最近減肥盛行，很多人都有減重或減肥的經(jīng)驗(yàn)，但是如果沒有刻意減重，也沒特別節(jié)食，體重卻在短時(shí)間內(nèi)明顯減輕很多(一個(gè)月內(nèi)少5%以上，或半年內(nèi)少了超10%)，這時(shí)可先別高興，小心可能是身體出了狀況，健康亮起了紅燈！

會(huì)造成體重快速下降的原因大致可分為三大類：吃太少、流失太多、消耗太大。吃太少肇因于胃口變差、吃不下，可能原因有內(nèi)科疾病(癌癥、結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、艾滋病等)、精神疾病(厭食癥、憂郁癥、失智癥等)和某些藥物引起的副作用等。

案例：從事業(yè)務(wù)多年的王先生，每天早出晚歸，為了工作常三餐不正常，近來發(fā)現(xiàn)大號常有出血情形，體重忽然無預(yù)警少了快5公斤，同時(shí)感到身體虛弱，到醫(yī)院一檢查，才發(fā)現(xiàn)已是大腸癌第四期，需積極接受治療，才能保命。

老年人身體機(jī)能逐漸退化，容易有胃口不好、營養(yǎng)吸收不良的問題，更需特別留意。如有無預(yù)警的體重快速減輕、食欲不振很可能降低免疫力，長期下來死亡率會(huì)上升，最好盡快就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)家屬也要盡可能從平常的照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，提供長輩癥狀、作息等資訊，協(xié)助醫(yī)師找出可能原因。

案例：79歲的王老太太，身體一向硬朗，胃口也還不錯(cuò)，這個(gè)月來常常吃不下飯，常常稍微吃點(diǎn)東西就覺得很飽，有時(shí)還會(huì)想吐，體重也從60公斤一路掉到54公斤，上廁所出現(xiàn)黑便，家人趕緊送醫(yī)。醫(yī)生抽血發(fā)現(xiàn)有輕微貧血現(xiàn)象，安排胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)罹患胃癌第三期，需進(jìn)行手術(shù)治療。流失太多可能是腸胃道疾病(如粘膜出問題)引起吸收不良，或因罹患糖尿病導(dǎo)致攝取的能量無法被人體利用而流失。

案例：陳太太身材微胖，雖多次想減肥，卻總是因不能持續(xù)而失敗，最近不知怎么了，食欲也沒什么改變，吃的也都差不多，體重忽然降了快10公斤，讓陳太太十分高興，但陳先生發(fā)現(xiàn)太太最近吃得多喝得多，上廁所的頻率也異常的高，擔(dān)心她的身體，硬是拖著陳太太去醫(yī)院檢查，果不其然，發(fā)現(xiàn)陳太太罹患了糖尿病。消耗太大則是體內(nèi)過度消耗體內(nèi)養(yǎng)分制造能量，用不完而流失，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。

案例：王小姐去年剛從學(xué)校畢業(yè)，好不容易找到一份工作，在大環(huán)境不景氣的情況下，每天兢兢業(yè)業(yè)、不敢怠慢，又擔(dān)心表現(xiàn)不好被裁員，出現(xiàn)習(xí)慣性失眠，往往躺上床后久久不能入睡，最近明顯瘦了一大圈，容易胸悶，坐在辦公室還是容易冒汗，在忍不住去看了醫(yī)生之后，才發(fā)現(xiàn)原來是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。當(dāng)身體出現(xiàn)無預(yù)警體重減輕，最好求助醫(yī)師，找出原因，建議可先找家醫(yī)科、內(nèi)科看診，如有需要再轉(zhuǎn)診到其他科別。

一般會(huì)先做血液檢查，檢測血糖、甲狀腺機(jī)能、癌指數(shù)等。肝病是臺灣常見的疾病，慢性肝炎的急性惡化、肝癌會(huì)使體重下降，通常易伴隨有感冒癥狀、惡心、嘔吐、黃疸、茶色尿等，若本身是B、C型肝炎帶原者，平時(shí)就應(yīng)定期做抽血及超音波檢查。一旦體重減輕，應(yīng)積極找出原因，不可輕忽，應(yīng)盡速就醫(yī)。

胰臟癌、大腸癌、淋巴癌等，也容易使體重降低，尤其大腸癌是近年來罹患率最高的癌癥，應(yīng)列入評估范圍；胰臟癌初期不容易出現(xiàn)癥狀，等到體重明顯減輕、出現(xiàn)疼痛、黃疸時(shí)，可能已經(jīng)是末期，預(yù)后情況也較差。癌病發(fā)生部位難已檢出，應(yīng)在問診時(shí)盡可能提供醫(yī)師資訊，如家族史、疾病史、生活習(xí)慣(飲食、作息)等，或有其他癥狀等，以協(xié)助醫(yī)師做最正確的判斷與檢查。

當(dāng)內(nèi)科檢查無法查出原因，可轉(zhuǎn)往精神科檢查，是否有失智、憂慮、厭食等癥狀。但如有易怒、頭痛、長期心情低落、提不起勁等癥狀，建議還是應(yīng)讓醫(yī)師找出真正原因，才能擬出對策、正確治療，避免因不愿意就醫(yī)而使得病情加重。雖然有約40%的民眾，在做了詳細(xì)檢查后，一時(shí)無法找出原因，但還是要持續(xù)密切觀察、追蹤，盡早發(fā)現(xiàn)問題，才能獲得最好的治療。

不論如何，體重?zé)o故減輕，可千萬要特別留意，以免錯(cuò)失治療先機(jī)。

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