首頁資訊專家在身邊丨三年胖30斤！21歲小伙患重度脂肪肝，險些失去“金飯碗”

專家在身邊丨三年胖30斤！21歲小伙患重度脂肪肝，險些失去“金飯碗”

來源：泰然健康網時間：2024年12月11日 02:05

大家常說“能吃是?！保猿煞逝志筒缓昧?，畢竟肥胖是百病之源，能引起脂肪肝、高血壓、高血脂等系列并發(fā)癥。

杭州市西溪醫(yī)院脂肪肝肥胖門診的應慧敏主任就接診了一位21歲小伙，差點因肥胖丟了“金飯碗”。

重度脂肪肝

影響21歲小伙就業(yè)

2023年2月，即將大三畢業(yè)的小馬（化名）看著自己的入學體檢報告心慌意亂，體檢結論顯示小馬目前為重度脂肪肝且肝功能指標嚴重超標。

學校同時也給出提醒，如果小馬畢業(yè)前身體各項指標不能恢復正常的話，作為專業(yè)定向培養(yǎng)的學生，他將失去畢業(yè)后直接就業(yè)的穩(wěn)定工作。

更為關鍵的是，這將意味著帶著這樣體檢指標的他，根本無法在這個行業(yè)的其他公司就業(yè)。

學校的黃色警告讓小馬感到彷徨失措，難道爸媽千挑萬選的“金飯碗”，最后一步落空了？

他不敢相信，立即給家里人打電話商量。父母聽后，后悔沒有早一步重視小馬的肥胖問題，并認識到立即干預孩子的脂肪肝問題才是關鍵。

隨后在各方打聽下，經朋友推薦來到杭州市西溪醫(yī)院脂肪肝肥胖門診，尋求應慧敏主任的幫助。

經過初步的評估，小馬不但患有脂肪肝，而且因為體重超標，血壓也升高，血脂血糖尿酸也偏高，超聲提示肝臟體積已經增大，肝彈性成像顯示重度脂肪肝！

三個月減脂效果顯著

肝臟腫大完全消失

難道小馬是突然間這么嚴重了嗎？其實并不然。經了解，在5年前高中時體檢，小馬就被報告有脂肪肝，家里并沒引起重視，想著男孩子胖一點并沒有太大關系。

高三畢業(yè)時，小馬和父母選擇了一個小眾專業(yè)定向培養(yǎng)，只要順利畢業(yè)就能拿到一家大型國有企業(yè)的offer，這相當于敲定了一份十分穩(wěn)定的工作，因此幾乎沒有就業(yè)煩惱的小馬開啟了無憂無慮的大學生活。

在這三年里，小馬在學習之余便是吃吃喝喝，不知不覺又重了30斤?？墒?，家里并沒有人對這增加的體重有太大重視，最多是口頭上的“體重你得稍微控制一下”。

“還有三個月的時間，我們分階段，爭取在五月份全部完成……”針對小馬的問題，以及時間的緊迫性，應慧敏主任所在的脂肪肝-肥胖團隊開始對小馬制定個性化減脂方案。

從飲食、運動到藥物及日常追蹤，專家團隊的每一個成員都在和小馬一起為三個月后的順利畢業(yè)工作而努力。

兩個月后復診時，經過人體成分檢測后發(fā)現(xiàn)與兩個月前的數據對比，小馬的體重從87.4kg下降到了76.6kg，超聲影像學提示肝彈性恢復正常，肝臟腫大完全消失?？粗鴥蓚€月的影像報告，B超醫(yī)生都不敢相信。

小馬告訴應慧敏主任，減脂以來，他嚴格遵守飲食方案，從未松懈。運動感覺比較累，不止一次想放棄，但想到自己的未來，還是咬牙堅持下來。

隨后，脂肪肝-肥胖團隊為小馬開啟了下一階段的方案，離開診間時，小馬也為自己舒了一口氣，表示一定會堅持，為自己的未來而繼續(xù)努力。

脂肪肝是進展性疾病

早期干預很重要

應慧敏主任介紹，對于一些輕微的非酒精性脂肪肝，如果是飲食引起的，可以改變飲食結構來干預，不需要藥物治療。

但如果是中、重度脂肪肝，可能會出現(xiàn)肝功能損傷、轉氨酶升高等，就不僅僅是飲食改變和運動了，可能還需要藥物干預治療。這些都需要專業(yè)的醫(yī)生指導下進行。

通常，我們的脂肪肝不會單一存在，它不是一種獨立的疾病，“肝外”影響較多，常與肥胖、血脂異常、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征（女性）等代謝性疾病同時存在。

早期干預、早期治療對脂肪肝可能帶來的影響會減少。脂肪肝是進展性的疾病，如不加以控制，可能會發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。不要到了肝纖維化肝硬化階段，治療困難了，再想著補救自己的肝臟。

目前，肥胖已成為嚴重的社會性健康問題。數據顯示，中國成人中已經有超過一半的人存在超重或肥胖，成年居民（≥18歲）超重率為34.3%、肥胖率為16.4%。我們一定要認識到肥胖帶來的危害，肥胖不僅僅是一個形容詞，影響到外在的形象，更好像是一個動詞，在傷害我們的健康。

請記住，體胖并不能心寬，能吃不一定是福，出汗不等于燃脂，肥胖可能是一種身體功能障礙的表達。所以，當你知道“胖到一定程度肥胖癥也是一種病”，剩下來的就是去做。

應慧敏主任醫(yī)師

杭州市西溪醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師，國家二級心理咨詢師。

現(xiàn)任浙江省醫(yī)學會營養(yǎng)與代謝分會委員，杭州市醫(yī)學會內分泌專業(yè)學會委員，杭州市中西醫(yī)結合學會肝病專業(yè)委員會委員，杭州市中西醫(yī)結合學會內分泌專業(yè)委員會常委。杭州市西溪醫(yī)院脂肪肝－肥胖糖尿病亞?？茙ь^人。主持有浙江省衛(wèi)生廳和市科技局科研項目，以第一作者發(fā)表多篇SCI和國內核心期刊論文。從事內分泌專業(yè)臨床工作20余年，擅長糖尿病、肥胖、代謝綜合征合并脂肪肝、高尿酸血癥、骨質疏松及甲狀腺等內分泌代謝性疾病的診治。

門診時間（杭州市西溪醫(yī)院）

內分泌專家門診：周一全天

脂肪肝-肥胖專家門診：周四、周六上午