受訪專家：中國健康管理協(xié)會保健療養(yǎng)分會副會長  韓  萍

本報記者  張  芳

9月21日，在瑞典斯德哥爾摩舉行的第58屆歐洲糖尿病年會上，來自愛爾蘭科克大學(xué)醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院的伊爾凡·汗公開發(fā)表了一項研究發(fā)現(xiàn)：相比體重指數(shù)【BMI=體重（千克）/身高（米）的平方】，腰臀比能更好地預(yù)測早亡風(fēng)險。他建議，用腰臀比取代BMI，作為衡量健康體重的指標(biāo)。

伊爾凡·汗與加拿大同事共同進(jìn)行了這項研究，他們在英國生物銀行中選擇了2.5萬名平均年齡為61歲的參與者，將其數(shù)據(jù)與另外2.5萬例同年齡、性別和人種的死亡病例數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，用于評估肥胖、腰臀比、BMI分別對早亡風(fēng)險的影響。結(jié)果顯示，基因會影響一個人的肥胖風(fēng)險，高度肥胖將導(dǎo)致早亡風(fēng)險上升，但腰臀比、BMI與全因死亡率的關(guān)系強弱略有不同。具體表現(xiàn)為：腰臀比與全因死亡率呈線性關(guān)系，即腰臀比越低，早亡風(fēng)險越低；BMI與全因死亡率呈J型關(guān)系，即極高或極低的BMI都會增加早亡風(fēng)險；與BMI相比，腰臀比與全因死亡率的相關(guān)性更強，腰臀比每增加一個單位，早亡風(fēng)險上升的幅度是BMI增加一個單位的2倍；男性腰臀比與全因死亡率的相關(guān)性，比女性更強。

研究人員解釋說，BMI的主要局限性在于它沒有考慮到脂肪分布的差異。比如，腹部脂肪堆積的人，與臀部脂肪堆積的同年齡、同身高者具有相同的BMI，但前者有著更高的健康風(fēng)險。腰臀比的優(yōu)勢，不僅在于能更好地反映腹部及內(nèi)臟脂肪的堆積水平，還被證明受到人種差異的影響較小，且測量方法簡單。因此，伊爾凡·汗認(rèn)為，在臨床建議和慢病干預(yù)措施中，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮設(shè)定健康的腰臀比目標(biāo)，而不是BMI目標(biāo)。

對此，中國健康管理協(xié)會保健療養(yǎng)分會副會長韓萍表示，腰臀比是近年逐漸被重視起來的一個健康指標(biāo)。用卷尺在腰部最細(xì)的地方（通常是肚臍周圍）繞一圈，再將卷尺繞在臀部最寬的部位，分別計數(shù)后，用前者除以后者，即為腰臀比。由于它能反映中心型肥胖的程度，已被證明與2型糖尿病、心臟病，以及某些癌癥的患病風(fēng)險密切相關(guān)。

世界衛(wèi)生組織將中心型肥胖定義為，男性腰臀比超過0.9，女性超過0.85。目前，我國尚無健康腰臀比的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，通常認(rèn)為，男性不超過0.9，女性不超過0.8，若該值大于1則意味著健康風(fēng)險較大。但韓萍同時提醒，腰臀比原則上是越低越好，但也要因人而異，比如年紀(jì)大的人要有點脂肪以抵抗疾病，所以在追求腰臀比達(dá)標(biāo)上，老人不應(yīng)過于苛刻?！?/p>