潮新聞客戶端 記者 俞劉東

“最近我遇到一位32歲的女士，剛來的時(shí)候75公斤，我給她定的目標(biāo)是3個(gè)月內(nèi)控制到70公斤以下，結(jié)果七周左右就達(dá)成目標(biāo)，后來她自己定了目標(biāo)，再3個(gè)月減到65公斤?！?/p>

這是杭州市西湖區(qū)留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主治醫(yī)師胡漢辰開展減重門診時(shí)，遇到的一個(gè)真實(shí)案例。

胡漢辰在減重門診。受訪者供圖

潮新聞?dòng)浾吡私獾?，留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自8月底開設(shè)減重門診以來，已接待近50名患者，幫助不少居民實(shí)現(xiàn)了體重管理目標(biāo)。

這個(gè)基層減重門診為何會(huì)有那么多擁躉？

和大醫(yī)院開設(shè)的門診一樣，居民首次到這里就診，主治醫(yī)生往往會(huì)在問卷評(píng)估和身體檢查的基礎(chǔ)上制定體重管理方案。

胡漢辰說，管住嘴是控制體重的關(guān)鍵，他們的重點(diǎn)工作就是通過長(zhǎng)期跟蹤宣導(dǎo)改善居民飲食習(xí)慣，既確保營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，又有效控制熱量攝入。

患者將一日三發(fā)到微信群打卡。受訪者供圖

實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)建立包含醫(yī)生、患者、營(yíng)養(yǎng)師的微信群，要求患者將一日三餐發(fā)群打卡。營(yíng)養(yǎng)師對(duì)食物簡(jiǎn)短分析并給出調(diào)整建議，并不強(qiáng)制患者按建議食譜購買，讓居民實(shí)現(xiàn)最小成本減重。

“社區(qū)醫(yī)生多數(shù)都是轄區(qū)居民的簽約醫(yī)生，在與患者的溝通上具有明顯優(yōu)勢(shì)?！焙鷿h辰說，通過一段時(shí)間跟蹤宣導(dǎo)以及朋友式的鼓勵(lì)，不少患者都能養(yǎng)成這樣的習(xí)慣——逛超市買東西的時(shí)候，看到吃的都會(huì)先翻到背面關(guān)心營(yíng)養(yǎng)成分表，了解其熱量。

在控制吃的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還會(huì)在生活方式和運(yùn)動(dòng)方案上給出建議。

胡漢辰強(qiáng)調(diào)，服用奧利司他、司美格魯肽等減重藥物以及營(yíng)養(yǎng)代餐方式并沒有在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣。不過，穴位埋線、耳穴壓豆和降脂祛濕茶等中醫(yī)療法已用于輔助治療。

“其實(shí)，減肥80%是靠自己，10%在醫(yī)生，剩下10%來自家屬和環(huán)境。”胡漢辰表示，減重是一個(gè)內(nèi)外因共同驅(qū)動(dòng)的事情，患者擔(dān)心外界對(duì)自身形體評(píng)判壓力時(shí)，更要注意其對(duì)自身健康的不利影響。

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