原創(chuàng) 小藝 有來(lái)醫(yī)生

俗話說(shuō)“十指連心”，其實(shí)遠(yuǎn)不止如此，手指不僅“連”著心，還“連”著健康。

廣州的江女士，發(fā)現(xiàn)自己的手指突然莫名其妙地“長(zhǎng)胖了”，腫成了“蘿卜頭”。

最初是手指末端腫大，不疼不癢，所以也就沒(méi)太在意，以為只是粗活干多了。

隨后發(fā)現(xiàn)腳趾末端也腫了，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛，她以為是類風(fēng)濕病或關(guān)節(jié)炎，于是自行去藥店買藥服用，但是總不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

一次工作中偶然與醫(yī)生接觸，在給醫(yī)生倒茶時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了她的“蘿卜指”，并詢問(wèn)了她一些癥狀后，建議她盡快就醫(yī)檢查。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，江女士肺部有4公分左右腫瘤，診斷為肺癌，中期偏早。

所幸江女士的病癥被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如果再拖上一段時(shí)間，癌細(xì)胞很有可能出現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。

經(jīng)醫(yī)生與她和家屬商量后，進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。

醫(yī)生提醒：手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大是杵狀指體征，是一個(gè)肺外的表現(xiàn)，很多肺病患者都會(huì)出現(xiàn)杵狀指，如果能早點(diǎn)識(shí)別，或許能避免肺癌的到來(lái)。

相對(duì)于臉蛋和身材，手這種細(xì)節(jié)型的部位往往容易被人們忽視，可卻不知手也是人體健康的“反映表”，當(dāng)它出現(xiàn)這些異常時(shí)，或是在暗示你的身體健康亮起了“紅燈”。

01

指尖比指節(jié)粗大

觀察自己的雙手，如果發(fā)現(xiàn)指尖比指節(jié)更粗大，很可能是杵狀指。

杵狀指又稱鼓槌指，發(fā)生在手指末端，表現(xiàn)為手指增寬、增厚，指甲突出，整個(gè)手指呈杵狀。

杵狀指可能是由于手指末端組織缺氧，引起代償性毛細(xì)血管增生、軟組織肥大、結(jié)締組織增生，杵狀指的形成多半和缺氧有關(guān)系。

杵狀指更多與心臟、肺部的疾病有關(guān)，最常見(jiàn)的肺部慢性疾病和肺部腫瘤，如特發(fā)性肺纖維化、肺結(jié)核、肺氣腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張等，這些疾病長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致肺內(nèi)分流，可以引起杵狀指。

02

指甲變黃變厚

如果指甲發(fā)黃，最常見(jiàn)的原因是甲真菌病，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科，經(jīng)真菌學(xué)檢查明確診斷，并給予規(guī)范的抗真菌治療。

如果指甲生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有光澤并且變黃變厚，往往提示淋巴系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題，如黃甲綜合征。

黃甲綜合征是由淋巴管發(fā)育障礙或阻塞引起體液循環(huán)障礙，造成指甲甲板增厚和淋巴淤積所致而變黃，同時(shí)淋巴淤積在皮下結(jié)締組織形成水腫和胸腔積液。

另外，長(zhǎng)期吸煙的患者由于煙熏導(dǎo)致也可使指甲發(fā)黃。

隨著年齡增長(zhǎng)，老年患者由于甲肥厚也可能導(dǎo)致指甲無(wú)光澤，出現(xiàn)偏黃情況。

03

指甲上有小凹點(diǎn)

正常人偶爾也可能會(huì)出現(xiàn)甲板表面針尖樣凹點(diǎn)，但明顯的凹點(diǎn)多見(jiàn)于銀屑病、斑禿、濕疹近端甲母質(zhì)損害。

深的頂針狀凹陷常見(jiàn)于銀屑病，小、淺、呈幾何學(xué)分布的凹點(diǎn)常見(jiàn)于斑禿。

針對(duì)指甲上有小凹點(diǎn)的患者，首先需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，可遵醫(yī)囑口服維生素A、B族維生素、鐵劑等，日常需戴手套，以保護(hù)病甲。

04

指甲黑色豎紋

指甲黑色豎紋又稱縱行黑甲，常見(jiàn)的病因有甲外傷造成的色素沉著、甲母痣、甲黑色素瘤，均可表現(xiàn)為甲板黑色豎紋。

縱行黑甲的診斷比較困難，根據(jù)病史和肉眼有時(shí)候很難確診，需前往皮膚科門診，借助皮膚鏡、皮膚CT來(lái)輔助診療，必要時(shí)可行病理檢查明確，炎癥后色素沉著及甲母痣不需要特殊處理，早期甲黑色素瘤需要做手術(shù)切除，防止轉(zhuǎn)移。

05

手背靜脈突出

如果手背靜脈突出，并且隨著年齡的增加越加明顯，則可能提示有心臟病的可能性。

心臟病可能導(dǎo)致手背血管凸起來(lái)，因?yàn)樾呐K病會(huì)影響心臟的泵血功能，從而導(dǎo)致心臟無(wú)法將血液有效地輸送到身體各部分。

這會(huì)導(dǎo)致血液在體內(nèi)積聚，形成血液淤積，使手背血管凸起來(lái)。

另外，如果身體比較消瘦，手背的靜脈回流不暢，也會(huì)導(dǎo)致手背靜脈突出的發(fā)生。

06

手掌泛紅

如果手掌長(zhǎng)期泛紅，可能是肝臟問(wèn)題或內(nèi)分泌紊亂所致。

內(nèi)分泌紊亂，可能由于患者長(zhǎng)期熬夜或飲食不規(guī)律導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡，使激素水平發(fā)生紊亂，可能出現(xiàn)手掌長(zhǎng)期發(fā)紅的情況，還可能伴隨煩躁、焦慮等癥狀。

如果患者出現(xiàn)肝功能失常，如肝硬化，導(dǎo)致肝臟解毒代謝能力變低，使激素代謝異常出現(xiàn)血管曲張，從而使患者的手掌出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)紅現(xiàn)象，通常還會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀。

07

手掌潮濕多汗

如果過(guò)度興奮或緊張時(shí)，手掌常會(huì)出現(xiàn)潮濕出汗的癥狀。

另外，手掌潮濕、多汗也多見(jiàn)于內(nèi)分泌失調(diào)和甲狀腺功能異常，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

08

手部長(zhǎng)白斑

手部長(zhǎng)白斑，需要警惕手部白癜風(fēng)，該病主要是指發(fā)生在手部部位的色素減退性疾病。

手部白斑的形狀多表現(xiàn)為圓形、橢圓形或不規(guī)則的形狀，表面光滑、不疼不癢、絕大多數(shù)患者表面是光滑的，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)淡粉色或紅色改變，表面不會(huì)出現(xiàn)一些稀薄的皮屑，好發(fā)于手指尖端或者是手指縫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)整個(gè)手部都會(huì)轉(zhuǎn)變成白色。

有的患者在發(fā)病時(shí)，皮膚表面表現(xiàn)為色素減色斑，境界一般很明顯，而且有的白斑的邊緣還會(huì)有色素帶環(huán)繞。

另外，手部白斑數(shù)目是不定的，有的白斑會(huì)局限自身體的某一部分，一般情況下白斑自行消失的很少，大多數(shù)的白癜風(fēng)患者的白斑會(huì)隨著時(shí)間的發(fā)展而擴(kuò)散，而且還會(huì)跟相鄰之間的白斑融合，形成一大片不規(guī)則的形狀。

所以，患者要抓住初期的治療時(shí)機(jī)，在白斑數(shù)目少的時(shí)候及時(shí)接受治療，不給白斑有擴(kuò)散的機(jī)會(huì)。

09

手部皸裂

這種情況比較常見(jiàn)于平時(shí)不注意手部皮膚護(hù)理，如不習(xí)慣擦潤(rùn)膚霜，到了冬季、寒冷、溫度低、濕度低的時(shí)候，因手部汗液分泌較少，容易干燥、干裂，出現(xiàn)裂口子。

另外，還可能是手部長(zhǎng)期反復(fù)的皮炎、濕疹，或手部有一些真菌感染，引起慢性手癬，都可以導(dǎo)致局部角化、增厚，皮膚失去彈性，也容易形成裂口子。

10

手發(fā)抖

手發(fā)抖可能是甲亢，也可能是帕金森病。

患帕金森病會(huì)使多巴胺與乙酰膽堿比例失衡，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性發(fā)生改變，從而誘發(fā)手抖。

帕金森病的手抖又稱震顫，是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，70%的帕金森病者，手抖為第一癥狀，可表現(xiàn)為一側(cè)的上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，靜止時(shí)出現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)減輕或停止，緊張時(shí)加重，入睡后消失。

而甲亢手抖的特點(diǎn)包括均一性、低振幅、快速，好發(fā)于手和手指，雙手平伸時(shí)尤為明顯，不僅有手抖，還伴有舌頭和眼瞼細(xì)微的節(jié)律性震顫。

雖然有手抖癥狀，但是肌肉力量比較弱，導(dǎo)致近端肌肉萎縮。

甲亢手抖主要是甲狀腺激素分泌過(guò)多、肌肉神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，部分甲亢患者因?yàn)槭侄抖驮\明確診斷為甲亢。

手部護(hù)理，你應(yīng)該這么做！

1

避免刺激

在日常洗碗、洗鍋、洗衣服時(shí)佩戴防水手套，避免洗潔劑產(chǎn)品刺激手部皮膚。

在日常洗手、洗臉時(shí)避免使用冷水，建議使用溫水，減少皮膚受到冷刺激。

2

涂抹護(hù)手霜

在日常洗手后，及時(shí)涂抹保濕效果較好的護(hù)手霜，尤其在冬天的時(shí)候，洗完手后避免外出，以免冷風(fēng)刺激導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂。

3

敷手膜

盡量保證一周3~4次手膜護(hù)理，即在夜間洗手后，套上手膜，保護(hù)手部皮膚，有助于對(duì)手部保濕，幫助肌膚迅速補(bǔ)水保濕，可以達(dá)到相對(duì)理想的手部保養(yǎng)作用。

此外，有條件的還可進(jìn)行光子嫩膚，激活膠原蛋白增生，達(dá)到保養(yǎng)手部的效果。

4

正確修剪指甲

剪指甲時(shí)，別把指甲剪太短，兩側(cè)也別剪太圓。

指甲過(guò)短時(shí)，無(wú)法起到保護(hù)指尖和甲床的作用，很容易受傷，甚至繼發(fā)甲溝炎。

而指甲兩側(cè)太圓、太短時(shí)，可能在生長(zhǎng)時(shí)嵌進(jìn)兩側(cè)的肉里，形成嵌甲，腫痛難忍。

正確的剪法：剪至大約與指尖平齊，高出1mm左右，兩側(cè)邊角稍微修剪，把鋒利的邊角打磨光滑即可。

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