21世紀經(jīng)濟報道記者 林昀肖 實習生 姜伊菲 北京報道  根據(jù)新版《中國居民膳食指南（2022）》權威推薦，每人每日應攝入奶及奶制品300-500克。但受遺傳基因、飲奶歷史、飲奶習慣等多重因素影響，國人飲奶量始終不足?！?015-2017年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測報告》顯示，中國城鄉(xiāng)居民平均每人攝入乳制品僅為25.9g／天，不到推薦量的1/10。

在今年第10屆全民營養(yǎng)周期間，中國營養(yǎng)學會發(fā)布了《乳糖不耐受與科學飲奶專家共識》（簡稱《共識》）。

《共識》分析稱，我國人群乳及乳制品的消費量不到推薦量的1/10，是因為我國居民對乳糖不耐受／乳糖吸收不良的認識存在一定誤區(qū)。對此，中國營養(yǎng)學會理事長楊月欣教授指出，乳制品有不可替代的營養(yǎng)價值，在日常的膳食當中注意攝入足量乳制品，可以保證鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，對健康有許多積極作用。

《共識》指出，乳糖與其他糖相比可以更好地促進營養(yǎng)吸收和支持腸道健康，出現(xiàn)乳糖不耐受的癥狀的人群，也無需盲目回避牛奶中的乳糖。

中國營養(yǎng)學會秘書長韓軍花也向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，乳制品作為提供優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D的重要來源，對于維持骨骼健康和整體健康狀態(tài)具有不可替代的作用。所以乳糖并不是只要不舒服就可以排除它。如果采取適當?shù)拇胧?，減少了乳糖不耐受發(fā)生的頻率或者是癥狀后，合理攝入乳制品及其中的乳糖，能夠讓它發(fā)揮更好的營養(yǎng)健康支持作用。

對此，韓軍花也提到了“用進廢退”的策略：乳糖不耐受的人群可以通過少量多次食用乳制品、與其他食物共同食用乳制品、攝入益生元如低聚半乳糖（GOS）促進有益腸道菌群的增長等方法增強消化系統(tǒng)的適應性和改善腸道環(huán)境，建立乳糖適應“正循環(huán)”，從而讓即使是乳糖敏感的人群也能享受乳制品的營養(yǎng)益處。

乳制品具有顯著的健康益處，因此牛奶等產(chǎn)品是健康飲食中不可或缺的組成部分。根據(jù)《共識》，乳制品可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣和維生素D等關鍵營養(yǎng)素，對維護骨骼健康和促進整體健康發(fā)揮重要作用。研究顯示，乳制品攝入不足可能導致這些關鍵營養(yǎng)素的攝入不足，從而增加骨折風險，影響兒童骨量峰值，并可能與代謝綜合征、高血壓等疾病風險增加有關。

然而，中國人均乳及乳制品的消費量遠未達到推薦水平。中國人均乳制品的消費量僅為全球平均水平的三分之一。特別是在中老年人群中，98.8%的老年人的奶制品攝入量遠低于推薦標準，不到推薦量的十分之一，這導致許多人乳制品攝入不足。

對于中國人均乳及乳制品缺乏的現(xiàn)象，楊月欣認為主要有三個原因。

首先，隨著生活水平的提高，人們認為美味的食物選擇很多，乳制品可以被其他食物替代。其次，與歐洲和美國相比，中國的奶制品種類相對有限，這限制了消費者的選擇。

此外，乳糖不耐受也是中國人均乳及乳制品攝入不足的一個重要原因。乳糖不耐受癥是由于乳糖酶缺乏所致。相關手冊指出，乳糖不耐受的兒童患者的癥狀包括腹瀉和體重不增，而成人患者的癥狀包括腹脹和腹部痙攣、腹瀉、胃腸脹氣和惡心。

實際上，乳糖不耐受或乳糖吸收不良是一種在全球范圍內(nèi)普遍存在的健康問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，全球大約有70%的成年人受到此類問題的影響。這種不耐受現(xiàn)象與種族、年齡和遺傳因素密切相關。

與全球趨勢相同，在中國，乳糖不耐受或乳糖吸收不良也是一個普遍的現(xiàn)象。《2021中國奶商指數(shù)報告》指出，約1.9億中國居民自稱有乳糖不耐受癥狀，其中65.7%的人認為自己不能飲用牛奶。

然而，公眾對于乳糖不耐受的理解存在一定的誤區(qū)。楊月欣指出，不是所有飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹等胃腸道癥狀的個體都是由于乳糖不耐受，應該區(qū)分乳糖不耐受與其他胃腸道問題，避免進行不必要的飲食限制。

此外，雖然乳糖不耐受受乳糖酶缺乏影響，但乳糖酶的缺乏率并不等同于乳糖不耐受率。雀巢科研健康科學研究院中國區(qū)負責人余愷補充表示，根據(jù)相關研究數(shù)據(jù)，7到8歲兒童中有32.2%表現(xiàn)出乳糖不耐受，而乳糖酶缺乏率高達87.6%，而在11至13歲即將進入中學的兒童中，不耐受率是29%，乳糖酶缺乏率為87%。全球范圍內(nèi)的文獻也顯示了類似的梯度現(xiàn)象，即乳糖不耐受會影響乳糖酶活性，導致吸收不良，但這并不意味著個體完全不能飲用牛奶或完全無法攝入乳糖。

“要消除誤區(qū)，還需要很多的健康教育，或者是營養(yǎng)教育，讓大家知道乳制品是任何食物不能取代的?！睏钤滦辣硎?。

乳糖吸收不良是導致許多中國人無法自如食用乳及乳制品并充分吸收其營養(yǎng)元素的原因之一。因此，引導公眾正確科學地認識乳糖吸收不良，并無負擔地獲取乳及乳制品的營養(yǎng)至關重要。

據(jù)了解，乳糖不耐受主要與兩個方面緊密相關——一是乳糖含量與其消化和耐受性之間的關系；二是腸道健康與乳糖耐受性的聯(lián)系。

基于這些考量，韓軍花提出了合理應對乳糖不耐受的策略。根據(jù)“用進廢退”的原則：在大多數(shù)情況下，乳糖不耐受的人群無需完全回避乳糖，而應選擇合適的產(chǎn)品或方式來攝入乳糖，以改善不耐受狀況。

楊月欣進一步提出了具體的乳制品攝入策略，調(diào)整攝入方式和攝入量，包括少量多次食用、與其他食物一起食用等。這些方法不僅可以幫助人們改善對乳制品的耐受性，還有助于培養(yǎng)健康的乳品消費習慣。

此外，改善腸道環(huán)境并建立乳糖適應的“正循環(huán)”也是改善乳糖不耐受的一項重要措施。腸道菌群作為一個環(huán)境系統(tǒng)，其適應性與整個生活環(huán)境緊密相關。近些年多種科技方法的創(chuàng)新突破使人們能夠更深入地了解腸道環(huán)境與生活環(huán)境的關聯(lián)從而著手改善。

以低聚半乳糖（GOS）為例，這種由乳糖合成的益生元，可以幫助改善腸道環(huán)境并促進乳糖耐受性的建立。根據(jù)《食品安全質(zhì)量檢測學報》的研究，攝入GOS等益生元可以選擇性地促進腸道內(nèi)益生菌的增殖，抑制病原菌的生長，并維持腸道菌群的平衡。

“我們可以觀察到GOS成分在整個小腸到大腸的作用，它可以改善腸道微生態(tài)。而微生態(tài)與生活環(huán)境的聯(lián)系，就是用更科學的方式來理解體質(zhì)的概念。今天我們提到的乳糖適應的正循環(huán)，實際上反映了我們與環(huán)境之間的適應關系。在某種意義上，食物是環(huán)境對我們的一種暴露，一種滋養(yǎng)?！庇鄲鸾忉尩?。

隨著健康消費意識的持續(xù)提升，整體乳制品市場展現(xiàn)出品質(zhì)化、健康化和功能化的明顯發(fā)展趨勢。特別是在應對乳糖不耐受問題上，乳品行業(yè)推出了更多元化的產(chǎn)品，進而細分出特定領域，尤其是低乳糖和無乳糖產(chǎn)品成為兩個主要的市場細分。

實際上，雖然許多消費者傾向于選擇無乳糖產(chǎn)品，但隨著更多關于乳糖的科學共識的形成，公眾對乳糖及乳糖不耐受的了解逐漸加深。人們將逐漸認識到乳糖對人體健康的重要性，并開始看到低乳糖產(chǎn)品為乳糖不耐受者帶來的新視角和益處。正如乳糖共識中提到的，乳糖不耐受者不必完全避免乳糖，而可以通過選擇合適的低乳糖奶制品來逐漸減輕不適癥狀，并從中獲得更好的營養(yǎng)吸收。

因此，鼓勵企業(yè)持續(xù)開發(fā)符合不同消費者口味和營養(yǎng)需求的奶及奶制品，不僅有助于提升產(chǎn)品多樣性，還能為乳糖不耐受的消費者提供更多的選擇，從而更好地滿足他們的健康需求。

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