目前，市面上有各種標(biāo)明“無(wú)糖”的食品，很多糖友會(huì)受到商家宣傳的所謂“無(wú)糖即等于健康”的潛移默化影響而選擇這些食品，但無(wú)糖食品真的適合糖尿病患者嗎？

什么樣的食品才是“無(wú)糖食品”

無(wú)糖食品的關(guān)鍵在于“糖”的定義上。糖可以專指白糖，也可以指各種有甜味的且能在人體中轉(zhuǎn)化為葡萄糖的食品成分，如麥芽糖、果糖、果葡糖漿等。甚至從廣義上來(lái)說(shuō)，哪怕是沒(méi)有甜味，只要能夠被人體消化道分解為葡萄糖，也可以稱為“糖類物質(zhì)”。

按照歐洲國(guó)家的通用概念，無(wú)糖食品不能含有蔗糖和來(lái)自于淀粉水解物的糖，包括葡萄糖、麥芽糖、果糖、淀粉糖漿、葡萄糖漿、果葡糖漿等。但由于口感的問(wèn)題，他們通常含有相當(dāng)于糖的味覺(jué)替代物，一般采用木糖醇或低聚糖等不升高血糖的甜味劑品種。根據(jù)中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《預(yù)包裝特殊膳食用食品標(biāo)簽通則》規(guī)定，“無(wú)糖”的要求是指每100克或100毫升的固體或液體食品中含糖量不高于0.5%（即0.5克）。

但是，很多商家在宣傳上會(huì)采取偷換概念或故意混淆的做法，把“無(wú)糖食品”等同于“無(wú)蔗糖食品”，這一點(diǎn)需要消費(fèi)者們仔細(xì)閱讀食品配料表。

“無(wú)糖食品”對(duì)血糖沒(méi)影響嗎

一款食品吃起來(lái)沒(méi)有甜味，或許糖友們就會(huì)認(rèn)為里面沒(méi)有放糖，但事實(shí)不一定是這樣。

就營(yíng)養(yǎng)學(xué)來(lái)說(shuō)，糖是碳水化合物的別名，一切含有碳水化合物的物質(zhì)都可稱為糖類，而上文提到過(guò)的甜味劑雖有甜味，卻不屬于糖類，而屬于食物添加劑。如一款號(hào)稱為“無(wú)糖”的餅干，它可能沒(méi)有加白砂糖，也沒(méi)有加甜味劑，口感上淡淡的，但由于餅干的原料是面粉（含淀粉），面粉本質(zhì)上就是碳水化合物，就可以升高血糖。

我們?nèi)粘＿M(jìn)食的所有食物基本上都是由碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)這三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)組成，而這些物質(zhì)在體內(nèi)都可以被利用轉(zhuǎn)化為血糖，因此，我們對(duì)于糖尿病患者的飲食控制并不是單純減少某種特別的食物，而是全面的總量控制。

飲食結(jié)構(gòu)對(duì)于血糖也有很大的影響，食物的血糖負(fù)荷就是指人體進(jìn)食一定量的食物后導(dǎo)致血糖升高的能力，這與飲食的量以及飲食的具體營(yíng)養(yǎng)成分、飲食的烹飪方法等都有關(guān)系。市面上常見(jiàn)的“無(wú)糖食品”通常是精制的米面經(jīng)過(guò)比較充分的烹飪后制成的，他們的血糖負(fù)荷并不低，有時(shí)甚至?xí)鹧堑拇蠓壬仙?。另外，由于糖友們?huì)受到“無(wú)糖”這兩個(gè)字的暗示，不自覺(jué)地過(guò)多進(jìn)食這些食品，反而會(huì)引起血糖的失控。

糖友們應(yīng)如何選擇“無(wú)糖食品”

無(wú)糖食品只是沒(méi)有額外添加更多的“能量糖”，并非一點(diǎn)糖都不含。因此，對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，如血糖穩(wěn)定，可少量吃這一類的“無(wú)糖食品”，但攝入量要包括在每日主食的攝入總量中。對(duì)于血糖波動(dòng)很大、血糖值很高的患者，建議不吃。

另外，無(wú)蔗糖食品一般都會(huì)添加甜味劑，國(guó)家批準(zhǔn)的甜味劑對(duì)人體是安全的，熱量低或不含熱量，不會(huì)升高血糖。但是，甜味劑的口感畢竟不同于蔗糖。因?yàn)檎崽浅擞刑鹞?，還有增加食物黏度、讓食物膨脹柔軟以及增加香味的作用。因此，相當(dāng)一部分無(wú)蔗糖食品里還會(huì)添加增稠劑、穩(wěn)定劑、品質(zhì)改良劑等，以改善食物的口感。常用的增稠替代品，如淀粉水解產(chǎn)生的糊精、改性淀粉等，也是糖類。因此，糖友們?cè)谫?gòu)買無(wú)糖產(chǎn)品之前，一定要看清配料表，提防增稠劑含量過(guò)高或含有蔗糖之外的糖類物質(zhì)，從而對(duì)血糖造成影響。

最后，送糖友們一段歌訣

無(wú)糖食品也有糖，能量攝入控總量；

血糖負(fù)荷可參考，配料標(biāo)簽須認(rèn)清；

一日三餐巧搭配，不迷信來(lái)不盲從；

生命健康在我手，吃動(dòng)平衡壽命長(zhǎng)。

專家介紹

吳晞，華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)甲狀腺、性腺疾病和骨質(zhì)疏松的診治。上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)青年委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)性腺學(xué)組成員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)教育管理學(xué)組成員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員，美國(guó)注冊(cè)健康教練，國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師，復(fù)旦大學(xué)《移動(dòng)醫(yī)療與人工智能》課程負(fù)責(zé)人。

本文刊登于《家庭用藥》2020-9，P26

文 | 內(nèi)分泌科吳晞

原標(biāo)題：《【大家問(wèn)】“無(wú)糖食品”該怎么吃？》

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