PAGE PAGE 1 老年糖尿病健康教育體會 　　【關(guān)鍵詞】老年糖尿??；健康教育 　　【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-04-0661-02 　　糖尿病是一種慢性終身性疾病,隨著社會的發(fā)展,人口老齡化及生活方式的改變等,老年DM不斷增加,加強對老年糖尿病實施健康教育，可以減少和延緩急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生，對提高患者的生活質(zhì)量有重要意義。2010年從筆者所在的科室抽取100例老年糖尿病患者，通過早期系統(tǒng)的健康教育對提高糖尿病患者自我管理能力、遵醫(yī)囑率、就醫(yī)滿意度，減少費用等取得了很好的效果。 　　1.一般資料 　　2010年1月～12月我科收治60歲以上糖尿病病人100例,均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病診斷標準,其中男68例,女32例,年齡60～85歲;均為2型糖尿病。 　　2.護理人員應具備的專業(yè)修養(yǎng) 　　2.1尊重患者。護理人員應主動熱情迎接患者，做好床單位分配，保持病房安靜舒適。向患者介紹主管醫(yī)生、護士和病區(qū)環(huán)境，了解患者的基本需要，做好衛(wèi)生處置，消除患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感。 　　2.2良好的語言溝通。護理人員盡可能使用老人熟悉的語言。掌握老年人的心理特點，做到耐心和細心，與他們建立相互尊重、信任的關(guān)系，創(chuàng)造一個寬松和諧的環(huán)境。同時要注意老年人的生理特點和教育的目的性，采用靈活的方法。 　　2.3有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗。護士必須具備豐富的糖尿病基礎(chǔ)知識、醫(yī)學邊緣知識和精湛的技能操作。與患者建立和諧友好的人際關(guān)系，這樣才能準確收集到患者的相關(guān)信息，及時解疑答惑，解決患者所需，取得信任。 　　3.健康教育的方法 　　3.1醫(yī)院和科室舉辦糖尿病知識講座，贈送健康教育知識書籍。定期聘請經(jīng)驗豐富資深的?？漆t(yī)生和護理人員，制定講課內(nèi)容，組織患者和家屬學習糖尿病相關(guān)知識，贈送《糖尿病健康知識》手冊及圖片，也可以請病史長、有較好糖尿病知識且堅持綜合治療取得良好效果的患者現(xiàn)身說法。 　　3.2個別指導。作為一種主要的口頭教育形式個別指導在臨床上應用極為廣泛，根據(jù)患者知識層次，掌握疾病及信息程度不同進行一對一的指導，適用于糖尿病各個發(fā)病階段，是所有教育中最有針對性受患者歡迎的方法。 　　3.3舉辦健康教育宣傳欄，發(fā)放宣傳資料。自行編制糖尿病健康教育資料，包括糖尿病病因、發(fā)病機理、治療方法、并發(fā)癥、運動飲食指導、胰島素和口服降糖藥的用法和注意事項等。 　　4.健康教育的內(nèi)容 　　4.1飲食指導。飲食治療是糖尿病最重要的一項基本措施，無論糖尿病情況控制如何，使用何種藥物治療，均應長期堅持飲食控制［1］。根據(jù)患者的身高、體重、日常的運動量來計算每日的總熱量，活動量決定每千克標準體重應該攝入的能量，分為輕、中、重3個檔次，分別對應30kcal/kg、35kcal/kg、40kcal/k［2］。進食種類宜多樣，切忌單一，蔬菜水果豆類搭配合理，可以提高營養(yǎng)價值。在兩餐之間選用適當?shù)乃?。飲食治療過程中烹調(diào)的方法很重要，多用清蒸、燉，少用煎、炸、燒烤的方法，口味要清淡。同時要注意分配一天的總熱量，老年人由于運動量相對減少，代謝功能降低容易發(fā)生低血糖，根據(jù)情況分為1/5、2/5、1/5、1/5或者2/7、2/7、2/7、1/7。 　　4.2運動指導。運動有助于提高人體對血糖的調(diào)節(jié)能力，降低胰島素拮抗，增加胰島素的敏感性，降低血糖，減輕和保持體重。運動計劃必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，根據(jù)患者的年齡、性別、身體狀況、病情等選擇運動的種類，確定適宜的運動量.一般以快走、慢跑等有氧運動為主。每日的運動必須達到有效數(shù)量才能有助于病情好轉(zhuǎn)，運動時間選在飯后1小時為宜。為了確保安全注意做好熱身，不要突然停止運動，隨時測量脈率，監(jiān)測血糖，攜帶糖果和蘇打餅干，運動時的脈率=170-年齡。選擇舒適的鞋,每日檢查雙腳，隨身帶好糖尿病卡片，詳細標明性別、年齡、病名、家庭住址，聯(lián)系電話、使用藥物的名稱和劑量。 　　4.3心理指導。根據(jù)患者的不同心理問題采取不同的心理疏導，告訴患者任何疾病都有發(fā)生、發(fā)展、控制、轉(zhuǎn)歸的過程，糖尿病只要注意合理的飲食，適量安全的運動，配合藥物治療，可以像正常人一樣生活，心理負擔太重會加重病情。 　　4.4藥物指導。由于糖尿病患者需要終生用藥，應詳細講解降糖藥注意事項。要遵守原則，按時、按劑量，不可自我感覺良好或者血糖控制不佳隨意增減藥量，應在監(jiān)測血糖的基礎(chǔ)上由專業(yè)的醫(yī)生調(diào)節(jié)用藥方案。普通胰島素在25度室溫下可以保存一個月，2-8度溫度下可以保存2年，不可以冷凍。 　　4.5預防低血糖。低血糖是糖尿病治療過程中經(jīng)常會發(fā)生的并發(fā)癥，輕者可表現(xiàn)為心慌、手抖、饑餓、出冷汗等，嚴重者可昏迷甚至死亡。必須嚴密觀察病情變化，對老年糖尿病患者尤其是使用胰島素，強效降糖藥的患者應密切監(jiān)測血糖，教會患者及家屬使

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