思茅區(qū)考察組到景東考察交流醫(yī)共體建設(shè)工作

　　自2019年被確定為全國緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點縣以來，普洱市景東縣通過加大投入、購置醫(yī)療設(shè)備、加強人才培訓(xùn)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院診療服務(wù)能力大幅提升，收診人次逐年增加。2020年，景東縣人民醫(yī)院順利通過五大中心現(xiàn)場核查認證，景東縣中醫(yī)醫(yī)院通過了云南省縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力達標驗收，8所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達到了云南省甲等衛(wèi)生院標準，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)能力得到明顯提升。

　　景東縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得的初步成效是普洱市全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的一個縮影。近年來，普洱市以國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點為契機，以醫(yī)保資金打包付費改革為抓手，全面健全完善制度體系，落實分級診療制度，積極引導(dǎo)群眾有序就醫(yī)，基本形成“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的分級診療格局，群眾看病難、看病貴的問題得到有效緩解。

　　縣醫(yī)共體總醫(yī)院醫(yī)生下沉基層衛(wèi)生院 

　　黨政高位推動 打破醫(yī)共體建設(shè)“傳統(tǒng)壁壘”

　　緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的聯(lián)動改革，涉及衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)療保障、人力資源社會保障等多部門。為打破傳統(tǒng)部門利益壁壘，普洱市黨委政府高位推動，加強相關(guān)部門政策聯(lián)動，并出臺配套政策等舉措來推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，增強群眾更多獲得感。

　　普洱市于2019年9月啟動景東、鎮(zhèn)沅和孟連三縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點工作。三個試點縣成立了醫(yī)療服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的實施推進管理工作。同時，三個試點縣制定出臺了《縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理實施細則》《各分院內(nèi)部管理制度》《縣鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員雙向流動實施方案》《雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案》等配套文件。

　　縣醫(yī)共體總醫(yī)院醫(yī)生下沉基層衛(wèi)生院 

　　完善政策措施 構(gòu)筑醫(yī)共體建設(shè)“發(fā)展引擎”

　　普洱市在《普洱市加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和發(fā)展的實施方案》這一總方案的基礎(chǔ)上，出臺多個相關(guān)配套政策，全面實施緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，統(tǒng)籌推進醫(yī)保資金打包付費改革。

　　2019年，普洱市醫(yī)療保障局、市財政局、市人社局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《普洱市縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金按人頭打包付費工作實施方案》，制定了《普洱市醫(yī)保資金打包付費考核指標》和《負面清單》。2020年，景東、鎮(zhèn)沅、孟連三個試點縣率先推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按人頭打包付費支付方式改革，2021年，寧洱、墨江、景谷三縣啟動改革。2022年，江城縣也啟動了改革。通過持續(xù)推進醫(yī)保資金打包付費改革，有效確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金安全、高效、可持續(xù)運行。

　　同時，為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，普洱市還制定出臺了《普洱市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》，明確了工作總體要求、目標任務(wù)和具體措施。

　　醫(yī)共體總醫(yī)院縣人民醫(yī)院開展技能培訓(xùn)

　　提升能力水平 增強醫(yī)共體發(fā)展“核心力”

　　普洱市通過組建醫(yī)療衛(wèi)生體系，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，由縣人民醫(yī)院牽頭，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行一體化管理，做到了“六統(tǒng)一”，即行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)、績效為主要內(nèi)容的一體化管理，縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心也積極參與到緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)中來，為醫(yī)防結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。如景東縣確定縣人民醫(yī)院為醫(yī)共體總醫(yī)院，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院作為分院，形成由龍頭醫(yī)院對縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)一管理，其他縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同參與的管理共同體。并建立“漁歌醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+”分級診療雙向轉(zhuǎn)診平臺，實現(xiàn)信息互通、資源共享、上下聯(lián)動，讓群眾在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，全面加強基層服務(wù)能力建設(shè)，為分級診療制度建設(shè)打牢基礎(chǔ)。

　　不僅景東縣狠抓基層服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量提升，普洱市各縣級醫(yī)院嚴格按照提質(zhì)達標、醫(yī)院復(fù)審的標準要求，以三級醫(yī)院對口幫扶、組建醫(yī)聯(lián)體及專科聯(lián)盟為契機，補齊短板。目前，10縣（區(qū)）人民醫(yī)院均通過縣級公立醫(yī)院提質(zhì)達標基本標準驗收，全面提升了縣級醫(yī)院服務(wù)能力和診療水平。

　　景東醫(yī)共體：強化院感防控 保障醫(yī)療安全 

　　強化信息互通  推進醫(yī)共體“信息動”

　　景東、鎮(zhèn)沅、孟連三個試點縣加快信息系統(tǒng)建設(shè)，積極推進遠程影像、遠程心電、遠程會診，建立了遠程會診中心、影像中心、心電中心，三個縣均實現(xiàn)遠程心電圖“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”，景東縣、孟連縣實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”，鎮(zhèn)沅縣、孟連縣實現(xiàn)縣鄉(xiāng)HIS系統(tǒng)互聯(lián)互通，群眾看病就醫(yī)越來越方便。

　　目前，“一部手機辦事通”預(yù)約掛號平臺接入全市所有二級以上醫(yī)療機構(gòu)，普洱市定制化“全球影像”醫(yī)療云服務(wù)平臺第一期項目上線運行。值得一提的是，今年3月，普洱市與科大訊飛股份有限公司簽訂戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，預(yù)計用5年的時間，建成覆蓋普洱市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機構(gòu)的“普洱市人工智能健康云平臺”，項目已于6月中旬通過技術(shù)評審，目前正按程序立項。

　　未來幾年，普洱市還將加快推進會診、影像、心電、病理等遠程醫(yī)療服務(wù)，采用“基層檢查，上級診斷”和“患者不動、標本動、信息動”的協(xié)同醫(yī)療模式，實現(xiàn)影像診斷、病理檢驗等報告?zhèn)鬏敚嬲龑崿F(xiàn)百姓得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)改可持續(xù)、政府得民心。

　　景東縣融媒體中心 徐瑞 李茜 張琪 攝影報道

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