30cm長(zhǎng)的茄子塞進(jìn)肛門(mén)險(xiǎn)喪命 醫(yī)生盤(pán)點(diǎn)那些曾經(jīng)被塞進(jìn)肛門(mén)的奇葩東西!
在急診科,最近幾個(gè)月里我遇到了這樣的病例:
病例一:
一個(gè)50多歲的老漢來(lái)到我的診室,很不好意思地和我講述著他的病史。
“大夫,我屁股里進(jìn)東西出不來(lái)了。”
“什么東西?”
“瓶蓋,就是這個(gè)瓶子的瓶蓋?!彼掷锬弥粋€(gè)空可樂(lè)瓶子。“我捅屁股時(shí)不小心把瓶蓋弄進(jìn)去了,出不來(lái)了?!?/p>
看著他手里沒(méi)有瓶蓋的瓶子我似乎明白了一切,老漢沒(méi)有過(guò)多解釋什么。還好,我在為他做直腸指診時(shí)摸到了這個(gè)瓶蓋,而且順利的用手指夾了出來(lái)。觀察一天后自行出院了。
病例二:
70歲老漢被家人送到了急診室,老漢趴在平車(chē)上,屁股上蓋了個(gè)小被子。
掀開(kāi)被子我看到老人的肛門(mén)處插著一個(gè)金屬柄。家屬告訴我老人常年便秘,今天大便堵得難受,自己用勺子塞進(jìn)肛門(mén)去剜大便,結(jié)果大便沒(méi)弄出來(lái),勺子也出不來(lái)了。
老人一直不敢抬頭,自己覺(jué)得很丟人。
后來(lái)在局麻下我把勺子取了出來(lái),配合灌腸后,我用手一點(diǎn)一點(diǎn)地把老人堵在肛門(mén)處的大便摳了出來(lái),很硬。
病例三:
60歲單身老漢,常年獨(dú)居,老漢不避諱的講述著這次來(lái)就診的原因:多年的一個(gè)人生活讓他覺(jué)得空虛,心里空虛、身體空虛。
他經(jīng)常往自己的肛門(mén)里塞東西,他自己描述當(dāng)肛門(mén)里塞進(jìn)東西后會(huì)有一種滿(mǎn)足感,每次塞東西后,下次大便時(shí)就能排出來(lái),但是這次他說(shuō)自己塞的東西可能有點(diǎn)多了,幾天都排不出大便而且出現(xiàn)了肚子疼。
后來(lái)老漢住院進(jìn)一步治療了。病房的醫(yī)生說(shuō)從老漢的直腸里取出了:塑料袋、彈球、螺絲帽、鑰匙。
這樣的相關(guān)病例還有很多:
50歲男子因?yàn)榕疟憷щy,把30cm長(zhǎng)的茄子捅進(jìn)肛門(mén),結(jié)果險(xiǎn)些喪命。
搟面杖
玻璃杯
飲料瓶
取出的酒瓶
取出的自慰器
取出的“活物”
這樣的病例還有很多很多,當(dāng)您在震驚的同時(shí)有沒(méi)有想過(guò)這些患者的痛苦,他(她)們?yōu)槭裁匆@樣做。
肛門(mén)在肌肉松弛的情況下可以擴(kuò)張到4指的寬度,但是當(dāng)異物進(jìn)入后隨著疼痛的刺激和肛門(mén)括約肌的收縮便會(huì)導(dǎo)致異物難以拿出。
我在急診科的工作中遇到過(guò)很多直腸異物的患者,我發(fā)現(xiàn)其中以老年男性多見(jiàn),特別是獨(dú)居的單身老人。就像病例三里的那位老人,他覺(jué)得自己空虛,所以通過(guò)這種方法“自慰”而得到滿(mǎn)足感。
我們不要去歧視這類(lèi)人群,他們?cè)噲D在用這種方式去滿(mǎn)足自己的空虛,但是我們也可以試著改變他們,多些關(guān)懷與陪伴,多些幫助與關(guān)心。鼓勵(lì)他們多一些別的愛(ài)好,下棋、釣魚(yú)、旅行等等。
還有一個(gè)原因就是因?yàn)榕疟憷щy,患者往往自行去試著解除肛門(mén)處干硬的大便,去摳、去剜,這樣的病人很多。
大便干燥、排便困難的兩大主要危害:
一、致癌
大便干燥、排便困難時(shí)因?yàn)榇蟊阍谀c道里停留的時(shí)間長(zhǎng),大便中的水分被腸道所吸收,腸道同時(shí)也是人體的一道保護(hù)屏障,當(dāng)干硬的大便反復(fù)摩擦腸道可導(dǎo)致腸粘膜的脫落、損傷和病變,這也是現(xiàn)在直腸癌持續(xù)高發(fā)的一個(gè)重要原因。
二、猝死
大便干燥、排便困難是很多疾病突發(fā)的一大誘因,特別是中老年人,在如廁大便時(shí)用力過(guò)度極易誘發(fā)心腦血管病的突發(fā),這就是“很多人死在馬桶上”的原因。
如何預(yù)防大便干燥:
一、合理的飲食:少吃辛辣和刺激性的食物,多吃清淡食物,多喝水、多吃水果和蔬菜。
二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):特別是老年人,可根據(jù)自身情況選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)。增加腸道的蠕動(dòng),增強(qiáng)消化道的消化能力。
三、及時(shí)排便、規(guī)律排便:有便就要排,減少大便在腸道里存留的時(shí)間、減少腸道對(duì)大便內(nèi)水分的過(guò)度吸收。每天按時(shí)規(guī)律地排便。
四、腹部按摩:特別是針對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年人,用除拇指外的其余四指平放在肚臍正上方,從右到左“回”字形按摩。時(shí)長(zhǎng)一般10分鐘,配合呼吸、力度適中。
如果出現(xiàn)排便困難:
可先在家里用溫水坐泡肛門(mén)處,軟化大便,再配合使用外用通便藥。如果大便仍不排出,建議醫(yī)院灌腸及進(jìn)一步診療。切勿自行暴力通便!
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