很多骨折患者在拆除固定后，沒有意識到康復治療的重要性，只是寄希望于靜養(yǎng)，從而失去了最佳的康復時機。結果骨折雖愈合，但韌帶攣縮、關節(jié)僵硬、活動受限，留下了終身遺憾。由于人體運動系統(tǒng)的特殊性，骨折患者拆除

很多骨折患者在拆除固定后，沒有意識到康復治療的重要性，只是寄希望于靜養(yǎng)，從而失去了最佳的康復時機。結果骨折雖愈合，但韌帶攣縮、關節(jié)僵硬、活動受限，留下了終身遺憾。

由于人體運動系統(tǒng)的特殊性，骨折患者拆除固定之后需要較長時間的康復治療和功能鍛煉，才有可能恢復良好的功能。

骨折術后的最佳康復時間是什么時候呢？

一般建議在 2 到 4 周到康復科就診

術后 4-6 周：康復的蜜月期

這段時間是康復蜜月期，骨折術后的 4 到 6 周患者的傷勢基本有了初步的愈合，卻也開始出現(xiàn)不同程度關節(jié)粘連和活動僵硬，所以這段時間患者要密切配合康復治療，在專業(yè)康復醫(yī)生的指導下改善關節(jié)遺留問題，避免留下遺憾。

可惜的是，這段時間回到醫(yī)院復診后，很多患者缺乏專業(yè)的指導，往往選擇在家里采取靜養(yǎng)不動的方法度過。

此時骨折已經(jīng)進行了適當?shù)氖址ɑ驙恳龔臀?，并已實施了石膏等外固定措施，受傷局部腫脹正逐漸消退，骨折端血腫逐漸吸收。

康復目的

在不影響骨折復位的前提下，通過康復治療增加局部血液循環(huán)，促進腫脹消退，預防肌肉萎縮，減少或防止粘連和纖維化的形成。

術后 6 周-3 個月：康復黃金期

經(jīng)過第一次復診后的 6 周到 3 個月是骨折術后康復的黃金期，此時腫脹已經(jīng)消退，疼痛消失，軟組織的損傷已逐步趨于修復，傷口有了初步的愈合，做康復治療效果明顯。

康復目的

鞏固之前的治療，減輕肌肉的進一步萎縮，增加血液循環(huán)促進骨折愈合。此期骨折已愈合，主要病理改變是關節(jié)內(nèi)外軟組織粘連，韌帶攣縮，肌肉萎縮，康復治療目的是增強肌力，克服攣縮與活動關節(jié)。

術后 3 個月到半年

這段時間是康復后期，此時雖然是康復后期，做康復治療依然有效果，只是沒有那么顯著，要比黃金期花費更多的時間和精力和遺留問題如粘連、僵硬和活動受限做斗爭，治療方法也相對復雜些。

此期骨折端已穩(wěn)定，能耐受一定的應力，外固定已拆除，患肢的肌肉和關節(jié)得以進行更大范圍的訓練。

康復目的

擴大關節(jié)各方向的活動范圍，恢復肌力，增加肢體肢體運動功能，促進生活和工作能力的最大程度恢復。

骨折的愈合是一個復雜的過程，持續(xù)時間長，影響因素多，患者要有充分的心理準備，而骨折患者只有通過接受專業(yè)的康復指導能夠收獲良好的恢復效果，讓生活自理，提高生活質量。

康復治療的形式有哪些？

關節(jié)松動術

關節(jié)屈伸活動及關節(jié)周圍肌肉韌帶粘連松解。

肌力訓練

肌力訓練應從骨折后就及時開始，并一直持續(xù)到關節(jié)功能完全恢復后。

關節(jié)活動度練習

早期可行持續(xù)被動活動（CPM），疼痛改善后可行助力或主動活動。

全身訓練

避免深靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，增強心肺功能和日常生活活動能力等。

物理因子治療

電腦中頻、中藥熏蒸、超聲波、紅外線，光療等。有消炎消腫、緩解疼痛等作用。

肌肉能量技術

是改善肌肉骨骼功能和減輕疼痛的一類技術，用于恢復張力，加強薄弱的肌肉，為肌肉拉伸組準備，增強關節(jié)的可動性。

步行訓練

在條件允許的時候，可在康復師的指導下，從借助平衡杠、助行器的部分負重，逐漸過渡到完全負重。

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