胡偉 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37

生酮減肥有用嗎

"生酮飲食對(duì)大部分普通減肥者來說是沒有用處的，減脂飲食是否合理并不在意是否是生酮。生酮飲食所謂的效果只不過是障眼法，生酮飲食就是產(chǎn)生酮體的飲食，而酮體指的是丙酮、乙烯乙酸、β羥丁酸，是脂肪酸不完全代謝的產(chǎn)物。為什么脂肪要變成酮體？是因?yàn)闆]有酮體，人體在低碳水化物的狀態(tài)下就沒法正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，有些身體組織，主要是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，不能夠直接使用脂肪酸作為能源，在需要能源的時(shí)候會(huì)先找葡萄糖，如果葡萄糖不夠用，就要找酮體來頂上去。n生酮的過程就是葡萄糖不充分的時(shí)候，提供備用能源的過程。生酮飲食是指的高脂肪、低碳水化合物和適量的蛋白的飲食，如果長(zhǎng)期、過度的食用，有些人可能會(huì)看到體重的下降，往往是由于碳水化合物吃的過少，碳水化合物帶來的熱量相應(yīng)減少，也起到一定減重的作用。但是高脂肪的食物會(huì)燃燒先攝入的脂肪，并不能直接燃燒自己的脂肪，起到減重的作用。有些人群由于不適合高脂飲食，像高脂血癥、高血壓或心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，就更加不適合生酮飲食，因此生酮減肥是不科學(xué)的，沒有科學(xué)依據(jù)。"

張人玲 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37

生酮減肥是什么意思

生酮減肥的意思是少吃碳水化合物，抑制胰島素分泌，使脂肪的分解代謝增加，達(dá)到減肥的效果。這是因?yàn)閿z入的碳水化合物少，血糖不夠高，機(jī)體會(huì)動(dòng)用糖異生的作用，當(dāng)糖異生作用完成時(shí)，就需要使用脂肪進(jìn)行供能，在脂肪供能的同時(shí)，胰島素的分泌較少，就會(huì)消耗一定的脂肪。脂肪提供能量主要是生成酮體，酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸，這些物質(zhì)是強(qiáng)酸，需要在肝臟中進(jìn)一步的代謝，會(huì)增加肝臟的負(fù)荷，同時(shí)脂肪過多又容易造成脂肪肝，對(duì)肝臟的損傷很大，所以不建議用這種生酮的方式來進(jìn)行減肥。減肥是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，減肥應(yīng)該對(duì)總的碳水化合物，脂肪、蛋白質(zhì)、水果、蔬菜，進(jìn)行總量的控制，可以按照身高減105就是患者的理想體重，再按每公斤體重25-30Kcal給予熱量的提供。同時(shí)選擇一項(xiàng)適合患者的運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持下來，包括游泳、跑步、跳繩、跳操、騎單車。只有入量少于出量，才能夠達(dá)到減肥的效果。減肥是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，如果長(zhǎng)期不吃碳水化合物或者食用過少，首先肝臟容易受損，其次會(huì)加速老化，而且還容易發(fā)生其它的代謝性的疾病，對(duì)機(jī)體危害極大。

生酮減肥的方法

生酮減肥方法是通過非常嚴(yán)格的飲食控制，尤其是碳水化合物嚴(yán)格控制，造成機(jī)體能量負(fù)平衡比較明顯，由此動(dòng)員出體內(nèi)儲(chǔ)存脂肪，脂肪在代謝過程當(dāng)中要產(chǎn)生酮體，所以生酮減肥的重要做法就是維持能量負(fù)平衡。但是，在過于嚴(yán)格維持能量負(fù)平衡的過程當(dāng)中，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)問題，容易發(fā)生心慌、氣短、渾身無力以及精神倦怠等反應(yīng)，所以生酮減肥方法一定要在專業(yè)人員指導(dǎo)下，設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)哪芰控?fù)平衡比例，才能夠保證身體安全。生酮減肥的過程當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生一定量的酮體，酮體過多在體內(nèi)蓄積，會(huì)影響到體內(nèi)酸堿值，進(jìn)而可能會(huì)引起呼吸障礙。所以，在減肥過程當(dāng)中，應(yīng)該適當(dāng)增加飲水量，促進(jìn)體內(nèi)酮體快速排出體外。

胡偉 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37

生酮飲食減肥方法

生酮飲食減肥方法最早是1921年由美國(guó)醫(yī)生首次提出，最初是用于治療癲癇，目前也用于治療肥胖、2型糖尿病、多囊卵巢綜合征、阿爾茨海默病、帕金森綜合征。生酮飲食的構(gòu)成是凈碳水化合物應(yīng)該少于100g，蛋白質(zhì)的量在每天每公斤體重1g。除了碳水化合物和蛋白質(zhì)來源以外，其他的能量需求全部以脂肪給予，膳食纖維每天推薦保證30g，早晚各15g，每天不少于2000ml的飲水量。每天應(yīng)該補(bǔ)充適量的維生素和微量元素，每天要保持適量運(yùn)動(dòng)，以減脂增肌為目標(biāo)，建議輔助無氧的抗阻運(yùn)動(dòng)為主。不推薦大量超負(fù)荷的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間逐步延長(zhǎng)，每組10-20min比較適宜，每天1-2組就可以。生酮飲食分為三個(gè)階段，啟動(dòng)階段2-12周啟動(dòng)脂肪的分解，第二個(gè)階段就是維持階段，達(dá)到體重的減重目標(biāo)以后，要逐漸地使得飲食得到調(diào)整，增加一些碳水化合物，同時(shí)第三個(gè)階段就是維持階段。如果在進(jìn)行生酮飲食減肥期間出現(xiàn)任何的不舒服、不能耐受，出現(xiàn)肝腎功能的損傷，甚至出現(xiàn)高尿酸血癥，應(yīng)該及時(shí)地終止生酮飲食減肥方法。

羅莉 主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 全國(guó)第75

生酮減肥食譜一日三餐

生酮飲食減肥，通常一日三餐中，主要是要減少碳水化合物的數(shù)量。減少碳水化合物的數(shù)量，會(huì)加強(qiáng)對(duì)于脂肪的分解，所以稱為生酮飲食。生酮飲食對(duì)減重確實(shí)有很大的幫助，原理是減少糖分供給，可以幫助進(jìn)行脂質(zhì)分解。生酮飲食，通常每天碳水化合物應(yīng)該限制總量在150g以下，也就是一日三餐中所攝入總碳水不能超過150g。同時(shí)建議增加蛋白質(zhì)，還有新鮮蔬菜的數(shù)量。而且建議主糧即碳水化合物，用粗糧進(jìn)行補(bǔ)充。對(duì)于生酮飲食確實(shí)對(duì)體重有幫助，但是并不是生酮飲食適合所有人群。首先進(jìn)行生酮飲食時(shí)，通常機(jī)體不能存在慢性疾病。如果存在慢性疾病，建議不要進(jìn)行生酮飲食，對(duì)身體健康會(huì)造成一定的損害，加重慢性疾病的進(jìn)展。其次體質(zhì)虛弱的人群，也不建議進(jìn)行生酮飲食。生酮飲食時(shí)，腦細(xì)胞功能下降，腦部供給的糖分減少。所以如果體質(zhì)比較虛弱，尤其是老年人群，不建議進(jìn)行生酮飲食。進(jìn)行生酮飲食時(shí)，早餐可以雞蛋、牛奶，中午可以少量的碳水，另外增加瘦肉、蔬菜。晚餐和中午也差不多，晚餐可以不進(jìn)食碳水，進(jìn)食蛋白質(zhì)還有蔬菜。

生酮減肥體重為什么不下降

生酮減肥體重之所以不下降，其實(shí)主要是因?yàn)闇p肥的方法不恰當(dāng)。因?yàn)闇p肥的本質(zhì)是良好生活方式的養(yǎng)成，而并不是嚴(yán)格的控制能量攝入，造成體內(nèi)大量脂肪的分解，在此過程當(dāng)中產(chǎn)生酮體，所以生酮減肥從某種程度上來講，并不是一個(gè)適合任何人的減肥的方法。因?yàn)樵谏獪p肥過程當(dāng)中，能量攝入過于低下，體內(nèi)的脂肪分解的過于劇烈，在這個(gè)明顯的反應(yīng)過程當(dāng)中，機(jī)體會(huì)有一些自我保護(hù)的反應(yīng)，就會(huì)明顯的抑制體重下降，以此來維持身體內(nèi)部穩(wěn)態(tài)。所以在生酮減肥過程當(dāng)中，往往會(huì)表現(xiàn)出來體重并沒有一些下降，而且生酮減肥過程當(dāng)中體重不下降，那一定預(yù)示著吃進(jìn)來食物的能量和運(yùn)動(dòng)消耗的能量之間，并沒有達(dá)到一個(gè)真正的能量負(fù)平衡，由此也會(huì)表現(xiàn)出來體重并不是明顯的下降。

胡偉 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37

生酮飲食可以減肥嗎

"生酮減肥不是科學(xué)、健康的飲食減重方案，不推薦在減肥期間使用。生酮飲食最早是用來治療兒童頑固性癲癇，就是一口碳水化合物不吃，水果也不吃，奶也不喝，菜也不吃，只吃肉、油，希望達(dá)到快速減重的目。確實(shí)一個(gè)月可以減少10-15斤沒有問題，但是并沒有真正減去脂肪。因?yàn)椴怀灾魇骋院?，身體就以為鬧饑荒，代謝就會(huì)減慢，如果再吃主食，吸收會(huì)更快，體重很快就反彈。n生酮飲食帶來的是脂肪的進(jìn)一步增加，身體體重進(jìn)一步復(fù)重，同時(shí)肌肉會(huì)大量消耗。同時(shí)由于不吃主食，機(jī)體就會(huì)把脂肪變成糖來利用，就產(chǎn)生了大量的酮體。酮體可以造成口腔的酮的臭味，另外酮體可以通過血-腦屏障進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，損害神經(jīng)系統(tǒng)，造成判斷力的下降，比如開車的朋友可能會(huì)出現(xiàn)車禍。生酮飲食可能對(duì)身體造成的損害是營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)體力、精力明顯下降、皮膚損害，甚至嚴(yán)重的暈倒，因此生酮飲食是不推薦的不健康的減重方案。n如果希望短時(shí)間之內(nèi)體重有明顯的下降，要采取科學(xué)、合理的飲食方案，比如可以考慮優(yōu)質(zhì)的高蛋白飲食方案，選取的是優(yōu)質(zhì)蛋白，比如動(dòng)物蛋白、牛奶、雞蛋，各種肉類，適當(dāng)限制糧食，也叫碳水化合物，但是不要太低，不會(huì)像生酮飲食造成大的損害。同時(shí)飲食是減重的基礎(chǔ)，但是加強(qiáng)熱量的消耗，比如適量的運(yùn)動(dòng)，結(jié)合飲食方案，采用科學(xué)減重，取得減重良好的效果。"

胡偉 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 全國(guó)第37

生酮飲食減肥好嗎

"生酮飲食不是科學(xué)、健康的飲食減重方案，不推薦減肥期間使用。生酮飲食最早是用在治療兒童頑固性的癲癇，就是一口碳水化合物也不吃，水果也不吃，奶也不喝，菜也不吃，只吃肉、油，希望達(dá)到快速減重的目的。確實(shí)短時(shí)間可以瘦10-15斤沒有問題，但是并沒有真正減去脂肪，可能剛開始體重有下降，但是帶來的是體重反彈，叫減肥溜溜球效應(yīng)，最后帶來的是脂肪進(jìn)一步增加，而肌肉大量消耗。生酮飲食不推薦給大家，除了體重反彈以外，還可以由于碳水化合物吃的少，身體就要把脂肪變成糖，身體就要把脂肪變成糖，這個(gè)過程中就產(chǎn)生很多酮體，酮體進(jìn)入大腦會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有損害。另外也可以產(chǎn)生酮味的口臭，因此生酮飲食對(duì)身體有損害。n如果希望短時(shí)間之內(nèi)體重有明顯下降，可以采取的是高蛋白飲食方案，比如建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，比如動(dòng)物蛋白，同時(shí)適當(dāng)限制碳水化合物，也就是不要太低，適當(dāng)減少，不能像生酮飲食對(duì)身體造成大的損害。同時(shí)這期間有三個(gè)要注意的細(xì)節(jié)，比如每天稱體重，了解體重的變化，體重增加就提醒要改變行為，要細(xì)嚼慢咽，因?yàn)槔峭袒⒀屎苋菀拙统缘倪^量，能量攝入過多增加體重，要適量運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是減重減肥的必選項(xiàng)，不建議選擇生酮飲食作為科學(xué)的減重方案。"

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