首頁資訊三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)后的注意事項(xiàng)

三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)后的注意事項(xiàng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月11日 06:31

三叉神經(jīng)痛，俗稱“天下第一痛”，是最常見的顱神經(jīng)疾病之一。2019年初，深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科蔡曉東主任團(tuán)隊(duì)成功開展中國首例ROSA機(jī)器人輔助經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫手術(shù)（PBC）治療三叉神經(jīng)痛。該手術(shù)不開顱，機(jī)器人精準(zhǔn)定位后只需在臉上穿刺一針，一個(gè)針眼，術(shù)后一個(gè)創(chuàng)可貼覆蓋即可。手術(shù)快速、精確、微創(chuàng)、安全，術(shù)后2天患者即出院回家。

微球囊壓迫術(shù)

四大優(yōu)勢：

微創(chuàng)無痛、并發(fā)癥低、費(fèi)用合理、迅速康復(fù)

經(jīng)過微球囊壓迫術(shù)治療后，疼痛即刻緩解率可達(dá)95%以上，但多數(shù)患者會(huì)在原有疼痛區(qū)域遺留輕度麻木感。那么，術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)呢？有什么措施可以延長癥狀緩解時(shí)間，減少復(fù)發(fā)可能呢？

1、術(shù)后進(jìn)食

微球囊壓迫術(shù)后，手術(shù)一側(cè)面部的感覺、口腔對(duì)溫度的感覺都會(huì)有所減退，因此，進(jìn)食時(shí)要防止?fàn)C傷，注意水和食物的溫度。同時(shí)，術(shù)后進(jìn)食宜慢，避免咬傷；盡量避免啃咬過于堅(jiān)硬的食物如花生、開心果等堅(jiān)果。

2、飲食禁忌

一般的豬牛羊肉類和蔬菜、主食均可正常食用。但過熱、過涼、過于辛辣刺激的飲食，以及容易增加神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的食物，如：咖啡、濃茶、碳酸飲料、黑巧克力、大塊奶酪等，都建議盡量少吃。

3、口腔衛(wèi)生

術(shù)后還要注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后勤用漱口水漱口，避免食物殘?jiān)z留在口腔內(nèi)而無法覺察。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者惡心、嘔吐，口腔、鼻腔是否有出血、痰液分泌物等，頭偏向一側(cè)及時(shí)清理排出，防止誤吸、窒息。

4、預(yù)防咀嚼肌失能

咀嚼肌萎縮失能，會(huì)對(duì)患者進(jìn)食帶來困難，影響患者日常生活。因此術(shù)后咀嚼肌功能鍛煉是咀嚼肌運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

手術(shù)側(cè)咀嚼肌鍛煉時(shí)機(jī)：術(shù)后用健側(cè)進(jìn)食，術(shù)后第三天方可在術(shù)側(cè)進(jìn)食進(jìn)行咀嚼鍛煉。

每天做叩齒鍛煉：上下牙齒一張一合數(shù)十次

咀嚼口香糖進(jìn)行鍛煉

面部按摩：緩解肌肉攣縮

▲叩齒鍛煉示意圖

5、預(yù)防術(shù)后角膜炎

由于術(shù)后可能出現(xiàn)角膜感覺減退，患者還可能出現(xiàn)眼部摩擦感，此時(shí)可滴入0.1%的玻璃酸鈉滴眼液，起到潤滑作用。眼部摩擦感消失后即可停用。當(dāng)患者眼部有異物感時(shí)，注意禁止用毛巾、手揉眼，防止異物嵌入角膜，可用0.1%玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行沖洗。

6、術(shù)后滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)麻痹處理

患者術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視、眼球外展受限、看物重影、頭暈等癥狀，不必過于擔(dān)心，2-3個(gè)月將逐漸恢復(fù)。出現(xiàn)復(fù)視期間，上下樓梯應(yīng)注意安全。看物重影容易導(dǎo)致跌倒，戴眼罩遮擋一只眼睛即可預(yù)防。

7、卡馬西平是否停用？

卡馬西平是一種抗驚厥藥物，它的作用是降低了神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。術(shù)前長期服用卡馬西平，術(shù)后如果突然停藥容易造成神經(jīng)系統(tǒng)興奮性反彈，出現(xiàn)戒斷綜合征，引起頭痛、頭暈、心慌、周身無力、身體透支感等癥狀，反應(yīng)嚴(yán)重者甚至不能起床、活動(dòng)受限。由于三叉神經(jīng)痛的根本原因是三叉神經(jīng)根部血管壓迫，血管壓迫區(qū)域的電活動(dòng)增高是疼痛的起源點(diǎn)，因此微球囊壓迫術(shù)后一下停用卡馬西平容易造成疼痛的反彈。無法判斷此時(shí)的疼痛是手術(shù)治療無效，還是藥物停用所致。因此，微球囊壓迫術(shù)后疼痛即刻消失的患者，也不建議馬上停用卡馬西平，而可以減少使用劑量，逐漸停用。我們的建議是藥物減半，繼續(xù)口服兩周，再繼續(xù)減半，口服兩周后停藥。

深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科

功能神經(jīng)科是2014年為承擔(dān)與國際一流的麥吉爾大學(xué)蒙特利爾神經(jīng)病學(xué)研究所/醫(yī)院（MNI/H)合作的市政府 “醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”，以多學(xué)科整合、臨床和科研緊密結(jié)合、O2O（“互聯(lián)網(wǎng)”線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展）的國際先進(jìn)模式成立的，華南第一家主要收治運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、癲癇、疼痛等功能性腦疾病、脊髓脊柱疾病及其他需要定向微創(chuàng)技術(shù)治療的腦神經(jīng)疾病的神經(jīng)外科亞專業(yè)科室。是華南唯一的“國家神經(jīng)調(diào)控協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟”理事單位、中國神經(jīng)調(diào)控聯(lián)盟常務(wù)理事所在單位；科室將在五年內(nèi)建成國內(nèi)一流國際知名的“麥吉爾大學(xué)蒙特利爾神經(jīng)病學(xué)研究所/醫(yī)院—深圳功能性腦疾病中心”，為廣大病友提供一流醫(yī)療服務(wù)。

作為深圳市疼痛質(zhì)控中心副主任所在單位，深圳市第二人民醫(yī)院功能神經(jīng)科可以開展以下的治療，包括：顯微血管減壓術(shù)（MVD）治療三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等；微球囊壓迫術(shù)（PBC）治療三叉神經(jīng)痛；脊髓脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療頸肩痛、腰腿痛；運(yùn)動(dòng)皮層電刺激（MCS）治療丘腦痛等中樞性疼痛；脊髓背根入髓區(qū)切開術(shù)（DREZ）治療臂叢神經(jīng)損傷后疼痛、脊髓損傷后疼痛及幻肢痛等；脊髓電刺激（SCS）治療帶狀皰疹后遺痛、外周缺血性疼痛、糖尿病足等；鞘內(nèi)嗎啡泵治療頑固性癌痛；枕神經(jīng)電刺激（PNS）治療頸源性頭痛；腦深部電刺激（DBS）治療頑固性神經(jīng)病理性疼痛；經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療疼痛等。

聯(lián)系我們

【疼痛咨詢熱線】

13530996620、15920003060

（您可發(fā)送咨詢短信至以上手機(jī)號(hào)碼，科室人員將盡快在統(tǒng)一時(shí)間電話聯(lián)系您）

【疼痛?？崎T診】

張豆豆主治醫(yī)師：周五下午

蔡曉東主任醫(yī)師：周三上午

門診地址：深圳市第二人民醫(yī)院門診樓220診室

（掛號(hào)：疼痛?？崎T診、功能神經(jīng)科）

蔡曉東主任醫(yī)師：周二全天、周三下午

門診地址：深圳市第二人民醫(yī)院銀華大廈四樓特診科407診室

（掛號(hào)：特診科）