羊水過(guò)多是什么
羊水過(guò)多是什么引起的
羊水過(guò)多原因比較復(fù)雜,約1/3原因不明。一般來(lái)說(shuō)明顯的羊水過(guò)多,可能與胎兒結(jié)構(gòu)異常、妊娠合并癥、并發(fā)癥等因素有關(guān)。具體內(nèi)容如下:1、胎兒疾?。禾喊l(fā)育異常、或胎兒代謝疾病、染色體疾病、遺傳基因等異常,明顯羊水過(guò)多,一般會(huì)伴有胎兒結(jié)構(gòu)異常,以神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)異常最為常見(jiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)異常主要見(jiàn)無(wú)腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷,消化道結(jié)構(gòu)異常主要是食管以及十二指腸閉鎖,使胎兒不能吞咽羊水,導(dǎo)致羊水積聚,出現(xiàn)羊水過(guò)多;2、多胎妊娠:雙胎妊娠羊水過(guò)多的發(fā)生率是單胎妊娠的10倍,單絨毛膜性的雙胎羊水巨多,還可能并發(fā)雙胎輸血綜合征,這種受血兒的循環(huán)血量增多、尿量增多,導(dǎo)致羊水過(guò)多;3、胎盤臍帶病變:胎盤絨毛膜血管瘤的直徑如果大于1.01cm時(shí),15%-30%的患者會(huì)合并羊水過(guò)多。另外巨大兒、臍帶帆狀附著也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多;4、妊娠合并癥:如妊娠期糖尿病、母兒血型不合、胎兒免疫性水腫等都會(huì)影響液體交換,導(dǎo)致羊水過(guò)多。
什么是羊水過(guò)多
所謂的羊水過(guò)多,是指在妊娠中期和妊娠晚期,用超聲監(jiān)測(cè)羊水量來(lái)判斷是否羊水過(guò)多。從羊水量上來(lái)說(shuō),如果羊水總量超過(guò)2000ml,就診斷為羊水過(guò)多。實(shí)際的測(cè)量是通過(guò)超聲測(cè)量羊水指數(shù),或者最大羊水池深度的方法來(lái)進(jìn)行判斷,具體如下:1、羊水指數(shù)法:是以孕婦的臍部,也就是肚臍為中點(diǎn),將孕婦的腹部劃分為4個(gè)象限,將4個(gè)象限的羊水測(cè)量值相加就是羊水指數(shù)。羊水指數(shù)>25cm以上,就診斷為羊水過(guò)多,如果<5cm診斷為羊水過(guò)少;2、最大羊水池深度:一般如果是一個(gè)象限羊水池的值>8cm,就診斷為羊水過(guò)多,<2cm診斷為羊水過(guò)少。對(duì)于有羊水過(guò)多的病人,要查找原因,最常見(jiàn)的原因稱為特發(fā)性羊水過(guò)多,沒(méi)有任何原因造成,一般也不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,預(yù)后良好。而其他原因?qū)е碌难蛩^(guò)多,有可能是妊娠期糖尿病導(dǎo)致,或者由于胎兒的泌尿生殖系統(tǒng)或者消化系統(tǒng)異常,導(dǎo)致的羊水量異常。
羊水過(guò)多是什么原因
羊水是處于動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程,產(chǎn)生同時(shí)也消耗,羊水的產(chǎn)生主要來(lái)自胎兒的尿液,胎膜的過(guò)濾液,還有胎兒肺產(chǎn)生的滲出液。羊水同樣有吸收,羊水吸收主要以胎兒的吞咽為主,胎兒經(jīng)常吞咽羊水,還有通過(guò)胎膜的滲出、回流,達(dá)到羊水的平衡。平衡一旦打破,羊水會(huì)出現(xiàn)量的異常,如果羊水的消耗、排出出現(xiàn)問(wèn)題,產(chǎn)生沒(méi)有問(wèn)題,到了一定時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)羊水量過(guò)多。羊水量過(guò)多有以下幾個(gè)原因:1、胎兒發(fā)育異常:早期會(huì)表現(xiàn)出羊水過(guò)多,比如胎兒消化系統(tǒng)發(fā)育異常,整個(gè)食道完全閉鎖,沒(méi)有辦法出現(xiàn)吞咽羊水的情況,羊水在胎兒周圍會(huì)持續(xù)的增多,是胎兒發(fā)育問(wèn)題;2、不明原因:其實(shí)是主要方面,有超過(guò)一半的羊水過(guò)多查不出原因;3、母體疾病:包括妊娠期糖尿病,糖尿病孕婦到了后期就會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多,還有雙胎妊娠、母胎發(fā)育不良等,因?yàn)殡p胎本身胎盤面積過(guò)大,產(chǎn)生的羊水可能會(huì)增多;4、其他:母胎血型不合、胎兒水腫、胎盤過(guò)大,同樣可以引起羊水過(guò)多,所以原因比較多。
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