剖腹產(chǎn)的手術(shù)過程及注意事項(xiàng)

而這兩年生育高峰的到來，很多婦女因?yàn)槎喾N原因都會選擇剖腹產(chǎn)這種生產(chǎn)方式，但是網(wǎng)上五花八門的介紹都表明，剖腹產(chǎn)其實(shí)對身體是弊多利少的，其實(shí)我覺得我們針對剖腹產(chǎn)不要一概而論，很多時(shí)候選擇剖腹產(chǎn)確實(shí)對我們有一定的好處，那么剖腹產(chǎn)有哪些好處呢?下面希望我和大家一起來共同學(xué)習(xí)下吧!

目錄剖腹產(chǎn)有哪些好處呢剖腹產(chǎn)的適用范圍剖腹產(chǎn)的手術(shù)過程及注意事項(xiàng)拒絕剖腹產(chǎn)的四大理由女性剖腹產(chǎn)的7大危害

1剖腹產(chǎn)有哪些好處呢

　　剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)：

　　(1)由于某種原因，絕對不可能從陰道分娩時(shí)，施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。

　　(2)剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確，麻醉和手術(shù)一般都很順利。

　　(3)如果施行選擇性剖腹產(chǎn)，于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。

　　(4)腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí)，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時(shí)切除。

　　(5)做結(jié)扎手術(shù)也很方便。

　　(6)對已有不宜保留子宮的情況，如嚴(yán)重感染，不全子宮破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，亦可同時(shí)切除子宮。

　　(7)由于近年剖腹產(chǎn)術(shù)安全性的提高，許多妊娠并發(fā)病和妊娠合并癥的中止妊娠，臨床醫(yī)生選擇了剖腹產(chǎn)術(shù)，減少了并發(fā)病和合并癥對母兒的影響。

　　剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn)：

　　(1)剖腹手術(shù)對母體的精神上和肉體上都是個(gè)創(chuàng)傷。

　　(2)手術(shù)時(shí)麻醉意外雖然極少發(fā)生，但有可能發(fā)生。

　　(3)手術(shù)時(shí)可能發(fā)生大出血及副損傷，損傷腹內(nèi)其它器官，術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥。

　　(4)手術(shù)中即或平安無事，但術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，晚期產(chǎn)后流血，腹壁竇道形成，切口長期不愈合.腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。

　　(5)術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢。

　　(6)再次妊娠和分娩時(shí)、有可能從原子宮切口處裂開，而發(fā)生子宮破裂，如果原切口愈合不良，分娩時(shí)亦需再次剖腹，故造成遠(yuǎn)期不良影響。

　　(7)剖腹產(chǎn)的新生兒，有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征。

　　關(guān)于破腹產(chǎn)有哪些好處這個(gè)話題，希望我們通過以上的學(xué)習(xí)，廣大孕婦媽媽們都應(yīng)該有了一個(gè)新的認(rèn)識了吧!等下我還要說明一下，更加順利地生產(chǎn)一個(gè)健康的寶寶，需要我們在剖腹產(chǎn)之前，到?？漆t(yī)院做一個(gè)周全而詳細(xì)的檢查，并且多根據(jù)專業(yè)人士的指導(dǎo)進(jìn)行一些營養(yǎng)的補(bǔ)充，這樣才利于我們剖腹產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行。

2剖腹產(chǎn)的適用范圍

　　適用范圍

　　1、胎兒窘迫

　　胎兒窘迫可以發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期，特別是后期及陣痛之后。

　　胎兒窘迫原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產(chǎn)婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發(fā)癥。大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監(jiān)視器看到胎兒心跳不好，或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化，如果經(jīng)過醫(yī)師緊急處理后仍未改善，則應(yīng)該施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出，防止發(fā)生生命危險(xiǎn)。

　　2、產(chǎn)程遲滯

　　產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長，在產(chǎn)科學(xué)上有很明確的定義及分類。通常宮頸擴(kuò)張的時(shí)間因人而異，但初產(chǎn)婦的宮頸擴(kuò)張時(shí)間平均比經(jīng)產(chǎn)婦長，需14～16小時(shí)，超過20小時(shí)稱為產(chǎn)程遲滯。遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦，因?yàn)殛囃匆呀?jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，才不得已改為剖宮產(chǎn)，等于是產(chǎn)前陣痛和術(shù)后痛都必須經(jīng)歷，共痛了兩次。

　　一般產(chǎn)程遲滯可以根據(jù)分娩的異常分為3種：潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產(chǎn)程遲滯的原因，有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常、母親產(chǎn)道異常等。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生，卻仍然勉強(qiáng)選擇經(jīng)陰道分娩，可能會對胎兒或母體造成傷害，因而必須實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　3、骨盆異常

　　產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒癥患者，由于骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。 胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的，也就是說即使產(chǎn)婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄，但因?yàn)樘旱念^太大，無法順利通過產(chǎn)道，也必須實(shí)行剖宮產(chǎn)。

　　4、胎位不正

　　初產(chǎn)婦胎位不正時(shí)，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。一般而言，初產(chǎn)婦若在足月時(shí)已經(jīng)確認(rèn)胎位不正，可事先安排剖宮產(chǎn)的時(shí)間;但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正，可能要直接安排緊急手術(shù)。不過，若是屬于臀位的胎位不正，并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿，仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險(xiǎn)性，因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點(diǎn)才可實(shí)行。

　　5、多胞胎

　　如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產(chǎn)，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

　　前胎剖宮生產(chǎn)

　　這是目前中國國內(nèi)常見的適應(yīng)證，大約占30%左右，有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩也會選擇剖宮產(chǎn)。一般來說，一次的前胎剖宮產(chǎn)后，的確會增加近1%的子宮破裂機(jī)會。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機(jī)會則會增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時(shí)間。

　　6、胎盤因素剖腹產(chǎn)

　　胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

　　7、子宮曾歷過手術(shù)

　　此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn)，由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率，因此大多會安排剖宮產(chǎn)。

　　8、母體不適合陰道生產(chǎn)

　　如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴(yán)重的內(nèi)科疾病(心臟病等)，經(jīng)醫(yī)師評估無法進(jìn)行陰道生產(chǎn)者，也需要選擇剖宮產(chǎn)。

　　9、胎兒過大

　　巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克，產(chǎn)前檢查時(shí)，如果產(chǎn)科醫(yī)師評估胎兒體重可能大于4千克，能以自然生產(chǎn)方式娩出的機(jī)會很小時(shí)，也可以安排剖宮產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。

3剖腹產(chǎn)的手術(shù)過程及注意事項(xiàng)

　　剖腹產(chǎn)也稱為剎腹產(chǎn)，是指嬰兒經(jīng)腹壁和子宮的切口分娩出來。/前的剖官產(chǎn)僅用于產(chǎn)婦死亡后的一種手術(shù)分娩法，但現(xiàn)在卻被廣泛運(yùn)用，而且比率越來越高。

　　至于剖宮產(chǎn)比率增高的因素是多方面的，比如，處理一些分娩的意外情況，另外，現(xiàn)在孕婦年齡偏大也是一個(gè)因素。

　　但若不是必須進(jìn)行剖官產(chǎn)，還是應(yīng)該選擇自然分娩。

　　剖宮產(chǎn)的程序

　　一般如果計(jì)劃剖宮產(chǎn)，需要提前預(yù)約日期，并且提前一天入院。在手術(shù)前會有一些規(guī)定或程序需要你執(zhí)行：

　　1.手術(shù)前的8—12小時(shí)禁止吃任何東西，在手術(shù)前一晚只能吃清淡的食物。

　　2.需要抽血化驗(yàn)和尿液檢查。

　　3.護(hù)士為你備皮以方便手術(shù)進(jìn)行。

　　4.讓家屬簽署同意手術(shù)和麻醉的同意書。

　　5.由護(hù)士給你插入導(dǎo)尿管，以排空膀胱。

　　6.送進(jìn)手術(shù)室。有的醫(yī)院不允許家屬進(jìn)入手術(shù)室，有的醫(yī)院可能同意。

　　手術(shù)過程

　　在開始手術(shù)之前，先由麻醉師為你做局麻或全麻?，F(xiàn)在一般做局麻的多，包括脊椎麻醉和硬膜外麻醉，后者更為常用，它可以在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)揮效力。

　　手術(shù)是橫切口或豎切口一般要看醫(yī)生自己的習(xí)慣或根據(jù)需要而定，如果你對手術(shù)切口有要求，最好在手術(shù)前就提出來，以確定合適的主刀醫(yī)生。

　　子宮切開后，你會聽到吸羊水的聲音，然后嬰兒娩出的時(shí)候.你還能感覺到醫(yī)生對你的腹部施加牽拉的力量，可能有一點(diǎn)點(diǎn)的不舒服，但很快，你就能聽到嬰兒嘹亮的啼哭聲了。還會聽到醫(yī)生的聲音：男孩還是女孩、重多少、身長多少、出生的具體時(shí)間等。然后就是臍帶結(jié)扎、剪斷。

　　接著，就是通過切口娩出胎盤，打催產(chǎn)素以幫助子宮收縮。在檢查完子宮、卵巢、輸卵管之后，就是縫合子宮和腹部切口了。一般時(shí)間不會很長，大約45分鐘。

　　一切都做完之后，你就可以被送回到住院部自勺病床上了。在那里，你會見到已經(jīng)檢查完畢的新生寶寶，終于可以抱抱他了。

　　剖宮產(chǎn)后注意事項(xiàng)

　　1.剖宮產(chǎn)手術(shù)一般住院一一周左右，在此期間，你需要靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)和恢復(fù)手術(shù)切口。

　　2.手術(shù)后一天左右，你的導(dǎo)尿管才會被去掉。在整個(gè)住院期間，你還要每天靜脈輸液，以保證充分的營養(yǎng)物質(zhì)和液體。

　　3.你將一直不能飲食，甚至是喝水，只能等你腸道通氣之后才能進(jìn)食，一般要兩至三天的時(shí)間。即使通氣之后，剛開始也要以液體的食物為主，避免喝蘋果汁或碳酸飲料。

　　4.陰道出血也會持續(xù)好多天，你需要由家人幫你不停地更換衛(wèi)生紙或衛(wèi)生巾。

　　5.如果麻醉劑的藥效過了，你會感覺到傷口的疼痛，疾牛會根據(jù)睛況給你注射止痛的藥物。

　　6.醫(yī)生會定期查看你手術(shù)切口的恢復(fù)情況，護(hù)士則會每天給你用儀器照射和換藥，以確保傷口盡快愈合。等你一周后出院時(shí)會拆線，然后再用膠布包扎一下，一般一周以后膠布就會自行脫落，而這時(shí)傷口也基本上愈合了，但是可能還會瘙癢幾個(gè)月，注意一定不要使勁地抓癢。另外，補(bǔ)充大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以加快傷口愈合的速度，如牛羊肉、海蝦、海魚、海參等。

　　7.一般而言，手術(shù)后24小時(shí)，你就可以起床散步了，但你需要?jiǎng)e人的扶持。雖然很疼，但是堅(jiān)持下去可以加陜血液循環(huán)，也有利于排氣。只要堅(jiān)持，你需要?jiǎng)e人幫助的情況將越來越少。

　　8.剖宮產(chǎn)后你依然可以盡快哺乳寶寶，母嬰同室是非常必要的，天天凝視著寶寶，給他喂奶會讓你忘記疼痛的。

4拒絕剖腹產(chǎn)的四大理由

　　1、降低母子之間的親密度

　　都說母子連心，這是因?yàn)閷殞氃谀赣H的肚子里度過了漫長的十個(gè)月，這讓準(zhǔn)媽媽在每時(shí)每刻的喜怒哀樂里，都有寶寶一同分享。當(dāng)然，不管選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽對寶寶的愛都應(yīng)該是同樣偉大的。

　　但目前有研究顯示，順產(chǎn)的新媽媽在成為好母親方面，會比剖腹產(chǎn)的新媽媽更成功。研究發(fā)現(xiàn)，比如，當(dāng)寶寶哭泣的時(shí)候，順產(chǎn)分娩的媽媽會更加敏感，這是因?yàn)轫槷a(chǎn)分娩刺激準(zhǔn)媽媽子宮頸和產(chǎn)生荷爾蒙，增強(qiáng)她們對寶寶的情感。而剖腹產(chǎn)過程中阻礙了一種使母親對孩子產(chǎn)生疼愛情感激素的分泌，造成這一類的新媽媽在母性行為方面的敏感度相對較低。

　　這就相當(dāng)于人類的潛意識中，其實(shí)對于辛辛苦苦獲得的東西總是也會比較珍惜。在順產(chǎn)過程中，腦部劇烈活動能調(diào)節(jié)準(zhǔn)媽媽的情緒和日常行為，幫助她們?nèi)蘸蟪晒φ疹櫺『?。而剖腹產(chǎn)采取在產(chǎn)婦腹壁開刀方式，直接把寶寶從子宮取出，改變了母體分娩過程中的“神經(jīng)和激素體驗(yàn)”，新媽媽對于寶寶怎么出來這個(gè)過程沒有一點(diǎn)的親密記憶，在日后生活中難免也是無法更加親近。

　　2、剖腹產(chǎn)切口妊娠概率上升

　　小編再次強(qiáng)調(diào)，如果準(zhǔn)媽媽們在生第一胎的時(shí)候，如果自身?xiàng)l件及寶寶狀況良好，第一選擇還是順產(chǎn)。準(zhǔn)媽們之所以怕順產(chǎn)，就是怕疼，以及害怕生完孩子之后容易造成陰道松弛等問題。其實(shí)，準(zhǔn)媽媽們只要正確認(rèn)識順產(chǎn)，這些都根本不是問題。反而是看起來簡單的剖腹產(chǎn)，隱藏的問題很大。

　　當(dāng)準(zhǔn)媽媽第一胎選擇剖腹產(chǎn)之后，會在子宮上留下切口，準(zhǔn)媽媽在日后的生活中，患剖腹產(chǎn)切口妊娠的概率也會上升。尤其是對于一兩年之內(nèi)準(zhǔn)備再次懷孕的女性來說，受精卵容易附著在切口的斑痕里，容易造成大出血，嚴(yán)重危及孕媽媽的生命安全。

　　這是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)之后，子宮內(nèi)會留下不光滑的疤痕，或凹或凸，受精卵經(jīng)過疤痕處就可能因此停留著床。而子宮其實(shí)就像是我們播種的土地，而胎盤就是在土地上汲取營養(yǎng)的樹根。當(dāng)子宮疤痕處的血供養(yǎng)料不夠豐富的時(shí)候，受精卵就會不斷地向子宮深處扎根，越扎越深從而穿透子宮。因此，第一胎是剖腹產(chǎn)而現(xiàn)在又想生第二胎的媽媽們，更需要預(yù)防疤痕妊娠的發(fā)生。

　　3、嚴(yán)重傷害子宮

　　剖腹產(chǎn)對于女性的傷害中，子宮也是其中最大的受害者之一。不少準(zhǔn)媽媽因?yàn)楹ε绿弁矗蛘哒`認(rèn)為剖腹產(chǎn)的寶寶比順產(chǎn)分娩的寶寶更加聰明，產(chǎn)后身材也不會受損，因而選擇剖腹產(chǎn)。殊不知，剖腹產(chǎn)應(yīng)該僅僅是在特殊情況下的一種應(yīng)急措施，而不應(yīng)該是準(zhǔn)媽媽們貪圖便捷的方式。

　　選擇剖腹產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽不僅要承擔(dān)麻醉、出血、術(shù)后感染等手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，而且在產(chǎn)后身體恢復(fù)方面，也比順產(chǎn)分娩的準(zhǔn)媽媽慢，而且選擇剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽產(chǎn)后避孕和再孕都比順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦要麻煩得多。

　　因此，小編建議，準(zhǔn)媽媽們要更加關(guān)愛自己的子宮。不論是在懷孕前還是在懷孕的時(shí)候，可以多吃豆制品、喝綠茶，適當(dāng)補(bǔ)充植物性雌激素，同時(shí)將患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)率降低到46%。此外，游泳是女性鍛煉子宮的最佳選擇，既可以加強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，又能有效避免地球吸引力對子宮的不利影響，讓女性的子宮更加完美。

　　4、產(chǎn)后不美觀，影響性生活

　　選擇剖腹產(chǎn)的新媽媽，在產(chǎn)后都必須面對剖腹產(chǎn)留下的疤痕。尤其是分娩后傷口發(fā)生感染，或者對皮下的縫線產(chǎn)生排斥，這些新媽媽們剖腹產(chǎn)后，疤痕都會比較丑。很多新媽媽為了美觀，常常心急亂用藥，選擇了那些夸大不實(shí)的廣告，涂抹所謂去疤膏之類的藥物，事實(shí)上，這些藥物并沒有真正的療效。有些準(zhǔn)媽媽甚至?xí)婀?，第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕會更加丑，這是因?yàn)樵俅螒言懈共考∪獗粨蔚盟沙?，?dǎo)致無法回復(fù)原來的狀態(tài)。這些傷疤，留在新媽媽的身上，不僅自己看著難受，在產(chǎn)后性生活中，也容易影響雙方的性致。

　　當(dāng)然，如果準(zhǔn)媽媽已經(jīng)決定選擇剖腹產(chǎn)，那么壓力是防止疤痕增生最好的方式，只要均很地受力在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚，就可以加速疤痕成熟。因此，準(zhǔn)媽媽們在于手術(shù)縫合之后，使用美容膠帶壓迫就變得很有必要了。

5女性剖腹產(chǎn)的7大危害

　　1、陰道萎縮

　　剖宮產(chǎn)婦女絕經(jīng)后陰道萎縮情況比自然分娩的婦女嚴(yán)重，對性生活有一定影響。發(fā)達(dá)國家的人們重視中老年性生活，因此在年輕時(shí)便注意避免剖宮產(chǎn)。

　　2、子宮出血

　　剖宮產(chǎn)可令子宮收縮乏力發(fā)生率增加，從而造成術(shù)后出血增多。

　　3、羊水栓塞

　　手術(shù)中羊水可能進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)及栓塞，極其兇險(xiǎn)。雖然現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)會在操作中通過壓住血管后讓羊水排凈的做法將這種風(fēng)險(xiǎn)降到最低，但羊水栓塞的嚴(yán)重后果仍讓產(chǎn)科醫(yī)生不得不保持高度警惕。

　　4、感染粘連

　　手術(shù)增加了感染機(jī)會，手術(shù)切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染是常見的三種術(shù)后感染。由于手術(shù)對人體的損傷，術(shù)后容易造成盆腔粘連，埋下腸道蠕動減少甚至梗阻等隱患。

　　5、麻醉并發(fā)癥

　　剖宮產(chǎn)需要麻醉，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。此外，手術(shù)過程會損傷神經(jīng)，造成術(shù)后長期“隱隱痛”;還可能損傷產(chǎn)婦的膀胱、輸尿管和腸道;少數(shù)情況還會出現(xiàn)切口疝(內(nèi)臟如腸子等從切口突出來)。

　　6、誤吸羊水

　　胎兒在子宮內(nèi)有吞服羊水的生理現(xiàn)象，但抗胃食管反流結(jié)構(gòu)沒有發(fā)育成熟，嬰兒在剖宮產(chǎn)中沒有受到產(chǎn)道的擠壓把上消化道的羊水?dāng)D干凈， 在取出母體后的3-5分鐘時(shí)，約有0.7%的嬰兒會誤吸羊水到肺部，引起嚴(yán)重的肺炎甚至窒息。盡管用“手托法”等措施可以防止這個(gè)并發(fā)癥，但風(fēng)險(xiǎn)難以 100%避免。

　　7、情商受損

　　在新生兒的神經(jīng)-行為評分中，剖宮產(chǎn)兒在第7天和第14天得分均低于陰道分娩兒。在遠(yuǎn)期，國外研究證實(shí)剖宮產(chǎn)兒的情商(EQ)會比較 低，其可能的原因是剖宮產(chǎn)兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道對大腦顳葉的擠壓刺激，而顳葉是與情緒相關(guān)的神經(jīng)中樞。郭會平表示，剖宮兒與人交流的能力相對較弱，在幼年容易出 現(xiàn)孤獨(dú)癥，現(xiàn)在大學(xué)生中很多情感、自殺的問題也許跟剖宮產(chǎn)有關(guān)。此外，剖宮產(chǎn)中的手術(shù)器械和操作還容易造成嬰兒皮膚劃傷和骨折;根據(jù)人工推算的手術(shù)日期還 可能與實(shí)際孕齡不符，造成人為的早產(chǎn)。

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