有的糖尿病患者吃了二甲雙胍后,變得越來(lái)越瘦了?說(shuō)明你要注意了
#質(zhì)感創(chuàng)作人#
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二甲雙胍,作為治療糖尿病的常見藥物,幫助了無(wú)數(shù)患者控制血糖,但也有一些人發(fā)現(xiàn)自己服藥后體重直線下降。為什么會(huì)這樣?是否暗示身體出現(xiàn)了其他問題?
張大爺,退休前是一名小學(xué)教師,平時(shí)生活簡(jiǎn)單,喜歡晨練,但最近一年,身體卻接連“報(bào)警”。從發(fā)現(xiàn)血糖偏高到確診為糖尿病,再到開始服用二甲雙胍,他的健康狀況發(fā)生了許多變化,而體重的突然下降讓他和家人十分擔(dān)憂。
張大爺帶著疑問走進(jìn)了社區(qū)醫(yī)院,接待他的是李醫(yī)生,一位從醫(yī)多年的內(nèi)分泌科專家。
“李醫(yī)生,我今天是特意過(guò)來(lái)問問的,這段時(shí)間吃藥后,體重掉得有點(diǎn)快,我這是不是病情加重了?”張大爺一坐下就開門見山。
李醫(yī)生扶了扶眼鏡,遞過(guò)一杯熱水,耐心地問:“張大爺,您先別急,咱們慢慢說(shuō)。您最近體重下降得厲害嗎?具體是什么情況?”
張大爺點(diǎn)點(diǎn)頭:“厲害??!就這三個(gè)月,瘦了將近八斤,吃得也不少,飯量和以前差不多,但就是感覺整個(gè)人沒力氣,精神也差了?!?/p>
“那血糖最近怎么樣?有沒有按時(shí)測(cè)?”
“每天早晚我都測(cè),空腹血糖基本控制在6到7之間,飯后血糖也沒超過(guò)10。指標(biāo)看著還行,但就是人瘦了?!?/p>
李醫(yī)生聽后微微皺眉,思索片刻,說(shuō)道:“從血糖控制來(lái)看,目前問題不算大,但體重下降確實(shí)需要引起注意。張大爺,咱們得從多個(gè)角度查原因。您平時(shí)除了二甲雙胍,還吃其他藥嗎?”
張大爺搖搖頭:“沒有,就二甲雙胍,早晚各一片?!?/p>
“好,那我先跟您解釋一下二甲雙胍的作用機(jī)制?!崩钺t(yī)生笑了笑,開始科普起來(lái),“二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物之一,它的主要作用是減少肝臟葡萄糖的生成,同時(shí)提高肌肉對(duì)胰島素的敏感性,從而降低血糖。
另外,它能抑制胃腸道對(duì)糖分的吸收,所以有些人服藥后,可能會(huì)出現(xiàn)輕微的體重下降?!?/p>
張大爺聽得認(rèn)真,點(diǎn)頭附和:“那是不是說(shuō),體重下降是正常的?”
“這得看具體情況?!崩钺t(yī)生補(bǔ)充道,“一般來(lái)說(shuō),二甲雙胍確實(shí)可能讓體重稍微下降,但如果短時(shí)間內(nèi)瘦得厲害,尤其像您這樣,精神不好,感覺乏力,就要看看是不是其他原因?qū)е碌?/strong>。比如甲狀腺功能亢進(jìn)、腸胃吸收不良,甚至是糖尿病本身引起的某些并發(fā)癥,都需要排除?!?/p> 張大爺皺起眉頭:“并發(fā)癥?那是什么?” “糖尿病并發(fā)癥很多,最常見的是血管和神經(jīng)的損傷。比如,長(zhǎng)期高血糖可能損害腎臟功能,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)流失;或者引起糖尿病酮癥酸中毒,這也會(huì)導(dǎo)致體重下降?!崩钺t(yī)生解釋道,“當(dāng)然,我只是舉例,具體問題還得檢查后才能確定?!?/p> “那咱們?cè)撟鍪裁礄z查?”張大爺有些緊張。 “簡(jiǎn)單,先查個(gè)全面的血液指標(biāo),包括肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺激素水平等。另外,您最近有沒有其他癥狀,比如尿頻、口渴、皮膚瘙癢這些?” 張大爺想了想:“尿頻倒是有點(diǎn),晚上睡覺要起兩三次,皮膚也有些干?!?/p> 李醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭:“這些癥狀可能和血糖控制有關(guān),也可能是腎功能出了問題。咱們先檢查,別擔(dān)心。很多問題只要早發(fā)現(xiàn),處理起來(lái)并不難?!?/p> 幾天后,檢查結(jié)果出來(lái)了,顯示張大爺?shù)哪I功能輕度受損,甲狀腺功能正常,但尿微量蛋白偏高,提示可能有糖尿病腎病的早期表現(xiàn)。 李醫(yī)生看著報(bào)告單,嚴(yán)肅地對(duì)張大爺說(shuō):“張大爺,您的體重下降主要和糖尿病腎病有關(guān)。糖尿病時(shí)間長(zhǎng)了,腎臟受損會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中流失,身體無(wú)法留住營(yíng)養(yǎng),人自然就會(huì)瘦下來(lái)?!?/p> 張大爺心里一緊:“那嚴(yán)重嗎?還能治好嗎?” “別太緊張?!崩钺t(yī)生安撫道,“您這是早期發(fā)現(xiàn),只要控制好血糖,配合低蛋白飲食和藥物治療,是可以延緩病情發(fā)展的。關(guān)鍵是以后得注意飲食、定期復(fù)查,不要自己亂吃藥?!?/p> 張大爺點(diǎn)了點(diǎn)頭,又問:“那二甲雙胍還能吃嗎?是不是它讓我的腎臟出問題了?” “這倒不是?!崩钺t(yī)生解釋,“二甲雙胍本身不會(huì)損害腎臟,但如果腎功能受損嚴(yán)重,是需要調(diào)整劑量甚至停用的。您目前還不需要停,只要定期監(jiān)測(cè)腎功能就行?!?/p> 張大爺長(zhǎng)舒一口氣:“那我以后該怎么吃,怎么注意?” “飲食上要注意少吃高鹽、高脂肪的食物,避免過(guò)多的動(dòng)物蛋白,比如豬肉、牛肉,可以多吃雞蛋清、魚肉、豆腐這些優(yōu)質(zhì)蛋白。此外,蔬菜方面,可以多吃西藍(lán)花、芹菜、苦瓜,這些對(duì)血糖控制和腎臟保護(hù)都有幫助?!崩钺t(yī)生耐心叮囑。 “適量運(yùn)動(dòng),但別太劇烈,比如散步、太極拳,每天30分鐘就可以。還有,不要熬夜,保證充足的睡眠。” 張大爺點(diǎn)點(diǎn)頭:“明白了,我以后一定注意?!?/p> “還有一點(diǎn)很重要。”李醫(yī)生補(bǔ)充,“糖尿病患者要注意腳部護(hù)理,尤其是像您這樣的老人家,血糖高容易引起足部潰瘍,平時(shí)穿寬松的鞋子,洗腳時(shí)注意水溫,別讓自己受傷。” 張大爺感激地說(shuō)道:“李醫(yī)生,聽您這么一說(shuō),我心里踏實(shí)多了。我以前還真不注意這些,以后一定改?!?/p> “好,咱們定期復(fù)查,有問題隨時(shí)來(lái)找我?!崩钺t(yī)生笑了笑,送張大爺出診室。 張大爺回家后,按照李醫(yī)生的建議調(diào)整了飲食,體重也逐漸穩(wěn)定下來(lái),精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。每次復(fù)查,他都會(huì)帶上一些自家種的蔬菜,感謝李醫(yī)生的耐心解答。 糖尿病患者在服用二甲雙胍時(shí),體重輕微下降是正常的,但如果短時(shí)間內(nèi)瘦得厲害,一定要警惕是否有其他健康問題。糖尿病本身并不可怕,可怕的是忽視它的并發(fā)癥。 為了遠(yuǎn)離糖尿病的危害,大家一定要做到以下幾點(diǎn): 飲食清淡,控制血糖。少吃高糖、高脂肪、高鹽的食物,多選擇西藍(lán)花、苦瓜、洋蔥等對(duì)血糖友好的食物。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。散步、太極都是不錯(cuò)的選擇,但要避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。 定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。尤其是腎功能和眼底檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。 注意生活細(xì)節(jié)。比如腳部護(hù)理、防止受傷,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。 糖尿病是一場(chǎng)持久戰(zhàn),唯有堅(jiān)持科學(xué)的治療和健康的生活方式,才能贏得這場(chǎng)戰(zhàn)斗。希望每一位患者都能像張大爺一樣,通過(guò)努力讓自己的生活更加健康充實(shí)! 以上內(nèi)容僅供參考,如有身體不適,請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。喜歡的朋友可以關(guān)注一下,每天分享健康小知識(shí),做您的線上專屬醫(yī)師。 相關(guān)知識(shí) 得了糖尿病越來(lái)越瘦怎么辦?糖尿病消瘦怎么把體重恢復(fù) 網(wǎng)址: 有的糖尿病患者吃了二甲雙胍后,變得越來(lái)越瘦了?說(shuō)明你要注意了 http://m.u1s5d6.cn/newsview439109.html
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