糖友無(wú)需終結(jié)美食 專家巧解“糖衣”疑迷
核心提示:糖尿病有一個(gè)從量變到質(zhì)變的緩慢發(fā)展過程,患者并不非要與糖絕緣,糖耐量試驗(yàn)是測(cè)量患者是否患病的金標(biāo)準(zhǔn)。
2011年我國(guó)糖尿病患者接近1億,不少人被甜蜜的“糖衣”蒙蔽,不知這顆“沉默炮彈”的威力,武警總醫(yī)院內(nèi)分泌科徐春主任就要為大家剝開“糖”衣,一解被眾人誤解之“糖”。
誤讀之一:“糖尿病” 這個(gè)殺手不太冷
在糖尿病早期血糖升高,往往沒有不舒服的感覺,也不會(huì)影響工作生活,但是高血糖對(duì)健康的危害都是在緩慢進(jìn)行,這是一個(gè)從量變到質(zhì)變的發(fā)展過程,長(zhǎng)時(shí)期的高血糖是很多“慢性并發(fā)癥”的“元兇”,會(huì)導(dǎo)致大血管并發(fā)癥以及微血管并發(fā)癥。
身體的營(yíng)養(yǎng)是血管運(yùn)輸供給的,當(dāng)血管發(fā)生病變血液運(yùn)輸不暢時(shí),會(huì)導(dǎo)致各個(gè)臟器缺血,引發(fā)各種疾病如腦梗、心梗、下肢壞死等。微血管是血液與組織之間進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)交換的場(chǎng)所,如果微血管發(fā)生病變會(huì)導(dǎo)致組織缺血、缺氧,引起眼睛失明、尿毒癥、糖尿病足等疾病。
誤讀之二:量血糖、查尿糖、抽指血,一切正常遠(yuǎn)離“糖”。
目前家用血糖儀、常規(guī)血檢尿檢不一定能很準(zhǔn)確判斷是否有糖尿病,想要確診是否患病,應(yīng)該做“糖耐量試驗(yàn)”。糖耐量試驗(yàn)是目前國(guó)際上用來(lái)判斷是否患有糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。檢查需要抽兩次血查血糖,分為空腹血糖和飯后血糖。空腹血糖是指在連續(xù)8—10小時(shí)沒有進(jìn)食的血糖水平,飯后血糖是指在空腹抽查完后,醫(yī)生指導(dǎo)喝下 200ml含75g葡萄糖的溫糖水,2個(gè)小時(shí)之后再進(jìn)行抽血檢查。正常血糖的范圍是,空腹血糖在6.1mmol/L以下,飯后血糖在7.8mmol/L以下。
誤讀之三: 糖尿病只“偏愛”胖子
徐春主任介紹,糖尿病與胖瘦有一定的聯(lián)系,肥胖的人群容易胰島素抵抗,容易發(fā)生糖尿病,肥胖是發(fā)病的一個(gè)主要誘因,但是并不能由此得出體重正常的人就不得糖尿病,在臨床我們常常見到,正常甚至是偏瘦的人群患二型糖尿病,而且病情往往都偏重。
誤讀之四:“愛吃甜”引來(lái)糖尿病
糖尿病是遺傳因素和后天環(huán)境因素共同導(dǎo)致的疾病,后天的環(huán)境因素占主導(dǎo)地位,飲食不規(guī)律、不愛運(yùn)動(dòng)、過度肥胖都是引發(fā)此病的原因,偏愛吃糖有可能引發(fā)肥胖但不會(huì)直接導(dǎo)致糖尿病,偏胖的人群是糖尿病的高危人群,最好少攝入甜食以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
誤讀之五:患“糖”終結(jié)美食緣
得了糖尿病在飲食上需要控制,但是并不是要寡味清淡,而應(yīng)該注意均衡營(yíng)養(yǎng),是在營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下,控制進(jìn)食所攝入的熱卡總量,因此“保質(zhì)控量”才是個(gè)糖尿病患者飲食的關(guān)鍵。含糖過多的食物如每天都要有的米、面類主食要控制攝入量,合理搭配肉、蛋、奶、新鮮綠葉蔬菜保證營(yíng)養(yǎng)均衡。含糖點(diǎn)心、飲料最好不要吃。對(duì)于 “無(wú)糖食物系列”不要過于迷信,所謂無(wú)糖只是沒有添加“蔗糖成分”,其成分大多為碳水化合物,在身體內(nèi)一樣會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘欠诌€是要少吃。
誤讀之六:患“糖”談“胰”色變,終生賴上戒不了。
并不是所有的糖尿病患者都要用胰島素治療,有的患者由于胰島功能很不好,需要額外補(bǔ)充胰島素以維持正常代謝需求。糖友不必談“胰”色變,胰島素是我們體內(nèi)的一種成分而不是藥物,從這個(gè)意義上說(shuō),胰島素治療并非藥物治療,而是一種“替代治療”,所謂替代就是“缺什么補(bǔ)什么”?,F(xiàn)在所用的生物合成的胰島素,與人體內(nèi)的完全相同,在合理運(yùn)用的情況下沒有副作用。目前在二型糖尿病的治療過程中,有三類情況需要用胰島素進(jìn)行治療。
1,長(zhǎng)期療法:患病十年以上的老糖友,自身胰島功能變差,胰島素分泌很差,口服2種以上藥物不能很好控制血糖,或者已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,就需要長(zhǎng)期用胰島素治療。
2,短期療法:患病過程中出現(xiàn)諸如感冒、發(fā)燒、外傷、需要做手術(shù)、主要臟器損傷等急性情況,在短期內(nèi)需要用胰島素治療。
3,休息療法:病情初發(fā)來(lái)勢(shì)兇猛,血糖很高且病人偏瘦,出現(xiàn)較重病狀如糖尿病酮癥,需要用胰島素在短期內(nèi)使胰島功能得到最大的修復(fù)。
誤讀之七:“糖友”皆成人
糖尿病不僅僅是成人專利,現(xiàn)在也出現(xiàn)了二型糖尿病患兒。有糖尿病遺傳史、后天營(yíng)養(yǎng)過剩、活動(dòng)量少、肥胖這幾類高危因素的兒童,也成為糖尿病的高發(fā)人群,糖尿病對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育影響很大,但是目前降糖藥物劑量成分都不適用于兒童,因此預(yù)防是關(guān)鍵。建議在孩子出生后盡量保證均衡飲食,少吃或不吃類似“洋快餐”的高熱量食物,養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免肥胖是預(yù)防兒童發(fā)生二型糖尿病的關(guān)鍵。(張薇)
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