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羊水過多的因素有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、孕婦有合并癥等，但多數(shù)孕婦羊水過多的病因不明，稱為特發(fā)性羊水過多。

1.胎兒畸形：約占1/4。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最常見。

2.多胎妊娠。

3.胎盤臍帶病變。

4.母兒血型不合。

5.孕婦疾?。禾悄虿?、高血壓、急性病毒性肝炎和重度貧血等。

1.急性羊水過多

較少見。多發(fā)生在孕20～24周，羊水急劇增多，子宮短期內(nèi)明顯增大，產(chǎn)生系列壓迫癥狀：腹脹、行動(dòng)不便；表情痛苦；呼吸困難，發(fā)紺，甚至不能平臥。

2.慢性羊水過多

較多見。多發(fā)生在孕晚期。數(shù)周內(nèi)羊水緩慢增多，癥狀較緩和。無明顯不適或僅輕微壓迫癥狀：胸悶、氣急，能耐受。

1.腹部查體：皮膚發(fā)亮、繃緊。觸診子宮張力大，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)。

2.超聲檢查。

3.甲胎蛋白測定。

4.血糖。

5.血型。

6.胎兒染色體檢查。

1.根據(jù)臨床表現(xiàn)、腹部檢查和超聲檢查：①測量羊水最大暗區(qū)垂直深度>7cm；或②羊水指數(shù)>18cm可以確診。

2.通過超聲和其他檢查進(jìn)一步明確病因。

1.取決于胎兒有無畸形、孕周及孕婦自覺癥狀程度。

2.合并胎兒畸形者，引產(chǎn)。

3.合并正常胎兒者：①盡量延長至37周。前列腺素合成酶抑制劑。②病因治療。

1.治療孕婦合并癥：如糖尿病、母兒血型不合、肝炎等和并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病。

2.分娩期警惕臍帶脫垂和胎盤早剝。

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