張波副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院三甲全國第7

膝蓋運(yùn)動(dòng)損傷如何恢復(fù)

如果出現(xiàn)膝蓋運(yùn)動(dòng)損傷，應(yīng)該第一時(shí)間停止運(yùn)動(dòng)，同時(shí)將膝關(guān)節(jié)用支具或石膏固定在伸直位，幫助膝關(guān)節(jié)恢復(fù)。除了膝關(guān)節(jié)休息和固定外，應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。運(yùn)動(dòng)損傷拍X光片，通常不能起到診斷作用，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)除了骨骼以外，還有韌帶、半月板、滑膜組織。通常情況下，拍X光片只能看到骨骼，最容易損傷的滑膜、韌帶和半月板，拍攝X光片無法看清。因此，在休息、固定的同時(shí)，還要做膝關(guān)節(jié)的核磁共振，根據(jù)核磁共振檢查的結(jié)果，判斷膝關(guān)節(jié)損傷的程度。1、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂：此情況選擇手術(shù)治療才能恢復(fù)；2、膝關(guān)節(jié)的半月板損傷：會(huì)對(duì)半月板損傷進(jìn)行分級(jí)，一級(jí)、二級(jí)的半月板損傷只需要保守治療，固定配合藥物治療即可。但如果是三級(jí)半月板損傷，通常還要借助關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，才能幫助膝關(guān)節(jié)恢復(fù)；3、膝關(guān)節(jié)腔有積液、有滑膜炎：也可以通過口服非甾體類消炎藥，幫助積液的消退。藥物包括塞來昔布、依托考昔、布洛芬，以及洛索洛芬鈉等。如果伴隨著膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，還建議口服硫酸氨基葡萄糖或鹽酸氨基葡萄糖，幫助軟骨修復(fù)。

什么是運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)損傷后要注意什么

運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過程中造成的損傷，其可輕可重。還有損傷部位不同，如在做激烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)磕到頭部，這時(shí)可以導(dǎo)致腦震蕩，有時(shí)還能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血、水腫或血腫。若病情較輕，逐漸恢復(fù)即可，若病情較嚴(yán)重，可能需要住院，甚至手術(shù)治療。還有運(yùn)動(dòng)損傷可能會(huì)導(dǎo)致骨折、肌腱斷裂，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腹部損傷，如肝破裂、脾破裂、腸系膜血管的破裂或腎血腫等。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要保持較好的心態(tài)，并且要先做熱身運(yùn)動(dòng)，以防止出現(xiàn)損傷。所以在運(yùn)動(dòng)后，若有磕碰或明顯的疼痛、不適感覺，需要盡早去醫(yī)院的急診科或相關(guān)科室進(jìn)行檢查。需要做的檢查有多種，如抽血化驗(yàn)、彩超、CT、核磁共振等。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給予合適的治療。在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，不能飲用含酒精的飲品，不要吃辛辣食物等，這些可能會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。

運(yùn)動(dòng)損傷了解多少？

生命在于運(yùn)動(dòng)，生命不止，運(yùn)動(dòng)不息！運(yùn)動(dòng)有利于人體健康，這是毋庸置疑的。但是如果運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)，思想上安全意識(shí)不夠，就容易出現(xiàn)一些運(yùn)動(dòng)損傷。什么是運(yùn)動(dòng)損傷？也就是人在運(yùn)動(dòng)過程中及運(yùn)動(dòng)之后受機(jī)械性和物理性方面因素所產(chǎn)生的，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂?！　】梢?，運(yùn)動(dòng)損傷以后，對(duì)于正常的生活和工作是會(huì)造成一定要影響的。因此我們需要多了解一下運(yùn)動(dòng)損傷，也可以在以后的運(yùn)動(dòng)中盡量避免。　　首先了解一下運(yùn)動(dòng)損傷的分類：　　一、根據(jù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的輕重分類：（1）不損失工作能力的為輕傷；（2）失掉工作能力24小時(shí)以上，并需要在門診治療的為中等傷；（3）需要長(zhǎng)期住院治療的重傷。　　二、根據(jù)損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通的分類：（1）開放性損傷，開放性損傷與外界相通，容易引起出血和感染，常見有組織液滲出和血液自創(chuàng)口流出，在運(yùn)動(dòng)中最常見的有擦傷、裂傷、切傷和刺傷，開放性骨折也可以歸在此類；（2）與閉合性損傷，閉合性損傷包括挫傷、肌肉筋膜拉傷、關(guān)節(jié)囊和韌帶扭傷、肌腱腱鞘和滑囊損傷等，其特點(diǎn)是皮膚、粘膜完整，損傷無裂口與外界相通?！　∪?、根據(jù)損傷組織的種類分類：如肌肉肌腱損傷、滑囊損傷、關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟損傷、腦震蕩、神經(jīng)損傷、骨折等?！　∷?、根據(jù)損傷機(jī)制：燒傷、凍傷、溺水等?！　∥?、根據(jù)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病的緩急分類：急性損傷（瞬間遭受直接或間接暴力而造成的稱為急性損傷，發(fā)病急，病程短，癥狀驟起；慢性損傷因局部長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過度，由反復(fù)微細(xì)損傷積累而成的稱慢性損傷，發(fā)病緩慢，癥狀漸起，病程較長(zhǎng)。急性損傷處理不當(dāng)或未完全康復(fù)而過早運(yùn)動(dòng)而轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷。　　六、運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度分類：（1）受傷后能按鍛煉計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練的為“輕度傷”；（2）受傷后不能按鍛煉計(jì)劃進(jìn)行練習(xí)，需停止患部練習(xí)或減少患部活動(dòng)的為“中度傷”；（3）完全不能鍛煉的為“重度傷”?！　∫陨鲜沁\(yùn)動(dòng)損傷的常見分類，下面我們來了解一下發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后如何正確處置？　　一、在運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的急性期，首先要做的第一步就是受傷部位的制動(dòng)，防止其進(jìn)一步受到應(yīng)力刺激損傷擴(kuò)大，一般采用石膏或支具固定。很多人受傷后馬上就涂藥膏、擦藥酒，比如紅花油等，這是錯(cuò)誤的?！　《㈥P(guān)節(jié)扭傷、拉傷后應(yīng)當(dāng)首先冰敷，48小時(shí)后方可進(jìn)行外用藥治療。　　三、受傷后應(yīng)保持足夠長(zhǎng)時(shí)間的休息，以防舊傷未愈又添新傷?！　∷?、受傷后如果關(guān)節(jié)腫脹、淤血較為嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌腱等損傷還需進(jìn)行核磁共振檢查來確診，因此當(dāng)懷疑類似損傷時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑行核磁共振檢查。　　對(duì)于運(yùn)動(dòng)方式的選擇，一定要適合自己的身體狀況，還需要由專業(yè)的人員進(jìn)行具體指導(dǎo)，采取正確的運(yùn)動(dòng)方式，以減少運(yùn)動(dòng)損傷。

運(yùn)動(dòng)損傷的處理

"在臨床上如果病人采用不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，就容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)為了預(yù)防損傷的發(fā)生，可以囑咐病人做好動(dòng)態(tài)的拉伸工作，以放松局部的肌肉、韌帶等組織，改善肌肉的彈性和韌性，就可以避免在運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生肌肉組織等損傷。在運(yùn)動(dòng)后要做好靜態(tài)的放松工作，促進(jìn)肌肉內(nèi)的乳酸正常排泄，也可以預(yù)防損傷的發(fā)生。另外在運(yùn)動(dòng)過程中，如果發(fā)生肌肉軟組織損傷，要囑咐病人禁止活動(dòng)，應(yīng)該臥床休息，同時(shí)在受傷部位給予熱敷處理，可以采用骨科洗藥進(jìn)行局部的熏洗、浸泡，或者外敷跌打損傷的膏藥金黃膏，口服活血類的藥物三七粉、骨傷靈等藥物，都能夠加速局部的血液循環(huán)，改善微循環(huán)就能夠使損傷的肌肉組織盡快得到恢復(fù)。"

什么是運(yùn)動(dòng)損傷？

在現(xiàn)代社會(huì)，人們?cè)絹碓阶⒅貙で筮m合自己的運(yùn)動(dòng)方式，保持適當(dāng)、正確的運(yùn)動(dòng)對(duì)于人體健康的重要性不言而喻，但若運(yùn)動(dòng)不適當(dāng)，那就要可能付出代價(jià)：運(yùn)動(dòng)損傷（Sportsinjury）。　　廣義上講，運(yùn)動(dòng)損傷指各種易于發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的損傷。這些損傷，有一些是運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外所致，例如摔落、撞擊等；而更多的是因?yàn)槠匠Ｓ?xùn)練不夠，難以勝任運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)出現(xiàn)的損傷，例如長(zhǎng)久坐辦公室的不運(yùn)動(dòng)的人突然參加單位組織的籃球賽時(shí)出現(xiàn)跟腱斷裂；再者是運(yùn)動(dòng)裝備差，比如穿一般的布鞋參加籃球比賽，則容易扭傷足踝；還有就是運(yùn)動(dòng)條件不足、運(yùn)動(dòng)前熱身不夠時(shí)導(dǎo)致肌肉、肌腱或者韌帶的拉傷?！　—M義上講，運(yùn)動(dòng)損傷指肌骨運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷，包括肌肉、骨骼、軟骨、韌帶等。盡管身體的任何部分都可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)帶來損傷，例如創(chuàng)傷性的腦損傷、脊髓損傷，但這些相對(duì)少見的傷，一般不歸為運(yùn)動(dòng)損傷范疇。最常見的運(yùn)動(dòng)損傷有：肌肉拉傷；韌帶撕裂；肌腱撕裂（肌腱是肌肉連接骨的止點(diǎn)）；關(guān)節(jié)脫位；骨折；軟骨損傷（包括半月板）。　　最容易導(dǎo)致?lián)p傷的運(yùn)動(dòng)：據(jù)國外報(bào)道，最容易導(dǎo)致下肢損傷的運(yùn)動(dòng)是足球，每千小時(shí)有15~20例損傷發(fā)生，一般累及膝、踝關(guān)節(jié)；最容易導(dǎo)致上肢損傷的運(yùn)動(dòng)是橄欖球，每千小時(shí)有20~40例損傷發(fā)生，一般是肩關(guān)節(jié)傷。而在國內(nèi)，籃球所致的運(yùn)動(dòng)損傷多于足球與橄欖球。另外，長(zhǎng)期跑步的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率高達(dá)70％，但相對(duì)來說，較少發(fā)生韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷，多為軟骨損傷?！　‰m然運(yùn)動(dòng)損傷給愛好運(yùn)動(dòng)者帶來了痛苦，但隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，時(shí)至今日，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)損傷已能夠有效治療，遭受傷病的人，經(jīng)過系統(tǒng)的治療與康復(fù)，大部分仍有希望恢復(fù)到理想的運(yùn)動(dòng)水平。而且，只要小心預(yù)防，很多損傷可以避免發(fā)生?！　∵\(yùn)動(dòng)損傷是骨科的一個(gè)分支，因?yàn)槠鋵?duì)診斷、治療、康復(fù)等方面的要求更高，已經(jīng)形成了一個(gè)亞專業(yè)。近年，國內(nèi)一些大醫(yī)院已經(jīng)率先成立了獨(dú)立的運(yùn)動(dòng)損傷中心或運(yùn)動(dòng)損傷科，并且逐漸普及，很多地級(jí)市也逐漸開展了該專科，運(yùn)動(dòng)損傷逐漸能夠得到更好的治療。運(yùn)動(dòng)損傷不是小事一樁，受傷之后若出現(xiàn)明顯的腫痛及活動(dòng)受限時(shí)，往往提示傷情較重，可能影響功能恢復(fù)，建議及時(shí)到醫(yī)院骨科門診就診，明確診斷及規(guī)范治療，以防后患。

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