近期研究發(fā)現(xiàn)，由于 FODMAPs（難吸收的短鏈碳水化合物，如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖）飲食難吸收、高滲透及易被細菌快速發(fā)酵，導致液體負荷及氣體產(chǎn)生增肌，可加重了 IBS 癥狀。然而，在美國，尚未有嚴格的、隨機對照試驗評價低 FODMAP 飲食改善 IBS 癥狀的相關研究。

美國密歇根大學消化科 Shanti L. Eswaran 等人進行了一項研究，提示低 FODMAP 飲食可明顯改善腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）癥狀，文章最近發(fā)表在 A J GASTROENTEROLOGY 上。

該研究是一項單中心隨機對照試驗，研究對象為美國成人 IBD-D 患者（診斷標準：Rome III）。總共有 92 名患者（其中女性 65 人，中位數(shù)年齡 42.6 歲）納入了研究，隨機分為低 FODMAP 組 50 人與 mNICE（改良的國家健康與衛(wèi)生研究院卓越指南）組 42 人，低 FODMAP 組給予低 FODMAP 飲食 4 周，mNICE 組給予基于 mNICE 的飲食 4 周。

主要研究終點為，在 3~4 周內(nèi)有超過 50% 的患者 IBS-D 癥狀得到滿意緩解。次要結(jié)果為，復合研究終點：腹痛（日均疼痛評分對比基線有超過 30% 的降低）和大便性狀（日均 Bristol Stool Form 對比基線有大于 1 分的下降）的改善。腹痛和大便性狀的改變及其他特異性癥狀的改善通過每天調(diào)查問卷評價。

結(jié)果，84 名患者完成了研究，其中低 FODMAP 組 45 人，mNICE 組 39 人。基線特征：人口學特征、癥狀的嚴重性及營養(yǎng)攝入，二者比較無統(tǒng)計學差異。52% 的低 FODMAP 組與 41% 的 mNICE 組患者癥狀得到滿意緩解，但二者差異無統(tǒng)計學意義 。

達到復合研究終點患者的比較，二者比較差異無統(tǒng)計學意義 ，但低 FODMAP 組腹痛緩解患者比例（51%）顯著高于 mNICE 組（23%）。與基線評分比較，低 FODMAP 組腹痛、腹脹、大便的性狀、頻率、迫切性日均評分下降均優(yōu)于 mNICE 組。

上述研究結(jié)果表明，在美國，有 40%~50% 的 IBS-D 患者通過低 FODMAP 飲食或 mNICE 飲食可獲得滿意的癥狀緩解，與 mNICE 飲食比較，低 FODMAP 飲食可明顯改善患者的癥狀，尤其是腹痛、腹脹癥狀。

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