首頁資訊乳酸不耐受≠牛奶過敏

乳酸不耐受≠牛奶過敏

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月11日 12:00

13901593558052062

很多人喝了牛奶或吃了奶制品后卻引起不舒服的癥狀，例如腸脹氣、惡心、腹瀉等等，到底是什么原因引起的呢？是牛奶過敏了嗎？還是其他原因？

牛奶是最古老的天然飲料之一，被譽為白色血液。牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，易于人體吸收。但是，作為老少皆宜的食物，生活中很多人喝了牛奶或吃了奶制品后卻引起不舒服的癥狀，例如腸脹氣、惡心、腹瀉等等，到底是什么原因引起的呢？是牛奶過敏了嗎？還是其他原因？

其實，牛奶過敏雖然是最常見的食物過敏反應(yīng)，但是其發(fā)病率在兒童期大約是2%-7.5%，在成人期更低。進食奶制品引起不適的另一個重要原因是乳糖不耐受。下面，我們來了解下乳糖不耐受產(chǎn)生的前因后果。

問題1：什么是乳糖及乳糖酶？

乳糖是廣泛主要存在于哺乳動物乳汁中的雙糖。母乳和牛乳中的糖類主要是乳糖。乳糖被攝入后首先被位于小腸黏膜上皮細胞刷狀緣的乳糖酶水解為半乳糖和葡萄糖，隨即迅速在小腸內(nèi)吸收。母乳含有約70g/L(7%)的乳糖，為新生兒提供約30-40%的卡路里，其中5-8g為半乳糖-低聚乳酸，有助于新生兒腸道菌群的發(fā)育。相比之下，牛乳的含氧量約為46 g/L(4.6%)。

問題2：什么是乳糖不耐受？

13951593558052107

如果腸道不能分泌足夠的乳糖酶，乳糖就不能被分解。小腸尤其是空腸黏膜表面絨毛的頂端乳糖酶的分泌量減少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被結(jié)腸菌群酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激腸壁，增加腸蠕動而出現(xiàn)腹瀉。二氧化碳在腸道內(nèi)產(chǎn)生脹氣和增加腸蠕動。這會導(dǎo)致部分人在進食含乳糖的食物（主要是乳制品）時出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀，如腹部不適、腹脹或脹氣、痙攣和腹瀉等，稱為乳糖不耐受。

問題3：哪些人容易乳糖不耐受？

乳糖酶缺乏是廣泛存在的世界性問題，世界范圍內(nèi)約三分之二至四分之三的人都可能出現(xiàn)乳糖不耐受。其中黃種人和黑種人較白種人發(fā)病率從更高。北歐地區(qū)乳糖酶分泌量最高，其次為南歐和中東地區(qū)。亞洲和非洲地區(qū)乳糖酶缺最為明顯。亞洲地區(qū)的發(fā)病率甚至可可達到90%-100%。但是值得注意的是，牧區(qū)的人口多數(shù)對乳糖是耐受的。

94851593558052160

乳糖不耐受的發(fā)病率，亞洲、非洲人群更為多見

問題4：乳糖不耐受后會有什么表現(xiàn)？

根據(jù)乳糖酶缺乏情況，乳糖不耐受可分為3種：先天性乳糖酶缺乏、原發(fā)性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏。我國新生兒的乳糖不耐受多屬于先天性乳糖酶缺乏。乳糖不耐受可見于兒童及成人。只有當乳糖酶的活性低于50%時才會出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀。大部分人群不出現(xiàn)癥狀，但在以乳汁為主要飲食的新生兒及嬰幼兒中常發(fā)生腹瀉等癥狀。年長兒則以腹部不適、腹脹多見。乳糖不耐受的臨床癥狀嚴重程度因人而異，輕則只出現(xiàn)輕微癥狀，重則臨床癥狀較重，可嚴重影響患兒生長發(fā)育，若不采取治療，可能危及生命。

問題5：如何區(qū)分乳糖不耐受和牛奶過敏？

10341593558052212

問題6：需要進行哪些檢測來診斷乳糖不耐受？

乳糖不耐受的診斷方法很多，主要通過臨床癥狀、診斷性治療、實驗室檢查診斷。實驗室檢查有氫呼氣試驗、乳糖耐量試驗、尿半乳糖測定、大便pH值檢測、大便乳糖檢測、小腸活檢、基因診斷等。最常用的是乳糖呼吸氫氣測試，其次為乳糖耐量試驗。尿半乳糖測定、大便乳糖檢測、大便PH值檢測等更多用于兒童乳糖耐受的檢測。

問題7：乳糖不耐受如何管理和治療？

乳糖不耐受的患兒如不影響生長發(fā)育，無需特殊治療。若腹瀉次數(shù)多，體重增加緩慢則需飲食調(diào)整。如果急性期伴脫水時則應(yīng)首先靜脈或口服補充液體以糾正脫水。乳糖不耐受的治療方法主要有應(yīng)用無乳糖或低乳糖奶粉、乳糖酶、益生菌、飲食調(diào)理等。與牛奶過敏不同，乳糖不耐受的癥狀與攝入的乳糖量成正比，因此很少需要從飲食中完全去除。

1）少量攝入乳糖：大多數(shù)有乳糖不耐癥的人每天可以耐受12-15克乳糖。應(yīng)該鼓勵患者少量進食乳糖，而不是避免乳糖。政府可引入立法，使“無乳糖”和“低乳糖”的定義標準化，并使乳糖含量強制性地出現(xiàn)在營養(yǎng)標簽上。

2）飲食中添加乳糖酶：可通過選擇添加乳糖酶的乳制品，或在進食乳制品時自行添加乳糖酶來緩解不耐受的癥狀。

89301593558052280

3）非乳制品替代品：非乳制品替代品的消費量一直在上升。這些產(chǎn)品主要來源于植物，如大豆、大米、大麻、燕麥、椰子、杏仁和其他堅果。它們可以添加以下一種或多種:鈣、維生素D、A、B12和核黃素，也可以不添加。也可以通過食用富含鈣的橙汁、富含脂肪的魚，如鮭魚，金槍魚和鯖魚、蛋黃、牛肉、動物肝臟等補充營養(yǎng)。因為乳制品的生物利用度最高，因此替代品的營養(yǎng)價值可能不如乳制品，要注意營養(yǎng)攝入。

4）其他：如益生菌等。

問題8：乳糖不耐受是終生的嗎？

基本持續(xù)終生，但部分癥狀較輕，可以進食部分乳制品，或選擇乳糖含量低的乳制品。

網(wǎng)址: 乳酸不耐受≠牛奶過敏 http://m.u1s5d6.cn/newsview440753.html