(huì)逐漸減輕。
以上提及的所有藥物都需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行使用，確保安全有效地管理體重。肥胖患者平時(shí)還要注意飲食均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如游泳、跑步等，有利于消耗熱量，輔助減肥。

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