疫情期間，人們減少了外出活動及乘坐交通工具的幾率，但宅在家里也不是絕對安全。

春節(jié)至今，湖南省人民醫(yī)院兒童骨科就收治了近20名在家骨折的孩子。

那么，居家的中老年人能否免遭意外傷害呢？

2月24日至26日，湖南省人民醫(yī)院骨關節(jié)與運動醫(yī)學科收治了3名髖部骨折的老年人，她們都是在家遭遇了“人生最后一次骨折”——髖部骨折。

懷化市83歲的楊奶奶在自家院子里不慎摔倒，導致左側股骨頸骨折。

（楊奶奶CT影像）

株洲市78歲的王奶奶在自家客廳摔倒，導致右側股骨頸骨折。

（王奶奶X光影像）

邵東縣66歲的陳女士在廚房做飯時，因地面有油漬不慎摔倒，導致左側股骨頸骨折，并伴有左側尺骨莖突骨折伴橈骨遠端骨折。

（陳女士X光片）

楊奶奶和王奶奶由湖南省人民醫(yī)院骨關節(jié)與運動醫(yī)學科主任王靖教授及賈真副主任醫(yī)師主刀，實施了人工髖關節(jié)置換術；而陳女士則接受了骨折復位內固定術。

（王靖主任等為患者施行人工髖關節(jié)置換術）

楊奶奶和王奶奶分別在術后一天及兩天時下床活動，陳女士則因為橈骨骨折無法支撐，要等術后6周左右左上肢恢復良好才能使用助行器下地。

統(tǒng)計數據表明，老年髖部骨折病死率高達50%。

這是因為老年髖部骨折患者如果不做手術，需長期臥床，而長期臥床容易發(fā)生壓瘡、肺部感染、泌尿系感染及下肢深靜脈血栓、甚至肺栓塞等并發(fā)癥。

這些并發(fā)癥直接會威脅到患者的生命，所以老年髖部骨折有“死亡骨折”及“人生最后一次骨折”之稱。

（王靖教授查看患者術后恢復情況）

“老人怎么這么不經摔？”

王靖解釋：隨著年齡的增長，骨質疏松，骨質強度下降，股骨頸脆弱，臀部周圍的肌肉萎縮，不能固定股骨頸，骨骼就像腐朽的“木頭”一樣，稍微扭轉或摔倒就會出現(xiàn)髖部骨折，甚至有的老年人沒有明顯的外傷都會骨折。

而髖部是人體上半身的“承重墻”，一旦發(fā)生骨折，就無法站立和行走，甚至連坐起來、翻身都很困難。

王靖表示，在我國，約30%的65歲以上老年人每年會摔倒一次甚至多次，其危害程度與年齡成正比。

輕者會造成關節(jié)軟組織損傷，影響老年人正常生活；嚴重的可導致關節(jié)內或周圍骨折，喪失活動能力并需住院手術；高齡患者股骨頸骨折甚至會危及生命。

統(tǒng)計數據顯示，老年髖部骨折患者30天病死率超過5%。

所以，一旦老年人出現(xiàn)髖部骨折，除非患者健康狀況非常差無法耐受手術、術中死亡風險極高或術后護理難度極大，原則上應積極手術治療。

怎樣預防“人生最后一次骨折”？

王靖建議從以下方面進行：

1.合理膳食，預防骨質疏松。

WHO推薦每天鈣攝入量為1000～2000mg，適當增加蛋白質的攝入，補充維生素C、鈣劑及促進鈣吸收藥物。

2.預防跌倒。

老年人平衡能力和身體基本情況較差，對于有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、平衡功能失調、虛弱、視覺障礙、嚴重心腦血管疾病的老年人，居家行走或外出散步時要有人攙扶。

地面要保持平坦、干燥，尤其是廚房、衛(wèi)生間、浴室等應鋪設防滑墊，安裝扶手等；

應及時清理地面的水漬、油漬；室內照明充足；

穿著尺碼合適的衣褲、鞋子，鞋底要防滑。

另外，老年人日常生活起居動作要慢，特別是有心腦血管疾病的老年人，起床要遵循“起床三部曲”：

即醒后臥床1分鐘再坐起，坐起1分鐘再站立，站立1分鐘再行走。

對于老年人常用的藥物或物品，要放置在觸手可及的位置，以免取用不便跌倒。

3.適當進行體育活動。

老年人可根據自身的年齡、活動能力選擇適宜的活動，如加強全身快速反應力訓練、下肢各肌群各方向抗阻肌力訓練、四肢靜態(tài)平衡及動態(tài)平衡等協(xié)調性訓練等。

（編輯Rainbow。）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 梁輝 蔣浩

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